Καλώς ήλθατε πίσω στη εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για διαβήτη, Ask D'Mine, που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois στο Νέο Μεξικό. Εδώ, μπορείτε να κάνετε όλες τις καυτές ερωτήσεις που μπορεί να μην θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Σήμερα, κάνουμε μια ερώτηση για τον αναγνώστη με μια ενδιαφέρουσα σύνδεση με το Πάσχα.
{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected]}
Ο Peter, τύπου 1 από τη Νέα Υόρκη, γράφει: Έτσι, η περίοδος του Πάσχα με έκανε να σκεφτώ την ανάσταση, μόνο σε αυτήν την περίπτωση - αντί για ένα θρησκευτικό θαύμα δύο χιλιάδων ετών - αναρωτιέμαι τι ελπίδα υπάρχει για την ανάσταση των β-κυττάρων μου (που παράγουν ινσουλίνη). Ποιο είναι το τελευταίο στο μπροστινό μέρος της θεραπείας, Wil;
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Υπάρχει ένα μεταφορικό Πασχαλινό καλάθι γεμάτο με πιθανές θεραπείες. Και όπως τα αυγά στο τυπικό καλάθι, το καθένα φαίνεται πολύ διαφορετικό από το επόμενο. Ακολουθεί μια ανακεφαλαίωση μερικών από τα αγαπημένα μου, για να σας δείξω πόσο διαφορετικά είναι τα χρώματα των πιθανών θεραπειών:
Το κοκτέιλ κατά των διαβητικών φαρμάκων
Αυτό είναι ένα σαββατοκύριακο διακοπών, οπότε ας ξεκινήσουμε με ένα κοκτέιλ! Και σύμφωνα με το οιονεί βιβλικό θέμα σήμερα, αυτό το ποτό βρίσκεται στους ερευνητές του νοσοκομείου Mount Sinai. Έχουν συνδυάσει δύο κατηγορίες φαρμάκων για να δημιουργήσουν ένα κοκτέιλ που προκάλεσε «το υψηλότερο ποσοστό πολλαπλασιασμού που παρατηρήθηκε ποτέ στα ενήλικα ανθρώπινα βήτα κύτταρα», σύμφωνα με Επιστήμη καθημερινά. Τι είδους τιμή θα ήταν αυτό; Λοιπόν, μην βάζετε όλα τα αυγά σας σε ένα καλάθι, αλλά αυτό φαίνεται αρκετά καλό: Πέντε έως οκτώ τοις εκατό την ημέρα. Σε αυτήν την ταχύτητα δεν θα χρειαζόταν πολύς χρόνος για να αναπτυχθεί εκ νέου ένα πλήρες συμπλήρωμα βήτα κυττάρων.
Περιμένετε, λέτε. Δεν έχω απομείνει βήτα κελιά! Πώς θα με βοηθήσει αυτή η φόρμουλα υπερμεγέθους; Λοιπόν, οι ερευνητές αναφέρουν ότι το κοκτέιλ τους λειτουργεί και στα δύο φυσιολογικά ανθρώπινα βήτα κύτταρα και ανθρώπινα β-κύτταρα που προέρχονται από βλαστικά κύτταρα. Επειδή είναι το Πάσχα, μπορείτε να θεωρήσετε τα βλαστοκύτταρα ως αυγό βήτα κυττάρων. Επομένως, εάν δεν έχετε απομείνει βήτα κύτταρα, μερικά από αυτά τα αυγά βήτα κυττάρων μπορούν να προστεθούν πρώτα, να εκκολαφθούν σε νεοσσούς και, στη συνέχεια, να χαλαρώσουν για να γίνουν καρποφόρα και να πολλαπλασιαστούν.
Πότε μπορούμε να παραγγείλουμε το κοκτέιλ; Λοιπόν ... Υπάρχουν κάποια προβλήματα. Προφανώς, αυτό το ζευγάρι φαρμάκων επηρεάζει και άλλα όργανα του σώματος, έτσι η ομάδα του Mount Sinai προσπαθεί να καταλάβει πώς να παραδώσει το κοκτέιλ απευθείας στα βήτα κύτταρα. Ή ίσως δεν χρειάζεται, γιατί στην άλλη πλευρά της χώρας, οι άνθρωποι στο Στάνφορντ μπορεί να έχουν ήδη λύσει αυτό το πρόβλημα…
Χρησιμοποιώντας ψευδάργυρο για την αναγέννηση του παγκρέατος
Το βρίσκω ειρωνικό, επειδή καλύψαμε το συμπλήρωμα διατροφής O John Burd με ψευδάργυρο - το οποίο λέει ότι έχει τη δυνατότητα να σταματήσει τον διαβήτη τύπου 2 στα ίχνη του - αλλά ο ψευδάργυρος επέστρεψε ξανά στα νέα του διαβήτη, αυτή τη φορά με επιπτώσεις για εμάς 1δ. Αντί για θεραπεία όλων, ωστόσο, αυτή τη φορά ο ψευδάργυρος αποτελεί ένα μοναδικό μέσο μεταφοράς για την παροχή στοχευμένης θεραπείας στα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας.
