Γονοκοκκική αρθρίτιδα

Η γονοκοκκική αρθρίτιδα είναι μια σπάνια επιπλοκή της σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης (STI) της γονόρροιας. Προκαλεί γενικά επώδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων και των ιστών. Η αρθρίτιδα τείνει να επηρεάζει τις γυναίκες περισσότερο από ό, τι στους άνδρες.

Η γονόρροια είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Είναι μια πολύ κοινή ΣΜΝ, ειδικά μεταξύ εφήβων και νεαρών ενηλίκων. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι υπάρχουν 1,14 εκατομμύρια νέες διαγνώσεις γονόρροιας στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η γονόρροια συνήθως μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής. Τα μωρά μπορούν επίσης να το μολύνουν από τις μητέρες τους κατά τον τοκετό.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επώδυνη ούρηση
• πόνος κατά τη συνουσία
• πυελικός πόνος
• απόρριψη από τον κόλπο ή το πέος

Η γονόρροια δεν μπορεί επίσης να προκαλέσει καθόλου συμπτώματα.

Ενώ αυτός ο τύπος λοίμωξης εξαφανίζεται γρήγορα με αντιβιοτικά, πολλοί άνθρωποι δεν αναζητούν θεραπεία για ΣΜΝ.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στο στίγμα της ύπαρξης STI (αν και οι STI είναι απίστευτα συχνές) ή επειδή η STI δεν προκαλεί συμπτώματα και οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν λοίμωξη.

Η γονοκοκκική αρθρίτιδα είναι μία από τις πολλές επιπλοκές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της μη θεραπευμένης γονόρροιας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρησμένες, επώδυνες αρθρώσεις και δερματικές βλάβες.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις.

Συμπτώματα της γονοκοκκικής αρθρίτιδας

Σε πολλές περιπτώσεις, η γονόρροια δεν προκαλεί συμπτώματα, επομένως μπορεί να μην γνωρίζετε ότι το έχετε.

Η γονοκοκκική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο:

• αστραγάλους
• γόνατα
• αγκώνες
• καρπούς
• οστά του κεφαλιού και του κορμού (αλλά αυτό είναι σπάνιο)

Μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις ή μία μόνο άρθρωση.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκινες και πρησμένες αρθρώσεις
• αρθρώσεις που είναι ευαίσθητες ή επώδυνες, ειδικά όταν κινείστε
• περιορισμένο εύρος κίνησης των αρθρώσεων
• πυρετός
• κρυάδα
• δερματικές βλάβες
• πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση

Στα βρέφη, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στη διατροφή
• ευερέθιστο
• κλαίων
• πυρετός
• αυθόρμητη κίνηση ενός άκρου

Αιτίες της γονοκοκκικής αρθρίτιδας

Ένα βακτήριο που ονομάζεται Neisseria gonorrhoeae προκαλεί γονόρροια. Οι άνθρωποι προσβάλλουν γονόρροια μέσω στοματικής, πρωκτικής ή κολπικής επαφής που δεν προστατεύονται με προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού.

Τα μωρά μπορούν επίσης να πάρουν γονόρροια κατά τον τοκετό εάν οι μητέρες τους έχουν λοίμωξη.

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει γονόρροια. Σύμφωνα με το CDC, τα ποσοστά μόλυνσης είναι υψηλότερα σε σεξουαλικά ενεργούς εφήβους, νεαρούς ενήλικες και Μαύρους Αμερικανούς. Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε πολιτικές που περιορίζουν την πρόσβαση σε πληροφορίες σεξουαλικής υγείας και ανισότητες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Το σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μέθοδος φραγμού με νέους σεξουαλικούς συντρόφους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης γονόρροιας.

Επιπλοκές της γονόρροιας

Εκτός από το πρήξιμο και τον πόνο στις αρθρώσεις, η γονόρροια που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε άλλες, πιο σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, όπως:

• πυελική φλεγμονώδης νόσος (μια σοβαρή λοίμωξη της επένδυσης της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων που μπορεί να οδηγήσει σε ουλές)
• αγονία
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• αυξημένος κίνδυνος HIV

Τα μωρά που προσβάλλουν γονόρροια από μια μητέρα με λοίμωξη διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις, πληγές στο δέρμα και τύφλωση.

Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε συμπτώματα ΣΜΝ, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα η λοίμωξη μπορεί να καθαριστεί.

