Τι είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση;
Η αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει σε διάφορους ιστούς του σώματός σας. Ένα ένζυμο είναι μια πρωτεΐνη που βοηθά στην πρόκληση χημικών αντιδράσεων που πρέπει να λειτουργεί το σώμα σας.
Το AST βρίσκεται στις υψηλότερες συγκεντρώσεις στο ήπαρ, στους μύες, στην καρδιά, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια μικρή ποσότητα AST είναι συνήθως στην κυκλοφορία του αίματός σας. Υψηλότερες από τις κανονικές ποσότητες αυτού του ενζύμου στο αίμα σας μπορεί να αποτελούν ένδειξη προβλήματος υγείας. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα μπορεί να σχετίζονται με τραυματισμό στο ήπαρ.
Τα επίπεδα AST αυξάνονται όταν υπάρχει βλάβη στους ιστούς και τα κύτταρα όπου βρίσκεται το ένζυμο. Τα επίπεδα AST μπορούν να αυξηθούν μόλις έξι ώρες μετά την εμφάνιση βλάβης στον ιστό. Το φυσιολογικό εύρος για AST είναι υψηλότερο από τη γέννηση έως την ηλικία των 3 ετών σε σύγκριση με το κανονικό εύρος για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.
Η δοκιμή AST μετρά την ποσότητα AST στο αίμα σας που έχει απελευθερωθεί από τραυματισμένο ιστό. Ένα παλαιότερο όνομα για τη δοκιμή είναι η γλουταμινική-οξαλοοξική τρανσαμινάση ορού (SGOT).
Ποιος είναι ο σκοπός του τεστ AST;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως το τεστ AST για να ελέγξουν για ηπατικές παθήσεις, όπως ηπατίτιδα. Συνήθως μετριέται μαζί με την αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) Σύμφωνα με τους ειδικούς του ήπατος, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα της ALT σχετίζονται πιθανότατα με τον τραυματισμό του ήπατος από τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα AST. Στην πραγματικότητα, εάν τα επίπεδα AST είναι ανώμαλα και τα επίπεδα ALT είναι φυσιολογικά, το πρόβλημα είναι πολύ πιο πιθανό λόγω καρδιακής κατάστασης ή μυϊκού προβλήματος και όχι από το ήπαρ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναλογία AST-προς-ALT μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει ορισμένες ασθένειες του ήπατος.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή AST για διάφορους λόγους:
Αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου
Τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου που μπορεί να κάνουν τον γιατρό σας να διατάξει μια δοκιμή AST περιλαμβάνουν:
- κούραση
- αδυναμία
- απώλεια όρεξης
- ναυτία
- εμετος
- πρήξιμο της κοιλιάς σας
- κίτρινο δέρμα ή μάτια, που ονομάζεται ίκτερος
- σκούρα ούρα
- σοβαρός κνησμός του δέρματος ή κνησμός
- δυσκολίες αιμορραγίας
- κοιλιακό άλγος
Διατρέχετε κίνδυνο για παθήσεις του ήπατος
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ηπατικών προβλημάτων. Το συκώτι σας παίζει σημαντικούς ρόλους στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής πρωτεϊνών και της αφαίρεσης τοξινών. Μπορεί να έχετε ήπια βλάβη στο ήπαρ και να μην εμφανίσετε σημάδια ή συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τη δοκιμή AST για να σας εξετάσει για φλεγμονή ή τραυματισμό στο ήπαρ.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικών προβλημάτων περιλαμβάνουν:
- έκθεση σε ιούς που προκαλούν ηπατίτιδα
- βαριά χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών
- οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου
- Διαβήτης
- να είναι κάποιος υπέρβαρος
Ο γιατρός σας θέλει να παρακολουθεί μια υπάρχουσα ηπατική κατάσταση
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει το τεστ AST για να ελέγξει την κατάσταση μιας γνωστής ηπατικής διαταραχής. Μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για να ελέγξουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας επίσης. Εάν χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της ηπατικής νόσου, ο γιατρός σας μπορεί να την παραγγείλει περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό θα τους βοηθήσει να προσδιορίσουν εάν η θεραπεία σας λειτουργεί ή όχι.
Ο γιατρός σας θέλει να ελέγξει ότι τα φάρμακα δεν προκαλούν βλάβη στο ήπαρ
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει δοκιμές AST για να βεβαιωθεί ότι τα φάρμακα που παίρνετε δεν προκαλούν τραυματισμό στο ήπαρ. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών AST υποδηλώνουν βλάβη στο ήπαρ, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τα φάρμακά σας ή να μειώσει τη δόση σας για να βοηθήσει στην αντιστροφή κάθε φλεγμονής.
Ο γιατρός σας θέλει να ελέγξει εάν άλλες καταστάσεις υγείας επηρεάζουν το συκώτι σας
Το ήπαρ μπορεί να τραυματιστεί και το επίπεδο AST μπορεί να είναι ανώμαλο εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις:
- νεφρική ανεπάρκεια
- φλεγμονή του παγκρέατος ή παγκρεατίτιδας
- αιμοχρωμάτωση
- ορισμένες μολύνσεις, όπως η μονοπυρήνωση
- νόσος της χοληδόχου κύστης
- θερμοπληξία
- καρκίνοι του συστήματος αίματος, όπως λευχαιμία και λέμφωμα
- αμυλοείδωση
Πώς χορηγείται η δοκιμή AST;
Η δοκιμή AST πραγματοποιείται σε δείγμα αίματος. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης παίρνει συνήθως το δείγμα από μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι σας χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα. Συλλέγουν το αίμα σε ένα σωλήνα και το στέλνουν σε εργαστήριο για ανάλυση. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματά σας όταν γίνουν διαθέσιμα.