Εδώ είναι η συμφωνία: προφανώς ο ψευδάργυρος είναι σαν γάτα για βήτα κύτταρα. Ναι Αναρροφούν ψευδάργυρο με ρυθμό 1.000 φορές περισσότερο από τα περιβάλλοντα κύτταρα. Αυτό έκανε τον ενδοκρινολόγο και ερευνητή του Στάνφορντ Τζάστιν Άννες να πιστεύει ότι ο ψευδάργυρος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει στοχευμένα φάρμακα αναγέννησης στα βήτα κύτταρα. Σκεφτείτε το ως την άλλη πλευρά του νομίσματος ραδιενεργού ιωδίου, όπου η δίψα του θυρεοειδούς για ιώδιο χρησιμοποιείται για τη μεταφορά θανάτωσης ακτινοβολίας στον ιστό του θυρεοειδούς για να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να σκοτώσει οτιδήποτε άλλο στη γειτονιά.
Και μιλώντας για τον καρκίνο, η ομάδα της Annes - που προφανώς δεν έχει μιλήσει με την ομάδα του Mount Sinai - συνδέει τώρα τον ψευδάργυρο με ένα φάρμακο καρκίνου που ονομάζεται αναστολέας JNK CC-401, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην αναγέννηση των β-κυττάρων. Ο ψευδάργυρος είναι απαραίτητος γιατί το CC-401, καθώς και η ενίσχυση των β-κυττάρων, προφανώς στρέφεται στους διακόπτες των μη εκφραζόμενων γονιδίων σε όλο το σώμα. Οι επιστήμονες λένε ότι αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Φαντάζομαι τον Bruce Banner να μετατρέπεται σε The Incredible Hulk. Υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος, αλλά τα πράγματα που ψεκάζετε στο λαιμό σας για το κοινό κρυολόγημα μπορεί κάποια μέρα να οδηγήσουν το λίπασμα των κυττάρων βήτα στα άγονα πεδία του παγκρέατος.
Ανακαλύφθηκαν οι "Σπόροι" Beta Cell
Αυτό, φυσικά, φέρνει πολλούς από τους αναγνώστες μας πίσω στο θρήνο της σταύρωσης όλων των β-κυττάρων τους από το ανοσοποιητικό σύστημα. Τι καλό θα κάνει το λίπασμα εάν δεν υπάρχουν λάχανα; Υπάρχουν δύο πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη εδώ, και το πρώτο είναι ότι όπως ακριβώς και η περίφημη σκηνή του "Bring out your Dead" του Monty Python, ίσως τελικά να μην είναι όλα τα beta κύτταρα πραγματικά νεκρά. Ή εάν είναι, ίσως δεν έχει σημασία όσο νομίζαμε, γιατί οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι ίσως έχουν ανατρέψει τις τελευταίες δεκαετίες σκέψης σχετικά με το πώς αναπτύσσονται τα βήτα κύτταρα στον άνθρωπο. Ανακάλυψαν σπόρους βήτα κυττάρων στο πάγκρεας, που πρέπει απλώς να ποτίζονται για να αναπτυχθούν. Λοιπόν, εντάξει, δεν τους αποκαλούσαν σπόρους. Τους ονόμασαν προγονικά κύτταρα. Αλλά έχετε την ιδέα.
Ένα εμβόλιο για τη διακοπή του διαβήτη τύπου 1
Ή τι γίνεται, αντί να τραβάτε τρεις, τέσσερις ή πέντε λήψεις την ημέρα, απλά παίρνετε μία και τελειώσατε; Στην πραγματικότητα, αυτό δεν θα λειτουργήσει για όσους από εμάς έχουν ήδη διαβήτη τύπου 1, αλλά ως τρόπος εξάλειψης του διαβήτη T1D στο μέλλον, οι επιστήμονες στη Στοκχόλμη εργάζονται για ένα εμβόλιο διαβήτη. Γεια, δούλεψε για την ευλογιά και την πολιομυελίτιδα.