Διάγνωση γονοκοκκικής αρθρίτιδας

Για τη διάγνωση της γονοκοκκικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις για να αναζητήσει λοίμωξη γονόρροιας, όπως:

• καλλιέργεια λαιμού (ένα δείγμα ιστού καθαρίζεται από το λαιμό και ελέγχεται για βακτήρια)
• αυχενικός λεκιασμός (ως μέρος μιας πυελικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα ιστού από τον τράχηλο, ο οποίος θα ελεγχθεί για την παρουσία βακτηρίων)
• εξέταση ούρων ή αίματος

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι θετικά για τη γονόρροια και αντιμετωπίζετε συμπτώματα που σχετίζονται με τη γονοκοκκική αρθρίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει το υγρό των αρθρώσεων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή τους.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να εξαγάγει ένα δείγμα υγρού από μια φλεγμονώδη άρθρωση. Θα στείλουν το υγρό σε εργαστήριο για να ελέγξουν την παρουσία βακτηρίων γονόρροιας.

Θεραπεία γονοκοκκικής αρθρίτιδας

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της γονοκοκκικής αρθρίτιδας, πρέπει να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη λοίμωξη της γονόρροιας.

Τα αντιβιοτικά φάρμακα είναι η κύρια μορφή θεραπείας. Επειδή ορισμένα στελέχη της γονόρροιας έχουν γίνει ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορους τύπους αντιβιοτικών.

Σύμφωνα με τις οδηγίες θεραπείας του CDC, οι λοιμώξεις της γονόρροιας μπορούν να αντιμετωπιστούν με δόση 250 χιλιοστογραμμάρια (mg) του αντιβιοτικού κεφτριαξόνη (χορηγείται ως ένεση) επιπλέον με από του στόματος αντιβιοτικό.

Το από του στόματος αντιβιοτικό μπορεί να περιλαμβάνει 1 mg αζιθρομυκίνης που χορηγείται σε εφάπαξ δόση ή 100 mg δοξυκυκλίνης που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες.

Αυτές οι οδηγίες από το CDC αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας θα αναφέρεται στις πιο ενημερωμένες εκδόσεις, επομένως η συγκεκριμένη θεραπεία σας μπορεί να διαφέρει.

Πρέπει να επανεξετάσετε μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας για να δείτε εάν η λοίμωξη σας έχει εκκαθαριστεί.

Ενημερώστε όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους σας για τη διάγνωσή σας, ώστε να μπορούν επίσης να ελεγχθούν και να αντιμετωπιστούν. Δείτε πώς.

Περιμένετε να κάνετε σεξ έως ότου εσείς και όλοι οι σεξουαλικοί σας σύντροφοι κάνετε θεραπεία για να αποτρέψετε τη μετάδοση της λοίμωξης μπρος-πίσω.

Προοπτικές για άτομα με γονοκοκκική αρθρίτιδα

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακουφίζονται από τα συμπτώματά τους μετά από μια ή δύο ημέρες θεραπείας και κάνουν πλήρη ανάρρωση.

Χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις.

Πώς να αποτρέψετε τη γονόρροια

Η αποχή από το σεξ είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για την πρόληψη της ΣΜΝ.

Τα άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης γονόρροιας χρησιμοποιώντας προφυλακτικά ή άλλες μεθόδους φραγμού και ελέγχοντας τακτικά για ΣΜΝ σε τακτική βάση.

Είναι ιδιαίτερα καλή ιδέα να παρακολουθείτε τακτικά εάν έχετε νέους ή πολλούς συνεργάτες. Ενθαρρύνετε τους συνεργάτες σας να κάνουν επίσης έλεγχο.

Η ενημέρωση για τη σεξουαλική σας υγεία μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε μια γρήγορη διάγνωση ή να αποτρέψετε την έκθεση κατά πρώτο λόγο.

Το CDC συνιστά οι ακόλουθες ομάδες να ελέγχονται για γονόρροια κάθε χρόνο:

• σεξουαλικά ενεργοί άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες
• σεξουαλικά ενεργές γυναίκες κάτω των 25 ετών
• σεξουαλικά ενεργές γυναίκες που έχουν νέους ή πολλαπλούς συντρόφους

Ειδοποιήστε όλους τους σεξουαλικούς σας συντρόφους εάν λάβετε διάγνωση γονόρροιας. Θα πρέπει επίσης να δοκιμαστούν και ενδεχομένως να υποβληθούν σε θεραπεία. Μην κάνετε σεξ μέχρι να ολοκληρώσετε τη θεραπεία και ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι η λοίμωξη έχει θεραπευτεί.