Εκλαμψία

Τι είναι η εκλαμψία;

Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της προεκλαμψίας. Είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση όπου η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι περίοδοι διαταραγμένης εγκεφαλικής δραστηριότητας που μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια κοιτάζοντας επίμονα, μειωμένη εγρήγορση και σπασμούς (βίαιη ανακίνηση). Η εκλαμψία επηρεάζει περίπου 1 στις 200 γυναίκες με προεκλαμψία. Μπορείτε να αναπτύξετε εκλαμψία ακόμα κι αν δεν έχετε ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εκλαμψίας;

Επειδή η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε εκλαμψία, μπορεί να έχετε συμπτώματα και των δύο καταστάσεων. Ωστόσο, ορισμένα από τα συμπτώματά σας μπορεί να οφείλονται σε άλλες καταστάσεις, όπως νεφρική νόσο ή διαβήτη. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν καταστάσεις που έχετε, ώστε να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες.

Τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα προεκλαμψίας:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• πρήξιμο στο πρόσωπο ή στα χέρια σας
• πονοκεφάλους
• υπερβολική αύξηση βάρους
• ναυτία και έμετος
• προβλήματα όρασης, συμπεριλαμβανομένων επεισοδίων με απώλεια όρασης ή θολή όραση
• δυσκολία στην ούρηση
• κοιλιακό άλγος, ειδικά στην άνω δεξιά κοιλία

Οι ασθενείς με εκλαμψία μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα με αυτά που σημειώθηκαν παραπάνω ή μπορεί ακόμη και να παρουσιάσουν χωρίς συμπτώματα πριν από την έναρξη της εκλαμψίας. Τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα της εκλαμψίας:

• επιληπτικές κρίσεις
• απώλεια συνείδησης
• ανακίνηση

Τι προκαλεί την εκλαμψία;

Η εκλαμψία ακολουθεί συχνά την προεκλαμψία, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση που συμβαίνει κατά την εγκυμοσύνη και, σπάνια, μετά τον τοκετό. Άλλα ευρήματα μπορεί επίσης να υπάρχουν, όπως πρωτεΐνη στα ούρα. Εάν η προεκλαμψία σας επιδεινωθεί και επηρεάσει τον εγκέφαλό σας, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις, έχετε αναπτύξει εκλαμψία.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα τι προκαλεί προεκλαμψία, αλλά πιστεύεται ότι οφείλεται σε μη φυσιολογικό σχηματισμό και λειτουργία του πλακούντα. Μπορούν να εξηγήσουν πώς τα συμπτώματα της προεκλαμψίας μπορεί να οδηγήσουν σε εκλαμψία.

Υψηλή πίεση του αίματος

Η προεκλαμψία είναι όταν η αρτηριακή σας πίεση ή η δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών σας, γίνεται αρκετά υψηλή ώστε να καταστρέψει τις αρτηρίες σας και άλλα αιμοφόρα αγγεία. Η βλάβη στις αρτηρίες σας μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος. Μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου σας και στο αναπτυσσόμενο μωρό σας. Εάν αυτή η ανώμαλη ροή αίματος μέσω των αγγείων παρεμποδίζει την ικανότητα του εγκεφάλου σας να λειτουργεί, ενδέχεται να εμφανιστούν κρίσεις.

Πρωτεϊνουρία

Η προεκλαμψία επηρεάζει συνήθως τη λειτουργία των νεφρών. Η πρωτεΐνη στα ούρα σας, επίσης γνωστή ως πρωτεϊνουρία, είναι ένα κοινό σημάδι της πάθησης. Κάθε φορά που έχετε ραντεβού γιατρού, τα ούρα σας μπορεί να ελέγχονται για πρωτεΐνη.

Συνήθως, τα νεφρά σας φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα σας και δημιουργούν ούρα από αυτά τα απόβλητα. Ωστόσο, τα νεφρά προσπαθούν να διατηρήσουν θρεπτικά συστατικά στο αίμα, όπως η πρωτεΐνη, για αναδιανομή στο σώμα σας. Εάν τα φίλτρα των νεφρών, που ονομάζονται σπειράματα, έχουν υποστεί βλάβη, η πρωτεΐνη μπορεί να διαρρεύσει μέσω αυτών και να εκκρίνεται στα ούρα σας.

Ποιος κινδυνεύει από εκλαμψία;

Εάν έχετε ή είχατε προεκλαμψία, ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο εκλαμψίας.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• κύηση ή χρόνια υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• είναι μεγαλύτερα από 35 ετών ή νεότερα από 20 ετών
• εγκυμοσύνη με δίδυμα ή τρίδυμα
• εγκυμοσύνη για πρώτη φορά
• διαβήτη ή άλλη πάθηση που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία σας
• Νεφρική Νόσος

Η εκλαμψία και το μωρό σας

Η προεκλαμψία και η εκλαμψία επηρεάζουν τον πλακούντα, το οποίο είναι το όργανο που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από το αίμα της μητέρας στο έμβρυο. Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση μειώνει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, ο πλακούντας μπορεί να μην μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το μωρό σας να γεννιέται με χαμηλό βάρος γέννησης ή άλλα προβλήματα υγείας.

Τα προβλήματα με τον πλακούντα συχνά απαιτούν πρόωρο τοκετό για την υγεία και την ασφάλεια του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις προκαλούν τοκετό.

Πώς διαγιγνώσκεται η εκλαμψία;

Εάν έχετε ήδη διάγνωση προεκλαμψίας ή έχετε ιστορικό, ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν η προεκλαμψία σας έχει συμβεί ξανά ή επιδεινωθεί. Εάν δεν έχετε προεκλαμψία, ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις για προεκλαμψία, καθώς και για άλλους, για να προσδιορίσει γιατί έχετε επιληπτικές κρίσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει διάφορους τύπους εξετάσεων αίματος για να αξιολογήσει την κατάστασή σας. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν έναν πλήρη αριθμό αίματος, ο οποίος μετρά πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια έχετε στο αίμα σας, και έναν αριθμό αιμοπεταλίων για να δείτε πόσο καλά πήζει το αίμα σας. Οι εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν επίσης στην εξέταση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.

Δοκιμή κρεατινίνης

Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που δημιουργείται από τους μυς. Τα νεφρά σας θα πρέπει να φιλτράρουν το μεγαλύτερο μέρος της κρεατινίνης από το αίμα σας, αλλά εάν τα σπειράματα υποστούν βλάβη, η περίσσεια κρεατινίνης θα παραμείνει στο αίμα. Η υπερβολική κρεατινίνη στο αίμα σας μπορεί να υποδηλώνει προεκλαμψία, αλλά δεν συμβαίνει πάντα.

Δοκιμές ούρων

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις ούρων για να ελέγξει την παρουσία πρωτεΐνης και τον ρυθμό απέκκρισής της.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την εκλαμψία;

Η παράδοση του μωρού και του πλακούντα είναι η συνιστώμενη θεραπεία για την προεκλαμψία και την εκλαμψία. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τη σοβαρότητα της νόσου και πόσο ώριμο είναι το μωρό σας όταν προτείνει το χρόνο παράδοσης.

Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με ήπια προεκλαμψία, μπορεί να παρακολουθήσει την κατάστασή σας και να σας θεραπεύσει με φάρμακα για να αποτρέψει τη μετατροπή της σε εκλαμψία. Τα φάρμακα και η παρακολούθηση θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση σε ασφαλέστερο εύρος έως ότου το μωρό είναι αρκετά ώριμο για να γεννήσει.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή προεκλαμψία ή εκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί να παραδώσει το μωρό σας νωρίς. Το πρόγραμμα φροντίδας σας θα εξαρτηθεί από το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας και τη σοβαρότητα της νόσου σας. Θα πρέπει να νοσηλευτείτε για παρακολούθηση μέχρι να παραδώσετε το μωρό σας.

Φάρμακα

Μπορεί να είναι απαραίτητα φάρμακα για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, που ονομάζονται αντισπασμωδικά φάρμακα. Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση. Ενδέχεται επίσης να λάβετε στεροειδή, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού σας να ωριμάσουν πριν από τον τοκετό.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τα συμπτώματά σας θα πρέπει να επιλυθούν εντός ημερών έως εβδομάδων μετά την απόκτηση του μωρού σας. Τούτου λεχθέντος, θα έχετε ακόμα περισσότερες πιθανότητες για προβλήματα αρτηριακής πίεσης στην επόμενη εγκυμοσύνη σας και πιθανώς αργότερα στη ζωή σας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τους ελέγχους και τις εξετάσεις της αρτηριακής πίεσης μετά τον τοκετό μετά την παράδοση του μωρού σας για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια υποχωρεί.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχετε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όπως απόφραξη του πλακούντα. Η απόφραξη του πλακούντα είναι μια κατάσταση που προκαλεί τον πλακούντα να αποκολληθεί από τη μήτρα. Αυτό απαιτεί άμεση καισαρική τομή για να σώσει το μωρό.

Το μωρό μπορεί να είναι πολύ άρρωστο ή ακόμη και να πεθάνει. Οι επιπλοκές στη μητέρα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου θανάτου από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακής ανακοπής.

Ωστόσο, η λήψη της κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης για την προεκλαμψία μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου σε μια πιο σοβαρή μορφή όπως η εκλαμψία. Πηγαίνετε στις προγεννητικές επισκέψεις σας όπως σας συνέστησε ο γιατρός σας για παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του αίματος και των ούρων σας. Φροντίστε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που έχετε.