Κατανόηση των τύπων καρκίνου των όρχεων

Ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να επηρεάσει άνδρες κάθε ηλικίας, σε όλο τον κόσμο. Αλλά ο καρκίνος των όρχεων δεν είναι μόνο ένας τύπος καρκίνου. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου των όρχεων: όγκοι γεννητικών κυττάρων και όγκοι στρωματικών κυττάρων. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει επίσης υποτύπους. Επιπλέον, ορισμένοι από αυτούς τους υπότυπους έχουν τους δικούς τους υπότυπους, οδηγώντας σε πολλούς διαφορετικούς τύπους καρκίνου των όρχεων.

Τι είναι ο καρκίνος των όρχεων;

Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας τύπος καρκίνου που συμβαίνει στους όρχεις ή στους όρχεις. Αυτά κάνουν αρσενικές ορμόνες και σπέρμα. Οι όρχεις βρίσκονται μέσα στο όσχεο, το οποίο βρίσκεται κάτω από το πέος.

Ο καρκίνος των όρχεων είναι σπάνιος. Ωστόσο, είναι ο πιο κοινός καρκίνος σε άντρες ηλικίας 15 έως 35 ετών. Είναι ένας πολύ θεραπευτικός τύπος καρκίνου και μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών.

Ποιοι είναι οι τύποι καρκίνου των όρχεων;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου των όρχεων: όγκοι γεννητικών κυττάρων και όγκοι στρωματικών. Επιπλέον, και οι δύο τύποι έχουν υποτύπους.

Όγκοι μικροβίων

Συνολικά, οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των όρχεων, αντιπροσωπεύοντας πάνω από το 90% του καρκίνου των όρχεων. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι όγκων γεννητικών κυττάρων και μπορείτε να έχετε έναν τύπο ή έναν μικτό τύπο. Και οι δύο τύποι εμφανίζονται με τον ίδιο σχεδόν ρυθμό.

Όγκοι γεννητικών κυττάρων σεμινώματος

Ένας τύπος είναι οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων του seminoma, οι οποίοι αναπτύσσονται και εξαπλώνονται αργά στις περισσότερες περιπτώσεις. Υπάρχουν δύο τύποι όγκων γεννητικών κυττάρων σεμινώματος:

• Κλασικό σεμινάριο, το οποίο αντιπροσωπεύει το 95 τοις εκατό των όγκων των μικροβιακών κυττάρων
• Σπερματοκυτταρικό σεμίνωμα, τα οποία είναι πιο συχνά σε ηλικιωμένους άνδρες

Και οι δύο τύποι όγκων κυττάρων σεμινώματος κάνουν έναν τύπο δείκτη όγκου που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, αλλά κανένας άλλος τύπος δείκτη όγκου. Η χημειοθεραπεία και / ή η ακτινοβολία είναι συνήθως οι καλύτερες θεραπείες, ειδικά εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, αλλά μπορεί επίσης να είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Όγκοι των μη σωματογόνων γεννητικών κυττάρων

Ο δεύτερος τύπος όγκου γεννητικών κυττάρων είναι μη ονομαστικοί όγκοι βλαστικών κυττάρων. Υπάρχουν τέσσερις βασικοί τύποι, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν περισσότερους από έναν τύπους:

1. Εμβρυϊκό καρκίνωμα. Ένας ταχέως αναπτυσσόμενος και επιθετικός όγκος, ο οποίος εμφανίζεται σε περίπου 40 τοις εκατό μη νευρομαγνητικών όγκων μικροβίων.
2. Καρκίνωμα σάκου κρόκου. Ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου όρχεων στα παιδιά, αλλά είναι σπάνιος σε ενήλικες. Αντιδρά καλά στη χημειοθεραπεία.
3. Χοριοκαρκίνωμα. Ένας πολύ σπάνιος και επιθετικός τύπος όγκου.
4. Τερατόμα. Συνήθως εμφανίζεται στον μικτό τύπο όγκου. Είναι συνήθως τοπικό, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Τα τερατώματα είναι ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία και αντιμετωπίζονται καλύτερα με χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τρεις τύποι τερατώματος, συμπεριλαμβανομένων των ώριμων τερατωμάτων, των ανώριμων τερατωμάτων και των τερατωμάτων με κακοήθεια σωματικού τύπου. Αυτός ο τρίτος τύπος είναι πολύ σπάνιος.

Στρωματικοί όγκοι

Οι στρωματικοί όγκοι αποτελούν λιγότερο από το 5% των καρκίνων των όρχεων. Αναπτύσσονται σε ιστούς γύρω από τα μικρόβια (αναπαραγωγικά) κύτταρα στους όρχεις. Οι περισσότεροι στρωματικοί όγκοι έχουν καλή πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο τύποι στρωματικών όγκων:

• Όγκοι κυττάρων Leydig, οι οποίοι παράγουν τεστοστερόνη
• Όγκοι κυττάρων Sertoli, οι οποίοι είναι συνήθως καλοήθεις

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων;

Πολλά συμπτώματα καρκίνου των όρχεων μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες καταστάσεις, όπως τραυματισμό ή ορισμένες μολύνσεις. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε εάν μπορείτε να αποκλείσετε τυχόν καταστάσεις.

Μερικοί άνδρες μπορεί να μην έχουν συμπτώματα καρκίνου των όρχεων, ακόμη και αν ο καρκίνος αρχίσει να εξαπλώνεται.

Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα κομμάτι στον όρχι σας (συνήθως το πρώτο σύμπτωμα)
• πρήξιμο των όρχεων
• βαριά αίσθηση στο όσχεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα
• πόνος στο όσχεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα
• πόνος στο όσχεο σας (όχι κοινό σύμπτωμα)

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που μπορεί να αποτελούν ένδειξη ορισμένων τύπων καρκίνου των όρχεων. Αυτά τα συμπτώματα είναι όλα σπάνια και περιλαμβάνουν:

• Οίδημα ή πόνος στο στήθος, που μπορεί να οφείλεται σε όγκους βλαστικών κυττάρων ή κυττάρων Leydig
• Πρόωρη εφηβεία, η οποία μπορεί να συμβεί με όγκους κυττάρων Leydig

Τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου των όρχεων εξαρτώνται από το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος:

• λεμφαδένες: πόνος στην πλάτη ή πόνος στο στομάχι
• πνεύμονες: δύσπνοια, βήχας ή πόνος στο στήθος
• εγκέφαλος: πονοκεφάλους ή σύγχυση
• ήπαρ: πόνος στο στομάχι

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των όρχεων;

Ένα κομμάτι στον όρχι σας είναι συνήθως το πρώτο σημάδι του καρκίνου των όρχεων. Μερικοί άνδρες ανακαλύπτουν το κομμάτι από μόνοι τους, ενώ άλλοι μαθαίνουν για αυτό κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης στο γραφείο του γιατρού τους.

Εάν έχετε ένα κομμάτι στον όρχι σας, ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν το κομμάτι είναι καρκίνος. Πρώτον, θα κάνουν υπερήχους του όσχεου σας. Αυτό τους λέει αν το κομμάτι είναι συμπαγές ή γεμάτο με υγρό και αν είναι μέσα ή έξω από τον ίδιο τον όρχι.

Τότε πιθανότατα θα κάνουν μια εξέταση αίματος για να αναζητήσουν δείκτες όγκου. Αυτές είναι ουσίες στο αίμα σας που μπορεί να αυξηθούν εάν έχετε καρκίνο.

Εάν αυτές οι εξετάσεις υποδεικνύουν ότι έχετε καρκίνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τον όρχι σας. Ο όρχεις θα αναλυθεί για να δει εάν είναι καρκινικός και αν ναι, τι είδους καρκίνο έχετε.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση καρκίνου, ίσως χρειαστεί δοκιμές για να διαπιστώσετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία σε περιοχές του καρκίνου των όρχεων εξαπλώνεται συχνά, όπως η λεκάνη, το στήθος ή η κοιλιά σας
• εξετάσεις αίματος για να δείτε εάν εξακολουθείτε να έχετε αυξημένους δείκτες όγκου μετά την αφαίρεση του όρχεως

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος των όρχεων;

Η θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος και τις προσωπικές σας προτιμήσεις, καθώς ορισμένες θεραπείες μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για όλους τους τύπους καρκίνου των όρχεων, ανεξάρτητα από τον τύπο ή το στάδιο, είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου όρχεως. Εάν ο καρκίνος σας δεν έχει εξαπλωθεί, αυτή μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που χρειάζεστε. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει τους κοντινούς λεμφαδένες, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκεί.

Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται μερικές φορές για όγκους τύπου σεμινώματος. Χρησιμοποιεί ακτίνες ενέργειας υψηλής ισχύος για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτές οι ακτίνες στοχεύουν σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματός σας όπου υπάρχει καρκίνος. Εάν χρησιμοποιηθεί στον όρχι σας, η ακτινοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.

Μπορεί επίσης να έχετε χημειοθεραπεία ως τη μόνη σας θεραπεία ή μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα σας. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στειρότητα.

Ποιες είναι οι προοπτικές εάν έχετε καρκίνο των όρχεων;

Ο καρκίνος των όρχεων θεωρείται πολύ θεραπεύσιμος στις περισσότερες περιπτώσεις. Για όλους τους άνδρες με καρκίνο των όρχεων, το ποσοστό θεραπείας είναι μεγαλύτερο από 95 τοις εκατό.

Ακόμα κι αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, υπάρχει συνολικό ποσοστό θεραπείας 80%. Ωστόσο, διαφορετικές τοποθεσίες μετάστασης έχουν διαφορετικές προοπτικές, ειδικά σε στρωματικούς όγκους. Σε ασθενείς με στρωματικούς όγκους, η εξάπλωση στους πνεύμονες, το ήπαρ ή τα οστά οδηγεί σε χειρότερα αποτελέσματα από την εξάπλωση σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Σε ασθενείς με σεμίνωμα, μόνο ηπατικές μεταστάσεις οδηγούν σε χειρότερα αποτελέσματα. Για όλους τους τύπους, οι προοπτικές είναι καλύτερες εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο σε μια άλλη περιοχή του σώματος.

Το Outlook μπορεί επίσης να εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου των όρχεων. Στους όγκους του πρώτου σταδίου, οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων έχουν καλύτερο ποσοστό επιβίωσης πενταετίας από τους στρωματικούς όγκους. Τα μέσα ποσοστά θεραπείας είναι:

• Όλοι οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων: 99,7%
• όγκοι κυττάρων Leydig: 91 τοις εκατό
• όγκοι κυττάρων sertoli: 77 τοις εκατό