Παρόλο που δεν απαιτούνται ειδικές προετοιμασίες για τη δοκιμή AST, θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε πριν από την κλήρωση αίματος.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του τεστ AST;
Οι κίνδυνοι της δοκιμής AST είναι ελάχιστοι. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία κατά τη λήψη του δείγματος αίματος. Ενδέχεται να έχετε πόνο στο σημείο παρακέντησης κατά τη διάρκεια ή μετά τη δοκιμή.
Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι από μια κλήρωση αίματος περιλαμβάνουν:
- δυσκολία λήψης δείγματος, με αποτέλεσμα πολλαπλές ράβδους βελόνας
- υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της βελόνας
- λιποθυμία λόγω της βελόνας
- συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα σας ή αιμάτωμα
- λοίμωξη στο σημείο παρακέντησης
Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα των δοκιμών AST;
Τα αποτελέσματα των δοκιμών AST διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο που ολοκληρώνει την ανάλυση και τις τυπικές περιοχές που αναφέρονται. Τα εύρη για τα κανονικά επίπεδα διαφέρουν επίσης ανάλογα με το φύλο και την ηλικία σας. Πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι ακόμη και ήπιες αυξήσεις στο AST μπορεί να είναι ένδειξη ηπατικού προβλήματος που απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας συνιστά την παρακολούθηση όλων των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων AST.
Πιθανές ηπατικές καταστάσεις με βάση τα επίπεδα αύξησης AST
- Αποτελέσματα AST εκτός του αναμενόμενου εύρους και αναμενόμενο εύρος μικρότερο από 5x: ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, αλκοολικό και μη αλκοολικό λιπαρό ήπαρ, αιμοχρωμάτωση, νόσος του Wilson, αυτοάνοση ηπατίτιδα, ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης, φάρμακα
- Αποτελέσματα AST κυμαίνονται μεταξύ 5 και 15x αναμενόμενο εύρος: οξεία ιική ηπατίτιδα, οποιαδήποτε από τις καταστάσεις που σχετίζονται με χαμηλότερα επίπεδα AST αλλάζει
- Τα αποτελέσματα της AST υπερβαίνουν το αναμενόμενο εύρος 15x: δηλητηρίαση από ακεταμινοφαίνη (Tylenol), ήπαρ σοκ (απώλεια παροχής αίματος στο ήπαρ)
Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τα αποτελέσματά σας και τι σημαίνουν. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα λάβει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να καθορίσει εάν άλλες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με το ήπαρ μπορεί να προκαλούν τις ανωμαλίες. Οι μη φυσιολογικές δοκιμές επαναλαμβάνονται συχνά για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα είναι αναπαραγώγιμα και ακριβή. Συνήθως απαιτούνται άλλες δοκιμές για την παρακολούθηση μη φυσιολογικών επιπέδων AST. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν περαιτέρω εξετάσεις αίματος, απεικόνιση ήπατος και βιοψία ήπατος.
Μερικές από τις άλλες καταστάσεις που προκαλούν μη φυσιολογικά επίπεδα AST στο ήπαρ σας είναι:
- κίρρωση
- καρκίνος στο συκώτι
- αυτοάνοσο νόσημα
- ορισμένες γενετικές διαταραχές
- μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD)
- τραύμα του ήπατος σε σωματικό τραυματισμό
Άλλοι πιθανοί λόγοι για αυξημένο επίπεδο AST που δεν σχετίζονται με το συκώτι περιλαμβάνουν:
- μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή
- επίπονη δραστηριότητα
- μια ένεση φαρμάκου στον μυ σας
- εγκαύματα
- επιληπτικές κρίσεις
- χειρουργική επέμβαση
- κοιλιοκάκη
- μυϊκές παθήσεις
- ανώμαλη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Τα επίπεδα AST μπορεί επίσης να αυξηθούν ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές στο ήπαρ σας.
Ακολουθω
Ανάλογα με το λόγο της εξέτασης και τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις. Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής AST σας δείχνει αυξημένα επίπεδα, ο γιατρός σας μπορεί να το συγκρίνει με τα αποτελέσματα άλλων ηπατικών εξετάσεων για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια μορφή ηπατικής νόσου μπορεί να έχετε. Αυτές περιλαμβάνουν δοκιμές για ALT, επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης, αλβουμίνης και χολερυθρίνης. Μπορούν επίσης να ελεγχθούν οι λειτουργίες πήξης του αίματος, όπως PT, PTT και INR. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία του ήπατος για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε άλλους λόγους για μη φυσιολογικές εξετάσεις.
Μόλις μάθετε ποια μορφή ηπατικής νόσου προκαλεί βλάβη στο συκώτι σας, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συνεργαστείτε για να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας.
