Έρπης που αποκτήθηκε κατά τη γέννηση

Τι είναι ο έρπης που γεννιέται;

Ο έρπης που γεννιέται είναι λοίμωξη από τον ιό του έρπητα που λαμβάνει ένα βρέφος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή, λιγότερο συχνά, ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λίγο μετά τη γέννηση. Τα μωρά με έρπη που έχουν γεννηθεί λαμβάνουν τη μόλυνση από μητέρες που έχουν μολυνθεί με έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Ο έρπης που γεννιέται ονομάζεται μερικές φορές επίσης συγγενής έρπης. Η λέξη συγγενής αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που υπάρχει από τη γέννηση.

Τα βρέφη που γεννιούνται με έρπητα μπορεί να έχουν δερματική λοίμωξη ή λοίμωξη σε όλο το σύστημα που ονομάζεται συστηματικός έρπης ή και τα δύο. Ο συστηματικός έρπης είναι πιο σοβαρός και μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα. Αυτά τα ζητήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική βλάβη
• αναπνευστικά προβλήματα
• επιληπτικές κρίσεις

Σύμφωνα με το Παιδικό Νοσοκομείο της Βοστώνης, ο έρπης εμφανίζεται σε περίπου 30 από κάθε 100.000 γεννήσεις.

Είναι μια σοβαρή κατάσταση και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Αιτίες έρπητα που γεννήθηκαν

Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) προκαλεί έρπητα που γεννιούνται. Ο υψηλότερος κίνδυνος για τον έρπη που γεννιέται είναι κατά τη διάρκεια της πρώτης ή πρωτογενούς μόλυνσης της μητέρας.

Αφού ανακάμψει κάποιος από τον έρπητα, ο ιός βρίσκεται αδρανής στο σώμα του για μεγάλα χρονικά διαστήματα προτού εκδηλωθεί και τα συμπτώματα εμφανίζονται ή επανεμφανιστούν. Όταν ο ιός επανενεργοποιηθεί, ονομάζεται επαναλαμβανόμενη λοίμωξη.

Οι γυναίκες που έχουν ενεργές λοιμώξεις από έρπητα είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν τον ιό στα μωρά τους κατά τη διάρκεια μιας κολπικής γέννησης. Το βρέφος έρχεται σε επαφή με κυψέλες έρπητα στο κανάλι γέννησης, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.

Οι μητέρες που έχουν μη ενεργή λοίμωξη από έρπητα όταν γεννούν μπορούν επίσης να μεταδώσουν έρπητα στο παιδί τους, ειδικά εάν απέκτησαν έρπη για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα περισσότερα μωρά με λοίμωξη από HSV γεννιούνται από μητέρες που δεν έχουν ιστορικό έρπητα ή ενεργού λοίμωξης. Αυτό συμβαίνει, εν μέρει, επειδή λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη του έρπητα που γεννιέται σε μωρά που γεννιούνται από μητέρες που είναι γνωστό ότι έχουν μολυνθεί.

Θα πρέπει να σημειώσετε ότι το βρέφος σας θα μπορούσε επίσης να πάρει έρπητα μέσω επαφής με κρύες πληγές. Μια άλλη μορφή του HSV προκαλεί κρύες πληγές στα χείλη και γύρω από το στόμα. Κάποιος που έχει κρυολόγημα μπορεί να μεταδώσει τον ιό σε άλλους μέσω φιλημάτων και άλλων στενών επαφών. Αυτό θα θεωρούσε έρπητα νεογνών, αντί έρπητα που γεννήθηκε και συνήθως είναι λιγότερο σοβαρό.

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του έρπητα που γεννήθηκε

Τα συμπτώματα του έρπητα που γεννιέται συνήθως εμφανίζονται μέσα στις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού και μπορεί να είναι παρόντα κατά τη γέννηση.

Ο έρπης που γεννιέται είναι ευκολότερος να αναγνωριστεί όταν εμφανίζεται ως δερματική λοίμωξη. Το μωρό μπορεί να έχει συστάδες κυψελών με υγρό στον κορμό τους ή γύρω από τα μάτια τους.

Οι φουσκάλες, που ονομάζονται κυστίδια, είναι ο ίδιος τύπος κυψελών που εμφανίζονται στις γεννητικές περιοχές των ενηλίκων με έρπητα. Τα κυστίδια μπορεί να εκραγούν και να κρούσουν πριν από την επούλωση. Ένα βρέφος μπορεί να γεννηθεί με τις φουσκάλες ή να αναπτύξει πληγές μια εβδομάδα μετά τη γέννηση.

Τα βρέφη με έρπητα που έχουν γεννηθεί μπορεί επίσης να φαίνονται εξαιρετικά κουρασμένα και δυσκολεύονται να ταΐσουν.

Εικόνα του έρπητα που γεννήθηκε

Επιπλοκές που σχετίζονται με τον έρπη που γεννήθηκε

Η συστηματική μορφή συγγενών έρπητα, ή διάδοσης λοίμωξης από έρπητα, εμφανίζεται όταν ολόκληρο το σώμα μολυνθεί με έρπητα. Επηρεάζει κάτι περισσότερο από το δέρμα του μωρού και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• φλεγμονή των ματιών
• τύφλωση
• κρίσεις και διαταραχές κρίσεων
• αναπνευστικές ασθένειες

Η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τα ζωτικά όργανα του μωρού, όπως:

• πνεύμονες, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή και διακοπή της αναπνοής
• νεφρά
• ήπαρ, προκαλώντας ίκτερο
• κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις, σοκ και υποθερμία

Ο HSV μπορεί επίσης να προκαλέσει μια επικίνδυνη κατάσταση γνωστή ως εγκεφαλίτιδα, μια φλεγμονή του εγκεφάλου που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη.

Διάγνωση του έρπητα που γεννήθηκε

Ο γιατρός σας θα λάβει δείγματα των κυψελών (εάν υπάρχουν) και υγρού νωτιαίου μυελού για να προσδιορίσει εάν ο έρπης είναι η αιτία της ασθένειας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια εξέταση αίματος ή ούρων. Περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στο κεφάλι του μωρού για έλεγχο του πρήξιμου του εγκεφάλου.

Θεραπεία έρπητα που γεννήθηκε

Ο ιός του έρπητα μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός θα παραμείνει στο σώμα του παιδιού σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Ο παιδίατρος του παιδιού σας πιθανότατα θα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη με αντιιικά φάρμακα που χορηγούνται μέσω IV, βελόνας ή σωλήνα που πηγαίνει στη φλέβα.

Το Acyclovir (Zovrax) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιιικό φάρμακο για τον έρπη που γεννιέται. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί μερικές εβδομάδες και μπορεί να περιλαμβάνει άλλα φάρμακα για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων ή τη θεραπεία του σοκ.

Πρόληψη του έρπητα

Μπορείτε να αποτρέψετε τον έρπητα ασκώντας ασφαλές σεξ.

Τα προφυλακτικά μπορούν να ελαχιστοποιήσουν την έκθεση σε ένα ενεργό ξέσπασμα έρπητα και να αποτρέψουν τη μετάδοση του ιού. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με τον σύντροφό σας για το σεξουαλικό ιστορικό του και να ρωτήσετε εάν έχουν έρπητα.

Εάν είστε έγκυος και εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε έρπητα ή είχατε στο παρελθόν, συζητήστε την κατάστασή σας με το γιατρό σας πολύ πριν από την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας.

Μπορεί να σας δοθεί φάρμακο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης σας για να μειώσετε την πιθανότητα μετάδοσης του έρπητα στο μωρό σας. Μπορεί επίσης να έχετε καισαρική τομή εάν έχετε ενεργές γεννητικές βλάβες. Η καισαρική τομή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης έρπητα στο μωρό σας.

Σε καισαρική τομή, το μωρό γεννιέται με τομές στην κοιλιακή χώρα και τη μήτρα. Αυτό θα αποτρέψει το μωρό σας να έρθει σε επαφή με τον ιό στο κανάλι γέννησης.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για τον έρπη που γεννιέται

Ο έρπης είναι ανενεργός κατά καιρούς, αλλά μπορεί να επανέλθει επανειλημμένα ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Τα μωρά με συστηματικές λοιμώξεις από έρπητα μπορεί να μην ανταποκρίνονται καν στη θεραπεία και ενδέχεται να αντιμετωπίσουν αρκετούς επιπλέον κινδύνους για την υγεία. Ο διάδοση του έρπητα που γεννιέται μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή και μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά προβλήματα ή κώμα.

Επειδή δεν υπάρχει θεραπεία για τον έρπητα, ο ιός θα παραμείνει στο σώμα του παιδιού. Οι γονείς και οι φροντιστές πρέπει να παρακολουθούν τα συμπτώματα του έρπητα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του παιδιού. Όταν το παιδί είναι αρκετά μεγάλο, θα πρέπει να μάθει πώς να αποτρέψει τη διάδοση του ιού σε άλλους.