Σε μια πιλοτική μελέτη της εταιρείας Diamyd Medical, το εμβόλιο με ένεση των λεμφαδένων Diamyd κράτησε 11 από τους 12 νεοδιαγνωσθέντες τύπου 1 κατά την περίοδο του μέλιτος τους για δεκαπέντε μήνες διατηρώντας ένα μέρος της ενδογενούς παραγωγής ινσουλίνης. Περισσότερο από μια μερική θεραπεία από μια πλήρη θεραπεία, ωστόσο μείωσε σημαντικά την ποσότητα της ενέσιμης ινσουλίνης που απαιτείται για τη διατήρηση του φυσιολογικού σακχάρου στο αίμα, και έτσι είναι ένα βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση. Μια μεγαλύτερη μελέτη βρίσκεται σε εξέλιξη αυτήν τη στιγμή.
Πώς λειτουργεί λοιπόν το εμβόλιο; Είναι η λεγόμενη «ενδο-λεμφατική ανοσοθεραπεία ειδικά για αντιγόνο» με βάση την πρωτεΐνη GAD65. Συγγνώμη που ρωτήσατε, έτσι δεν είναι; Είναι υψηλής τεχνολογίας που συνορεύει με τη μαγεία, αλλά το εμβόλιο λέγεται ότι επαναπρογραμματίζει τα ανοσοκύτταρα για να αφήσει τα βήτα κύτταρα αρκετά ασφαλή. Αυτήν τη στιγμή, διερευνάται μόνο με πρόσφατα διαγνωσμένο τύπο 1, αλλά δεν μπορώ παρά να αναρωτιέμαι πώς θα λειτουργούσε ως προληπτικό εμβόλιο για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Και προς τα εμπρός, μπορεί να υπάρχει ένας τρόπος με τον οποίο αυτό το εμβόλιο θα μπορούσε να βοηθήσει όσους από εμάς έχουν ήδη T1D.
Πραγματική παγκρεατική ανάσταση
Στο πνεύμα του Πάσχα, που είναι μια θρησκευτική γιορτή που σηματοδοτεί το θάνατο και την ανάσταση, πρέπει να σημειώσουμε ότι στον κόσμο του διαβήτη, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι νεκροί μπορούν να αναστηθούν. Μιλάω εδώ για το πρωτόκολλο του Έντμοντον, όπου το πνευμονογαστρικό ιστό του παγκρέατος - δηλαδή μέρη του παγκρέατος από πρόσφατα νεκρούς ανθρώπους - εμφυτεύεται στο ζωντανό για να συνεχίσει τη ζωή του. Τόσο η ζωή του ιστού, όσο και του δέκτη. Και υπάρχουν περισσότερα: Όπως το περίφημο θεραπευτικό άγγιγμα του γνωστού σας, αυτά τα αναστηλωμένα κύτταρα παρέχουν μια θαυματουργή θεραπεία στον παραλήπτη. Το πρωτόκολλο του Έντμοντον θεραπεύει τον διαβήτη τύπου 1.
Φυσικά, έρχεται με τη δική του βιβλική πληγή από ακρίδες.
Για να διατηρήσει τα κύτταρα ζωντανά σε ένα σώμα στο οποίο δεν γεννήθηκαν, ο παραλήπτης πρέπει να πάρει ισχυρά φάρμακα κατά της απόρριψης. Μόνιμα. Και η μεταμόσχευση δεν κάνει τίποτα για να αντιμετωπίσει τις υποκείμενες (και ακόμα δεν είναι πλήρως κατανοητές) αιτίες του διαβήτη τύπου 1. Δεν υπάρχει τίποτα που να αποτρέπει την υποτροπή, και στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι παραλήπτες του Έντμοντον γίνονται πάλι T1 στο δρόμο.
Ωστόσο, οι ερευνητές συνεχίζουν να ανακαλύπτουν αυτήν την προσέγγιση, και εάν ένα από τα άλλα αυγά στο καλάθι του Πάσχα - ίσως το εμβόλιο, για παράδειγμα - θα μπορούσε να συνδυαστεί με το πρωτόκολλο του Έντμοντον στο μέλλον, τα νεκρά βήτα κύτταρα μας ενδέχεται να έχουν την ευκαιρία να αυξηθούν και πάλι, και μείνε ζωντανός.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Χρειάζεστε ακόμα την καθοδήγηση και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
