Η κοροντεκτομή είναι μια οδοντική διαδικασία που γίνεται σε ορισμένες καταστάσεις ως εναλλακτική λύση για την εξαγωγή δοντιών σοφίας.
Η κοροντεκτομή μπορεί να γίνει όταν ένας οδοντίατρος αισθάνεται ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τραυματισμού στο κατώτερο οδοντικό νεύρο. Μπορεί επίσης να θεωρηθεί ασφαλέστερο από μια εξαγωγή σε άτομα άνω των 40 ετών, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές.
Ποια είναι τα δόντια της σοφίας σας;
Βρίσκεται στο πίσω μέρος του στόματός σας, τα δόντια σοφίας σας είναι το τρίτο σύνολο γομφίων. Συνήθως έρχονται όταν είστε στα τέλη της εφηβικής σας ηλικίας και είστε το τελευταίο σετ ενηλίκων δοντιών σας.
Για πολλούς ανθρώπους, ένα ή περισσότερα δόντια σοφίας δεν έχουν αρκετό χώρο για να αναπτυχθούν σωστά και να σπάσουν (ή να εκραγούν) από τα ούλα. Αυτά τα δόντια σοφίας αναφέρονται ως επηρεασμένα.
Συχνά, ο οδοντίατρος σας θα προτείνει την αφαίρεση των προσβεβλημένων δοντιών σοφίας - που ονομάζεται εξαγωγή - επειδή τείνουν να είναι επιρρεπείς σε αποσύνθεση και ασθένειες.
Κοροντεκτομή έναντι εκχύλισης
Μια τυπική εξαγωγή δοντιών σοφίας θα αφαιρέσει ολόκληρο το δόντι και μερικές φορές και τα τέσσερα αφαιρούνται ταυτόχρονα. Μια κορωνεκτομή θα αφαιρέσει την κορώνα του δοντιού και θα αφήσει τις ρίζες του δοντιού στη γνάθο σας, άθικτες.
Δεν συνιστάται κορονεκτομή εάν μολυνθεί το δόντι ή η ρίζα σοφίας.
Και οι δύο διαδικασίες μπορούν να γίνουν από οδοντίατρο ή από χειρουργό στοματικό. Ο οδοντίατρός σας πιθανότατα θα αποφασίσει για τη μια διαδικασία σε σχέση με την άλλη ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία σας και την πιθανότητα βλάβης των νεύρων.
Γιατί να κάνετε κοροντεκτομή;
Μερικές φορές οι ρίζες των δοντιών της σοφίας είναι κοντά, πιέζονται ή ακόμα και τυλίγονται γύρω από το γλωσσικό σας νεύρο (LN) ή το κατώτερο κυψελιδικό νεύρο (IAN), τα νεύρα που παρέχουν αίσθηση στη γλώσσα, τα χείλη και το πηγούνι σας.
Σε καταστάσεις όπως αυτή, ο οδοντίατρος ή ο στοματικός χειρουργός σας μπορεί να συστήσει μια κορωνεκτομή ως επιλογή που θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο πιθανής βλάβης των νεύρων σε σύγκριση με μια εκχύλιση.
Η ζημιά στο LN και το IAN ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα:
- πόνος ή περίεργες αισθήσεις στο κάτω χείλος, στα κάτω δόντια, στην κάτω γνάθο ή στο πηγούνι
- δυσκολίες στην ομιλία
- δυσκολίες στο μάσημα
- απώλεια γεύσης
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2015, η εξαγωγή ενός δοντιού σοφίας με ρίζες κοντά στο IAN μπορεί να προκαλέσει άμεση ή έμμεση βλάβη στο νεύρο. Η κοροντεκτομή σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι μια ασφαλής διαδικασία που σχετίζεται με χαμηλή συχνότητα τραυματισμού στα γλωσσικά ή κατώτερα κυψελιδικά νεύρα.
Σύμφωνα με άλλες έρευνες από το 2015, μια κορονεκτομή είναι προτιμότερη από την εκχύλιση για την πρόληψη νευρολογικών βλαβών όταν οι ρίζες είναι κοντά στο IAN.
Τι συμβαίνει στις ρίζες;
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2012, ένα μικρό ποσοστό ατόμων που είχαν κορωνεκτομή θα έχουν ρίζες και θα πρέπει αργότερα να εξαχθούν.
Αν και σπάνια, σε αυτές τις περιπτώσεις η εξαγωγή δεν είναι πλέον πρόβλημα, επειδή οι ρίζες έχουν μεγαλώσει μακριά από το IAN.
Η ηλικία ως παράγοντας εκχύλισης και κορονεκτομής
Μια μελέτη του 2012 υποδηλώνει ότι η κοροντεκτομή είναι ασφαλέστερη επιλογή για άτομα άνω των 40 ετών, επειδή έχουν υψηλότερο κίνδυνο νευρικής βλάβης.
Συνήθως δεν συνιστάται κορονεκτομή για νέους που χρειάζονται αφαίρεση δοντιού σοφίας επειδή οι ρίζες του δοντιού δεν είναι πλήρως σχηματισμένες. Οι νέοι τείνουν επίσης να θεραπεύονται γρηγορότερα και καλύτερα από τα ηλικιωμένα άτομα.
Τι να περιμένετε μετά από κορονεκτομή
Μετά την κοροντεκτομή σας, πιθανότατα θα έχετε πρήξιμο και δυσφορία, αν και συνήθως λιγότερο από ό, τι θα κάνατε μετά από μια πλήρη εκχύλιση.
Ο οδοντίατρος σας θα παρέχει οδηγίες μετά τη φροντίδα και μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αν και οι κίνδυνοι μετεγχειρητικής λοίμωξης και ξηρής υποδοχής μειώνονται σε σύγκριση με την εκχύλιση.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε οδοντιατρική διαδικασία, εάν παρατηρήσετε σημάδια λοίμωξης, υπερβολική αιμορραγία ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε τον οδοντίατρό σας ή τον χειρουργό του στόματος.
Όταν δεν συνιστάται κορονεκτομή
Συνήθως μια κορονεκτομή χρησιμοποιείται όταν το δόντι που πρέπει να αφαιρεθεί έχει ρίζες που βρίσκονται κοντά σε σημαντικά νεύρα. Υπάρχουν συγκεκριμένες καταστάσεις όταν συνήθως δεν συνιστάται κορονεκτομή, όπως:
- το δόντι μεγαλώνει οριζόντια κατά μήκος του IAN
- το δόντι έχει μολυνθεί
- το δόντι είναι χαλαρό
Πάρε μακριά
Εάν έχετε επηρεάσει τα δόντια της σοφίας, ο οδοντίατρος ή ο χειρουργός στοματικής θεραπείας θα κάνει μια φυσική εξέταση του στόματος σας και θα συμβουλευτεί τις οδοντικές ακτινογραφίες. Στη συνέχεια, θα κάνουν συστάσεις σχετικά με την καλύτερη πορεία δράσης, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών επιλογών.
Η τυπική χειρουργική επιλογή είναι η πλήρης εξαγωγή του δοντιού (ή των δοντιών), αλλά μπορεί επίσης να είναι μια κορωνεκτομή στην οποία αφαιρείται το στέμμα του δοντιού, αλλά οι ρίζες παραμένουν στη θέση τους.
Συνήθως συνιστάται κορονεκτομή όταν οι ρίζες του δοντιού είναι κοντά σε σημαντικά νεύρα, για να αποφευχθεί η βλάβη των νεύρων. Μιλήστε με το γιατρό σας για την καλύτερη διαδικασία για εσάς.
