Δοκιμή ούρων κορτιζόλης

Τι είναι το τεστ ούρων κορτιζόλης;

Ένα τεστ ούρων κορτιζόλης ονομάζεται επίσης δοκιμή κορτιζόλης χωρίς ούρα ή δοκιμή UFC. Μετρά την ποσότητα κορτιζόλης στα ούρα σας.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, τα οποία βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Η κορτιζόλη απελευθερώνεται συχνά ως απάντηση στο σωματικό ή συναισθηματικό στρες.

Η κορτιζόλη λειτουργεί από:

• τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
• ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
• καταπολέμηση λοιμώξεων
• παίζει ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης
• παίζει ρόλο στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών

Τα επίπεδα κορτιζόλης αυξάνονται και πέφτουν φυσικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνήθως είναι το υψηλότερο το πρωί και το χαμηλότερο γύρω στα μεσάνυχτα, αλλά υπάρχουν επίσης παραλλαγές που εξαρτώνται από το άτομο.

Όταν διακόπτεται αυτός ο κύκλος 24 ωρών, ωστόσο, το σώμα μπορεί να παράγει πάρα πολύ ή πολύ μικρή κορτιζόλη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή κορτιζόλης για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία μη φυσιολογικών επιπέδων κορτιζόλης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων κορτιζόλης που μπορεί να πραγματοποιηθούν, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος, σάλιο και ούρων. Η εξέταση ούρων γίνεται για περίοδο 24 ωρών.

Το τεστ ούρων κορτιζόλης τείνει να είναι πιο ολοκληρωμένο από τους άλλους τύπους δοκιμών κορτιζόλης. Μετρά τη συνολική ποσότητα κορτιζόλης που απεκκρίνεται στα ούρα για περίοδο 24 ωρών.

Οι εξετάσεις αίματος ή οι εξετάσεις σάλιου, ωστόσο, μετρούν μόνο τα επίπεδα κορτιζόλης σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν επίσης ότι οι εξετάσεις αίματος είναι αγχωτικές και επειδή το σώμα απελευθερώνει περισσότερη κορτιζόλη σε περιόδους στρες, τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι τόσο ακριβή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τόσο μια εξέταση ούρων κορτιζόλης όσο και έναν άλλο τύπο δοκιμής κορτιζόλης για να λάβει ακριβέστερα αποτελέσματα.

Γιατί πραγματοποιείται δοκιμή ούρων κορτιζόλης;

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση ούρων κορτιζόλης εάν εμφανίζετε συμπτώματα ιατρικής κατάστασης που προκαλεί αύξηση ή πτώση των επιπέδων κορτιζόλης.

Συμπτώματα υψηλών επιπέδων κορτιζόλης

Το σύνδρομο Cushing είναι μια συλλογή συμπτωμάτων που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα κορτιζόλης. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη ούρηση
• αυξημένη δίψα
• αποθέσεις λιπώδους ιστού, ειδικά στο μεσαίο τμήμα και στην άνω πλάτη
• ροζ ή μοβ ραγάδες στο δέρμα
• αύξηση βάρους
• κούραση
• μυϊκή αδυναμία
• αραίωση του δέρματος που μειώνεται εύκολα

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν ακανόνιστες περιόδους και υπερβολική τρίχα προσώπου και στήθους. Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν καθυστερημένη φυσική ή γνωστική ανάπτυξη.

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης

Τα συμπτώματα των χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης εμφανίζονται συχνά αργά. Στην αρχή, μπορεί να εμφανίζονται μόνο σε περιόδους ακραίου στρες, αλλά σταδιακά θα αυξάνονται σε ένταση για αρκετούς μήνες.

Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους
• κούραση
• ζάλη
• λιποθυμία
• μυϊκή αδυναμία
• κοιλιακό άλγος
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα

Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται απότομα σε απειλητικά για τη ζωή επίπεδα, μπορεί να εμφανιστεί οξεία επινεφριδιακή κρίση.

