Βηματοδότης

Τι είναι ο βηματοδότης;

Ο βηματοδότης είναι μια ηλεκτρικά φορτισμένη ιατρική συσκευή. Ο χειρουργός σας το εμφυτεύει κάτω από το δέρμα σας για να βοηθήσει στη διαχείριση παράτυπων καρδιακών παλμών που ονομάζονται αρρυθμίες

Οι σύγχρονοι βηματοδότες έχουν δύο μέρη. Ένα μέρος, που ονομάζεται παλμική γεννήτρια, περιέχει την μπαταρία και τα ηλεκτρονικά που ελέγχουν τον καρδιακό σας παλμό. Το άλλο μέρος είναι ένας ή περισσότεροι οδηγοί για την αποστολή ηλεκτρικών σημάτων στην καρδιά σας. Τα μολύβια είναι μικρά καλώδια που τρέχουν από τη γεννήτρια παλμών στην καρδιά σας.

Οι βηματοδότες αντιμετωπίζουν γενικά δύο τύπους αρρυθμιών:

• ταχυκαρδία, ένας καρδιακός παλμός που είναι πολύ γρήγορος
• βραδυκαρδία, ένας καρδιακός παλμός που είναι πολύ αργός

Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται έναν ειδικό τύπο βηματοδότη που ονομάζεται δισκοιλιακός βηματοδότης ή δισθενής. Μπορεί να χρειαστείτε ένα bivent εάν έχετε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα bivent κάνει συγχρονισμένο τις δύο πλευρές του καρδιακού παλμού. Αυτό είναι γνωστό ως θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT).

Γιατί χρειάζομαι βηματοδότη;

Χρειάζεστε βηματοδότη εάν η καρδιά σας αντλεί πολύ γρήγορα ή αργά. Σε κάθε περίπτωση, το σώμα σας δεν παίρνει αρκετό αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• κούραση
• λιποθυμία ή ζάλη
• δυσκολία στην αναπνοή
• βλάβη στα ζωτικά όργανα
• ενδεχόμενος θάνατος

Ένας βηματοδότης ρυθμίζει το ηλεκτρικό σύστημα του σώματός σας, το οποίο ελέγχει τον καρδιακό σας ρυθμό. Με κάθε καρδιακό παλμό, μια ηλεκτρική ώθηση ταξιδεύει από την κορυφή της καρδιάς σας προς τα κάτω, σηματοδοτώντας τους μυς της καρδιάς σας να συστέλλονται.

Ένας βηματοδότης μπορεί επίσης να παρακολουθεί και να καταγράφει τον καρδιακό σας παλμό. Ένα ρεκόρ μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα την αρρυθμία σας.

Δεν είναι όλοι οι βηματοδότες μόνιμοι. Οι προσωρινοί βηματοδότες μπορούν να ελέγξουν συγκεκριμένους τύπους προβλημάτων. Μπορεί να χρειαστείτε προσωρινό βηματοδότη μετά από καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα εάν η υπερβολική δόση φαρμάκου επιβράδυνε προσωρινά την καρδιά σας.

Ο γιατρός ή ο καρδιολόγος σας θα σας εξετάσει για να δείτε εάν είστε καλός υποψήφιος για βηματοδότη.

Πώς προετοιμάζομαι για βηματοδότη;

Πριν λάβετε έναν βηματοδότη, θα χρειαστείτε αρκετές δοκιμές. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να διασφαλίσουν ότι ο βηματοδότης είναι η σωστή επιλογή για εσάς.

• Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να μετρήσει το μέγεθος και το πάχος του καρδιακού μυός σας.
• Για ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια νοσοκόμα ή γιατρός τοποθετεί αισθητήρες στο δέρμα σας που μετρούν τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σας.
• Για παρακολούθηση Holter, φοράτε μια συσκευή που παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό για 24 ώρες.
• Ένα τεστ στρες παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό ενώ ασκείστε.

Εάν ένας βηματοδότης είναι κατάλληλος για εσάς, θα πρέπει να προγραμματίσετε τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας.

• Μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε.
• Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να πάρετε πριν από τη δοκιμή, πάρτε τα.
• Ντους και σαμπουάν καλά. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να χρησιμοποιήσετε ειδικό σαπούνι. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης μιας πιθανώς σοβαρής λοίμωξης

Πώς πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη;

Η εμφύτευση βηματοδότη διαρκεί συνήθως μία έως δύο ώρες. Θα λάβετε ένα ηρεμιστικό για να χαλαρώσετε και ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει τον τόπο τομής. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή κοντά στον ώμο σας. Θα καθοδηγήσουν ένα μικρό καλώδιο μέσα από την τομή σε μια μεγάλη φλέβα κοντά στο λαιμό σας. Τότε ο χειρουργός θα οδηγήσει το καλώδιο μέσω της φλέβας σας στην καρδιά σας. Μια μηχανή ακτινογραφίας θα σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε τον χειρουργό σας στη διαδικασία.

Χρησιμοποιώντας το καλώδιο, ο χειρουργός σας θα συνδέσει ένα ηλεκτρόδιο στη δεξιά κοιλία της καρδιάς σας. Η κοιλία είναι ο κάτω θάλαμος της καρδιάς. Το άλλο άκρο του καλωδίου συνδέεται με μια γεννήτρια παλμών. Περιέχει την μπαταρία και τα ηλεκτρικά κυκλώματα.

Συνήθως, ο χειρουργός σας θα εμφυτεύσει τη γεννήτρια κάτω από το δέρμα σας κοντά στο λαιμό σας.

Εάν παίρνετε έναν δισκοκεντρικό βηματοδότη, ο χειρουργός σας θα συνδέσει ένα δεύτερο καλώδιο στο δεξιό κόλπο της καρδιάς σας και ένα τρίτο καλώδιο στην αριστερή κοιλία. Ο κόλπος είναι ο άνω θάλαμος της καρδιάς.

Στο τέλος, ο χειρουργός σας θα κλείσει την τομή σας με ράμματα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με έναν βηματοδότη;

Κάθε ιατρική διαδικασία έχει ορισμένους κινδύνους. Οι περισσότεροι κίνδυνοι που σχετίζονται με έναν βηματοδότη προέρχονται από τη χειρουργική εγκατάσταση. Περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία
• Αιμορραγία
• μώλωπες
• κατεστραμμένα νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία
• λοίμωξη στο σημείο της τομής
• έναν καταρρέοντα πνεύμονα, ο οποίος είναι σπάνιος
• μια τρυπημένη καρδιά, η οποία είναι επίσης σπάνια

Οι περισσότερες επιπλοκές είναι προσωρινές. Οι επιπλοκές που αλλάζουν τη ζωή είναι σπάνιες.

Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση βηματοδότη;

Μπορείτε να πάτε σπίτι εκείνο το βράδυ, ή θα μπορούσατε να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Πριν πάτε στο σπίτι, ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι ο βηματοδότης έχει προγραμματιστεί σωστά για τις ανάγκες της καρδιάς σας. Ο γιατρός σας μπορεί να επαναπρογραμματίσει τη συσκευή όπως απαιτείται μετά από ραντεβού παρακολούθησης.

Τον επόμενο μήνα, θα πρέπει να αποφύγετε την αυστηρή άσκηση και τη βαριά ανύψωση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για οποιαδήποτε δυσφορία. Ρωτήστε τους γιατρούς σας ποια ανακουφιστικά είναι πιο ασφαλή για εσάς.

Κάθε λίγους μήνες, θα συνδέετε το βηματοδότη σας σε μια τηλεφωνική γραμμή χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό που παρέχεται από το γιατρό σας. Επιτρέπει στον γιατρό σας να λαμβάνει πληροφορίες από τον βηματοδότη σας χωρίς να χρειάζεται επίσκεψη στο γραφείο.

Οι σύγχρονοι βηματοδότες δεν είναι τόσο ευαίσθητοι στις ηλεκτρικές συσκευές όσο οι παλιές, αλλά ορισμένες συσκευές θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρεμβολές στο βηματοδότη σας. Για παράδειγμα, πρέπει να αποφύγετε:

• κρατώντας ένα κινητό τηλέφωνο ή ένα MP3 player στην τσέπη πάνω από το βηματοδότη σας
• στέκεται για πολύ καιρό κοντά σε ορισμένες συσκευές, όπως μικροκύματα
• μεγάλες εκθέσεις σε ανιχνευτές μετάλλων
• μετασχηματιστές υψηλής τάσης

Ο γιατρός σας θα σας δώσει πιο λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ελαχιστοποίησης των κινδύνων.