Η χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη. Είναι διαφορετικό από άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη, όπως η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην πλάτη και η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης (MISS).
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ, τα πιθανά οφέλη και τα μειονεκτήματά της και πιθανές εναλλακτικές επιλογές θεραπείας.
Πώς διαφέρει η χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ;
Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής ή ανοιχτής προσέγγισης, της MISS και της επέμβασης με λέιζερ. Παρακάτω, θα διερευνήσουμε τι κάνει κάθε τεχνική διαφορετική.
Παραδοσιακός
Κατά τη διάρκεια της παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη, ο χειρουργός κάνει μια μακρά τομή στην πλάτη. Στη συνέχεια, μετακινούν τους μύες και άλλους ιστούς μακριά για να έχουν πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οδηγεί σε μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς.
ΔΕΣΠΟΙΝΙΔΑ
Το MISS χρησιμοποιεί μια μικρότερη τομή από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται σωληνοειδής συσπειρωτήρας χρησιμοποιείται για τη δημιουργία μιας μικρής σήραγγας για την πρόσβαση στη χειρουργική περιοχή. Διάφορα εξειδικευμένα εργαλεία μπορούν να τοποθετηθούν σε αυτήν τη σήραγγα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Επειδή είναι λιγότερο επεμβατικό, το MISS μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.
Λέιζερ
Κατά τη χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ, χρησιμοποιείται λέιζερ για την αφαίρεση τμημάτων ιστού που βρίσκονται γύρω από το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα της πλάτης. Σε αντίθεση με τους άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη, μπορεί να είναι κατάλληλο μόνο για πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως όταν η συμπίεση των νεύρων προκαλεί πόνο.
Η χειρουργική επέμβαση με πλάτη με λέιζερ και το MISS συχνά κάνουν λάθος μεταξύ τους ή υποτίθεται ότι είναι τα ίδια. Περαιτέρω που περιπλέκει αυτό είναι ότι το MISS μπορεί μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, να χρησιμοποιεί λέιζερ.
Η χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ είναι σχετικά σπάνια και υπάρχουν λίγες κλινικές μελέτες που έχουν δείξει οφέλη σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.
Τι να περιμένεις
Όταν ασκείται πίεση σε ένα νεύρο, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και δυσφορία.
Στη σπονδυλική στήλη, πράγματα όπως ένας δίσκος με κήλη ή ένα οστά μπορεί συχνά να προκαλέσουν συμπίεση. Ένα παράδειγμα μίας τέτοιας πάθησης είναι η ισχιαλγία, όπου το ισχιακό νεύρο πνιγεί, οδηγώντας σε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και του ποδιού.
Τα λέιζερ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποσυμπίεση του νεύρου, με στόχο την ανακούφιση του πόνου. Αυτό γίνεται με τοπική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι το δέρμα και οι γύρω μύες της πλάτης σας θα μουδιάσουν στον πόνο. Μπορεί επίσης να είστε κατασταλμένοι για τη διαδικασία.
Μία από τις πιο καλά μελετημένες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ ονομάζεται διαδερμική αποσυμπίεση δίσκου λέιζερ (PLDD). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για την απομάκρυνση του ιστού του δίσκου που μπορεί να προκαλεί συμπίεση των νεύρων και πόνο.
Κατά τη διάρκεια της PLDD, ένας μικρός ανιχνευτής που περιέχει ένα λέιζερ περνά στον πυρήνα του δίσκου που επηρεάζεται. Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια της τεχνολογίας απεικόνισης. Στη συνέχεια, η ενέργεια από το λέιζερ χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση προσεκτικά ιστού που μπορεί να πιέζει το νεύρο.
Οφέλη
Τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ είναι ότι είναι λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή προσέγγιση της χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών με τοπική αναισθησία. Με πολλούς τρόπους, είναι πολύ παρόμοιο με το MISS.
Υπάρχει περιορισμένος αριθμός πληροφοριών σχετικά με τη συνολική αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.
Μια μελέτη του 2017 συνέκρινε τη PLDD με μια άλλη χειρουργική προσέγγιση που ονομάζεται μικροδυσκεκτομή. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι και οι δύο διαδικασίες είχαν παρόμοιο αποτέλεσμα για μια περίοδο ανάκαμψης δύο ετών.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη συζήτηση της PLDD, οι ερευνητές περιελάμβαναν επιπλέον χειρουργική επέμβαση παρακολούθησης μετά την PLDD ως μέρος ενός φυσιολογικού αποτελέσματος.
Μειονεκτήματα
Η χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ δεν συνιστάται για ορισμένες καταστάσεις, όπως εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, πιο περίπλοκες ή περίπλοκες καταστάσεις συχνά απαιτούν μια πιο παραδοσιακή χειρουργική προσέγγιση.
Ένα από τα μειονεκτήματα στη χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ είναι ότι θα μπορούσατε να χρειαστείτε μια επιπλέον χειρουργική επέμβαση για την κατάστασή σας. Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι η μικροδυσκεκτομή είχε χαμηλότερο αριθμό επαναλειτουργιών σε σύγκριση με την PLDD.
Επιπλέον, μια μετα-ανάλυση του 2017 για επτά διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις για δίσκους με κήλη στην οσφυϊκή περιοχή διαπίστωσε ότι η PLDD κατατάσσεται μεταξύ των χειρότερων με βάση το ποσοστό επιτυχίας και ήταν στη μέση για το ποσοστό επανεπεξεργασίας.
Παρενέργειες
Κάθε διαδικασία μπορεί να έχει πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές. Αυτό ισχύει επίσης για χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ.
Μία από τις κύριες πιθανές επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ είναι η βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό. Επειδή χρησιμοποιείται ένα λέιζερ για τη διαδικασία, μπορεί να προκληθεί θερμική βλάβη στα γύρω νεύρα, στα οστά και στον χόνδρο.
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η μόλυνση. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά την τοποθέτηση του ανιχνευτή εάν δεν ακολουθούνται οι κατάλληλες διαδικασίες απολύμανσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να σας παρέχονται προφυλακτικά αντιβιοτικά για την πρόληψη μιας λοίμωξης.
Χρόνος ανάκτησης
Ο χρόνος ανάκτησης μπορεί να ποικίλει ανά άτομο και τη συγκεκριμένη διαδικασία που εκτελείται. Μερικά άτομα μπορεί να είναι σε θέση να επιστρέψουν στις κανονικές δραστηριότητες σχετικά γρήγορα, ενώ άλλα μπορεί να απαιτούν περισσότερο χρόνο. Πώς συγκρίνεται η χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ με άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη;
Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην πλάτη απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία και η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει πολλές εβδομάδες. Σύμφωνα με την υπηρεσία Johns Hopkins Spine, τα άτομα που υποβάλλονται σε παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης πρέπει να περιμένουν να χάσουν 8 έως 12 εβδομάδες εργασίας.
Αντίθετα, το MISS εκτελείται συχνά ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε MISS ενδέχεται να επιστρέψουν στη δουλειά τους σε περίπου έξι εβδομάδες.
Ίσως έχετε διαβάσει ότι η χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ έχει ταχύτερη ανάρρωση από άλλες διαδικασίες. Ωστόσο, στην πραγματικότητα υπήρξε πολύ λίγη έρευνα για το πώς συγκρίνεται ο χρόνος ανάκαμψης.
Στην πραγματικότητα, η μελέτη του 2015 που συζητήθηκε παραπάνω διαπίστωσε ότι η ανάκτηση από μικροδυσκεκτομή ήταν ταχύτερη από ό, τι για την PLDD.
Κόστος
Δεν υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με το κόστος ή την αποτελεσματικότητα κόστους της χειρουργικής επέμβασης πλάτης με λέιζερ σε σχέση με άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη.
Το κόστος ποικίλλει από πολιτεία σε πολιτεία. Η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον πάροχο ασφάλισης και το ασφαλιστικό πρόγραμμα. Πριν υποβληθείτε σε οποιαδήποτε διαδικασία, πρέπει πάντα να επικοινωνείτε με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να δείτε εάν καλύπτεται από το πρόγραμμά σας.
Εναλλακτικές θεραπείες
Δεν χρειάζονται όλοι όσους έχουν πόνο στην πλάτη χειρουργική επέμβαση στην πλάτη. Στην πραγματικότητα, εάν αντιμετωπίζετε πόνο στην πλάτη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει να δοκιμάσετε πιο συντηρητικές θεραπείες πρώτα, εκτός εάν έχετε προοδευτική νευρολογική απώλεια ή απώλεια λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορείτε να προσπαθήσετε να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πόνου λόγω καταστάσεων όπως η ισχιαλγία. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
Φάρμακα
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορους τύπους φαρμάκων για να βοηθήσει στον πόνο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- μυοχαλαρωτικά
- ανακουφιστικά πόνου οπιοειδών (μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα)
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- φάρμακα κατά της κατάσχεσης
Στεροειδείς ενέσεις
Η ένεση κορτικοστεροειδών κοντά στην πληγείσα περιοχή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής γύρω από το νεύρο. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ένεσης συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες και μπορείτε να λάβετε μόνο τόσα πολλά λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
Φυσική θεραπεία
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει με δύναμη και ευελιξία και να αποτρέψει μελλοντικά προβλήματα. Μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες ασκήσεις, τεντώματα και διορθώσεις στη στάση του σώματος.
Φροντίδα στο σπίτι
Η χρήση πραγμάτων όπως ζεστά ή κρύα πακέτα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Επιπλέον, ορισμένα ΜΣΑΦ χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη μπορεί επίσης να βοηθήσουν.
Εναλλακτικό φάρμακο
Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν μεθόδους όπως ο βελονισμός και οι χειροπρακτικές υπηρεσίες για να βοηθήσουν στον πόνο στην πλάτη. Εάν αποφασίσετε να δοκιμάσετε αυτές τις μεθόδους, θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι επισκέπτεστε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία.
Η κατώτατη γραμμή
Η χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη που χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για την αφαίρεση ιστού που μπορεί να πιέζει ή να τρυπάει ένα νεύρο. Η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική από άλλες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη, αλλά μπορεί να απαιτεί πρόσθετες επεμβάσεις παρακολούθησης.
Μέχρι στιγμής, υπάρχουν λίγες συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με το εάν η χειρουργική επέμβαση πλάτης με λέιζερ είναι πιο ευεργετική από άλλα είδη χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη. Επιπλέον, δεν έχουν ακόμη πραγματοποιηθεί συγκρίσεις αποτελεσματικότητας κόστους σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.
Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στην πλάτη, θα πρέπει να συζητήσετε όλες τις πιθανές επιλογές με το γιατρό σας. Με αυτόν τον τρόπο, θα μπορείτε να λάβετε τη θεραπεία που είναι η καλύτερη για εσάς.