Τα συμπτώματα μιας οξείας κρίσης επινεφριδίων περιλαμβάνουν:

• σκουραίνοντας το δέρμα
• ακραία αδυναμία
• εμετος
• διάρροια
• λιποθυμία
• πυρετός
• κρυάδα
• απώλεια όρεξης
• μια ξαφνική έναρξη σοβαρού πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά ή στα πόδια

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα. Μια οξεία κρίση των επινεφριδίων είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Πώς προετοιμάζομαι για εξέταση ούρων κορτιζόλης;

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια του τεστ ούρων κορτιζόλης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διουρητικά
• οιστρογόνα
• γλυκοκορτικοειδή
• κετοκοναζόλη
• λίθιο
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Πώς γίνεται η εξέταση ούρων κορτιζόλης;

Ένα τεστ ούρων κορτιζόλης είναι μια ασφαλής, ανώδυνη διαδικασία που περιλαμβάνει μόνο συνηθισμένη ούρηση.

Η κορτιζόλη μετράται σε δείγμα ούρων που συλλέγεται για περίοδο 24 ωρών. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ειδικά δοχεία για χρήση για τη συλλογή δειγμάτων ούρων. Θα εξηγήσουν επίσης πώς να συλλέγουν σωστά τα ούρα.

Την πρώτη ημέρα της συλλογής ούρων:

1. Ούρηση στην τουαλέτα μετά το ξύπνημα.
2. Ξεπλύνετε αυτό το πρώτο δείγμα.
3. Μετά από αυτό, συλλέξτε όλα τα ούρα σε ειδικά δοχεία και αποθηκεύστε τα σε δροσερό μέρος.

Τη δεύτερη ημέρα της συλλογής ούρων:

1. Ούρηση στο δοχείο αμέσως μετά το ξύπνημα. Αυτό θα είναι το τελευταίο δείγμα.
2. Επιστρέψτε τα δοχεία στο κατάλληλο άτομο το συντομότερο δυνατό.

Πώς γίνεται η εξέταση ούρων κορτιζόλης σε βρέφη;

Εάν το βρέφος σας χρειάζεται να κάνει τεστ ούρων κορτιζόλης, θα συλλέξετε τα ούρα του σε ειδική σακούλα.

Η διαδικασία συλλογής έχει ως εξής:

1. Πλύνετε σχολαστικά την περιοχή γύρω από την ουρήθρα του μωρού σας με σαπούνι και ζεστό νερό.
2. Συνδέστε την τσάντα συλλογής στο παιδί. Για τους άνδρες, τοποθετήστε την τσάντα πάνω από το πέος του. Για τις γυναίκες, τοποθετήστε την τσάντα πάνω από τα χείλη της. Βάλτε την πάνα τους πάνω από την τσάντα συλλογής.
3. Μετά την ούρηση του μωρού σας, ρίξτε το δείγμα ούρων στη σακούλα σε δοχείο συλλογής. Φυλάσσετε αυτό το δοχείο σε δροσερό μέρος.
4. Επιστρέψτε το δοχείο στο κατάλληλο άτομο το συντομότερο δυνατό.

Συλλέξτε δείγματα ούρων για περίοδο 24 ωρών. Θα πρέπει να ελέγχετε συχνά την τσάντα καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου συλλογής.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της εξέτασης ούρων κορτιζόλης;

Μόλις συλλεχθούν τα δείγματα ούρων, θα σταλούν σε εργαστήριο για ανάλυση.

Τα αποτελέσματα θα σταλούν στον γιατρό σας μέσα σε λίγες ημέρες. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματά σας και θα εξηγήσει τι σημαίνουν.

Κανονικά αποτελέσματα

Ένα φυσιολογικό εύρος ενηλίκων για επίπεδα κορτιζόλης στα ούρα είναι συνήθως μεταξύ 3,5 και 45 μικρογραμμαρίων ανά 24 ώρες. Ωστόσο, τα κανονικά εύρη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να προκληθούν από διάφορες καταστάσεις.

Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης υποδηλώνουν συχνά σύνδρομο Cushing. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:

• υπερπαραγωγή κορτιζόλης λόγω όγκου των επινεφριδίων
• η κατάποση ουσιών που αυξάνουν τα επίπεδα κορτιζόλης, όπως το αλκοόλ ή η καφεΐνη
• σοβαρή κατάθλιψη
• ακραίο στρες

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να προκληθούν από ανεπαρκή παραγωγή κορτιζόλης στους επινεφριδιακούς αδένες. Αυτό είναι συχνά αποτέλεσμα μιας πάθησης που ονομάζεται νόσος του Addison.

Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο κρίσης του Addisonian ή οξείας κρίσης των επινεφριδίων, η οποία εμφανίζεται όταν τα επίπεδα κορτιζόλης πέφτουν επικίνδυνα χαμηλά.

Μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις.