Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, γνωστή και ως νόσος του Hashimoto, βλάπτει τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας. Ονομάζεται επίσης χρόνια αυτοάνοση λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Hashimoto's είναι η πιο κοινή αιτία του υποθυρεοειδισμού (ένας ανενεργός θυρεοειδής).

Ο θυρεοειδής σας απελευθερώνει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό σας, τη θερμοκρασία του σώματος, τη μυϊκή δύναμη και πολλές άλλες λειτουργίες του σώματος.

Τι προκαλεί τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto;

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Η κατάσταση προκαλεί τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αντισώματα να προσβάλουν κατά λάθος τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να εμπλέκονται γενετικοί παράγοντες.

Διατρέχω τον κίνδυνο ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας του Hashimoto;

Η αιτία της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια. Είναι επτά φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες από τους άνδρες, ειδικά σε γυναίκες που ήταν έγκυες. Ο κίνδυνος σας μπορεί επίσης να είναι υψηλότερος εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων ασθενειών, όπως:

• Νόσος του Graves
• διαβήτης τύπου 1
• λύκος
• Το σύνδρομο Sjögren
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• λεύκη
• Η νόσος του Addison

Ποια είναι τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto;

Τα συμπτώματα του Hashimoto δεν είναι μοναδικά για την ασθένεια. Αντίθετα, προκαλεί τα συμπτώματα ενός ανενεργού θυρεοειδούς. Τα σημάδια ότι ο θυρεοειδής σας δεν λειτουργεί σωστά περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα
• ξηρό, ανοιχτόχρωμο δέρμα
• βραχνή φωνή
• υψηλή χοληστερόλη
• κατάθλιψη
• χαμηλότερη μυϊκή αδυναμία
• κούραση
• αίσθημα υποτονικής
• κρύα δυσανεξία
• αραίωση μαλλιών
• ακανόνιστες ή βαριές περιόδους
• προβλήματα με τη γονιμότητα

Μπορεί να έχετε το Hashimoto για πολλά χρόνια πριν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού προκαλέσει αξιοσημείωτη βλάβη του θυρεοειδούς.

Μερικά άτομα με αυτήν την πάθηση αναπτύσσουν έναν διευρυμένο θυρεοειδή. Γνωστό ως βρογχοκήλη, αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας. Μια βρογχοκήλη σπάνια προκαλεί πόνο, αν και μπορεί να είναι ευαίσθητη όταν αγγίζεται. Ωστόσο, μπορεί να καταστήσει δύσκολη την κατάποση ή να προκαλέσει πλήρη αίσθηση στο λαιμό σας.

Η διάγνωση θυρεοειδίτιδας του Hashimoto

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται αυτήν την κατάσταση εάν έχετε τα συμπτώματα ενός ανενεργού θυρεοειδούς. Εάν ναι, θα ελέγξουν τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) με εξέταση αίματος. Αυτή η κοινή δοκιμή είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την προβολή των Hashimoto's. Τα επίπεδα ορμονών TSH είναι υψηλά όταν η δραστηριότητα του θυρεοειδούς είναι χαμηλή επειδή το σώμα εργάζεται σκληρά για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για να παράγει περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα:

• άλλες ορμόνες του θυρεοειδούς
• αντισώματα
• χοληστερίνη

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωσή σας.

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto

Τα περισσότερα άτομα με ανάγκη Hashimoto χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, εάν ο θυρεοειδής σας λειτουργεί κανονικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθεί για αλλαγές.

Εάν ο θυρεοειδής σας δεν παράγει αρκετές ορμόνες, χρειάζεστε φάρμακα. Η λεβοθυροξίνη είναι μια συνθετική ορμόνη που αντικαθιστά την θυρεοειδή ορμόνη που θυμίζει θυροξίνη (Τ4). Δεν έχει σχεδόν καμία παρενέργεια. Εάν χρειάζεστε αυτό το φάρμακο, πιθανότατα θα είστε σε αυτό για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Η τακτική χρήση της λεβοθυροξίνης μπορεί να επαναφέρει τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης σας στο φυσιολογικό. Όταν συμβεί αυτό, τα συμπτώματά σας συνήθως εξαφανίζονται. Ωστόσο, πιθανότατα θα χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις για να παρακολουθήσετε τα επίπεδα ορμονών σας. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη

Ορισμένα συμπληρώματα και φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά λεβοθυροξίνη. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με άλλα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα προϊόντα που είναι γνωστό ότι προκαλούν προβλήματα με τη λεβοθυροξίνη περιλαμβάνουν:

• συμπληρώματα σιδήρου
• συμπληρώματα ασβεστίου
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων, μια θεραπεία για παλινδρόμηση οξέος
• μερικά φάρμακα χοληστερόλης
• οιστρογόνα

Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε την ώρα της ημέρας που παίρνετε το φάρμακο του θυρεοειδούς όταν παίρνετε άλλα φάρμακα. Ορισμένα τρόφιμα μπορεί επίσης να επηρεάσουν την απορρόφηση αυτού του φαρμάκου. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο για να πάρετε φάρμακα θυρεοειδούς με βάση τη διατροφή σας.

Επιπλοκές που σχετίζονται με το Hashimoto's

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι σοβαρές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καρδιακά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας
• αναιμία
• σύγχυση και απώλεια συνείδησης
• υψηλή χοληστερόλη
• μειωμένη λίμπιντο
• κατάθλιψη

Το Hashimoto's μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες με αυτήν την πάθηση είναι πιο πιθανό να γεννήσουν μωρά με καρδιακή, εγκεφαλική και νεφρική ανεπάρκεια.

Για να περιορίσετε αυτές τις επιπλοκές, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη λειτουργία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έχουν προβλήματα θυρεοειδούς. Για γυναίκες με μη γνωστές διαταραχές του θυρεοειδούς, δεν συνιστάται η συστηματική εξέταση θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας.