Η μορφίνη είναι ένα φάρμακο οπιοειδών που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του μέτριου έως σοβαρού οξέος πόνου που δεν μπορούν να διαχειριστούν άλλα φάρμακα για τον πόνο ή χρόνιο πόνο που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες.
Η Morphine έχει μια προειδοποίηση σε κουτί.Όπως όλα τα οπιοειδή, η μορφίνη έχει κίνδυνο εξάρτησης (φυσική μορφή αποσύρσεων και ψυχολογική που μπορεί να εκδηλωθεί από συμπτώματα στέρησης), γενικά με παρατεταμένη χρήση.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μορφίνη μετά από τραυματισμό ή σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Μπορούν επίσης να το συνταγογραφήσουν για τη θεραπεία άλλων τύπων σοβαρού πόνου, όπως καρκίνος ή πόνος μετά από καρδιακή προσβολή.
Η Morphine έχει πολλά εμπορικά σήματα, όπως:
- Kadian
- MS Συνέχεια
- Oramorph SR
- Μορφική
- Arymo ER
- Σεβρεδόλ
- Ροξανόλη
Η μορφίνη προέρχεται από το φυτό παπαρούνας. Λειτουργεί εμποδίζοντας τα σήματα πόνου να φτάσουν στον εγκέφαλό σας.
Η μορφίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:
- δισκίο
- κάψουλα
- υγρό
- επισκληρίδιος
- πρωκτικό υπόθετο
- νεφελοποιημένο (εισπνεόμενο μέσω νεφελοποιητή)
Μπορεί να χορηγηθεί:
- προφορικά
- ενδοφλεβίως (απευθείας σε φλέβα)
- υποδόρια (κάτω από το δέρμα)
- ενδομυϊκή (απευθείας στον μυ)
Δεδομένου ότι η μορφίνη λειτουργεί στα κέντρα αναψυχής του εγκεφάλου, έχει μεγάλες πιθανότητες κατάχρησης και εθισμού. Για αυτόν τον λόγο, ταξινομείται ως ομοσπονδιακή ελεγχόμενη ουσία (Πρόγραμμα II).
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί μορφίνη για τη διαχείριση του πόνου, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πόσο καιρό θα διαρκέσουν οι επιδράσεις του φαρμάκου στο σώμα σας.
Είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για να μάθετε πώς να μειώσετε τα συμπτώματα στέρησης εάν αποφασίσετε να σταματήσετε να το παίρνετε.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αισθανθείτε τα αποτελέσματα της μορφίνης;
Η ποσότητα της μορφίνης που απαιτείται για την ανακούφιση του πόνου ποικίλλει ευρέως από άτομο σε άτομο. Επηρεάζεται από παράγοντες όπως:
- προηγούμενη χρήση οπιοειδών
- ηλικία (ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να έχουν υψηλότερη ευαισθησία στη μορφίνη)
- γενική ιατρική κατάσταση
- δοσολογία
- μέθοδος χορήγησης
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, πιθανότατα θα αρχίσετε να αισθάνεστε τα αποτελέσματα της μορφίνης εντός 30 έως 60 λεπτών.
Σύμφωνα με την ετικέτα του προϊόντος, η μορφίνη φτάνει σε μέγιστες συγκεντρώσεις στην κυκλοφορία του αίματος σε περίπου 60 λεπτά μετά τη λήψη του από το στόμα.
Εάν η έγχυση μορφίνης ενδοφλεβίως, πιθανότατα θα αρχίσετε να αισθάνεστε τα αποτελέσματα γρηγορότερα.
Τα σκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο για να φτάσουν στη μέγιστη συγκέντρωση στην κυκλοφορία του αίματος.
Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση και στη συνέχεια θα αυξήσει τη δόση αργά μέχρι να αντιμετωπιστεί σωστά ο πόνος σας.
Τα άτομα που δεν έχουν πάρει ποτέ ένα οπιοειδές συνήθως δεν χρειάζονται τόσο μορφίνη για να βιώσουν την ανακούφιση από τον πόνο τους.
Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να δημιουργήσετε ανοχή στη μορφίνη. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αισθανθείτε την ανακούφιση από τον πόνο ή η ανακούφιση μπορεί να μην αισθάνεται τόσο ισχυρή.
Όταν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αυξήσει τη δόση σας ή να σας αλλάξει σε διαφορετικό τύπο φαρμάκων για τον πόνο. Δεν πρέπει να λαμβάνετε μεγαλύτερη δόση μορφίνης χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εξασθενίσουν τα αποτελέσματα της μορφίνης;
Κατά πάσα πιθανότητα θα σταματήσετε να αισθάνεστε την ανακούφιση από τον πόνο της μορφίνης σε 4 έως 6 ώρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να λαμβάνετε ένα μόνο δισκίο μορφίνης από το στόμα κάθε 4 έως 6 ώρες ενώ πονάτε.
Εάν ο γιατρός σας σας συνταγογραφήσει παρατεταμένη αποδέσμευση, τα αποτελέσματα θα διαρκέσουν για 8 έως 12 ώρες. Ορισμένες επωνυμίες εκτεταμένης κυκλοφορίας περιλαμβάνουν:
- MS Συνέχεια
- Arymo ER
- Kadian ER
Παρόλο που θα σταματήσετε να αισθάνεστε τα αποτελέσματα της μορφίνης μετά από μερικές ώρες, η μορφίνη θα παραμείνει στο σύστημά σας για περισσότερο από αυτό.
Ένας τρόπος για να μάθετε πόσο καιρό θα διαρκέσει ένα φάρμακο στο σώμα είναι να μετρηθεί ο χρόνος ημιζωής του. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ο χρόνος που χρειάζεται το σώμα σας για την εξάλειψη του μισού του φαρμάκου.
Η μορφίνη έχει μέσο χρόνο ημιζωής 2 έως 4 ώρες. Με άλλα λόγια, χρειάζονται 2 έως 4 ώρες για το σώμα σας για να εξαλείψει τη μισή δόση μορφίνης.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από άτομο σε άτομο. Αυτό συμβαίνει επειδή όλοι μεταβολίζουν τα φάρμακα διαφορετικά.
Χρειάζονται αρκετές ημιζωές για να εξαλειφθεί πλήρως ένα φάρμακο από το σώμα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η μορφίνη θα καθαρίσει πλήρως το αίμα σε 12 ώρες.
Ωστόσο, η μορφίνη μπορεί ακόμα να ανιχνευθεί στο σάλιο, στα ούρα ή στα μαλλιά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Σύμφωνα με τα Αμερικανικά Κέντρα Εθισμού, η μορφίνη μπορεί να ανιχνευθεί σε:
- ούρα έως και 3 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης
- σάλιο για έως και 4 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης
- μαλλιά έως και 90 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης
Παράγοντες που επηρεάζουν πόσο διαρκούν οι επιδράσεις της μορφίνης
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το χρόνο που χρειάζεται για να καθαρίσει το σώμα η μορφίνη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ηλικία
- βάρος
- περιεκτικότητα σε λίπος
- μεταβολισμός
- λειτουργία του ήπατος και των νεφρών
- πόσο καιρό παίρνεις μορφίνη
- εάν έχετε πάρει οποιοδήποτε είδος οπιοειδούς στο παρελθόν
- δοσολογία
- οποιαδήποτε ιατρική πάθηση έχετε
- άλλα φάρμακα που παίρνετε
- αλκοόλ
- γενεσιολογία
Τα αποτελέσματα της μορφίνης αυξάνονται εάν καταναλώνετε αλκοόλ. Ο συνδυασμός αλκοόλ με μορφίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επικίνδυνες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας θανατηφόρας υπερδοσολογίας.
Η λήψη κομματιών, σπασμένων, μασωμένων, θρυμματισμένων ή διαλυμένων μορφών μορφίνης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη απελευθέρωση φαρμάκων στο σώμα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερβολικής δόσης ή ακόμη και θανάτου.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από τα ακόλουθα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα έχει αποδειχθεί ότι αλληλεπιδρούν με τη μορφίνη και πιθανώς αυξάνουν τις επιδράσεις της:
- άλλα οπιοειδή φάρμακα, όπως ηρωίνη, μεθαδόνη και οξυκωδόνη (OxyContin)
- κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η διαζεπάμη (Valium), η αλπραζολάμη (Xanax) και το αλκοόλ
- αντικαταθλιπτικά γνωστά ως αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), όπως σελεγιλίνη (Carbex, Eldepryl), ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), φαινελζίνη (Nardil), τρανυλκυπρομίνη (Parnate)
- αντιισταμινικά
- σιμετιδίνη (Tagamet HB)
- Αναστολείς της P-γλυκοπρωτεΐνης (P-gp), όπως η κινιδίνη
Συμπτώματα στέρησης
Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε μορφίνη απότομα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, λόγω της πιθανότητας εμφάνισης συμπτωμάτων στέρησης.
Τα συμπτώματα απόσυρσης εμφανίζονται όταν το σώμα εξαρτάται από ένα φάρμακο. Η εξάρτηση από τη μορφίνη συνήθως δεν συμβαίνει παρά μετά από αρκετές εβδομάδες από τη συνεχή λήψη του φαρμάκου.
Στην εξάρτηση από τα ναρκωτικά, το σώμα έχει συνηθίσει την παρουσία ενός φαρμάκου, οπότε αν σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ξαφνικά ή εάν χάσετε μια δόση, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλέψιμα συμπτώματα γνωστά ως απόσυρση.
Τα συμπτώματα απόσυρσης περιλαμβάνουν:
- ανησυχία
- ευερέθιστο
- χασμουρητό
- δακρύρροια (ανώμαλη ή υπερβολική έκκριση δακρύων)
- ιδρώνοντας
- ανησυχία
- μυϊκοί σπασμοί ή συσπάσεις
- πόνος στην πλάτη
- διάρροια
- διευρυμένοι μαθητές
- αδυναμία ύπνου (αϋπνία)
- μυϊκές κράμπες
- εμετος
- ιδρώνοντας
- γρήγορη αναπνοή
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- υψηλή πίεση του αίματος
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να μειώσετε τη δοσολογία με την πάροδο του χρόνου για να αποφύγετε την απόσυρση. Αυτό ονομάζεται κωνικότητα.
Εάν παίρνετε μορφίνη για περισσότερο από μερικές εβδομάδες, συνιστάται η μείωση της δόσης σταδιακά, ενώ ο γιατρός σας παρακολουθεί προσεκτικά για σημεία και συμπτώματα στέρησης.
Πάρε μακριά
Η ανακούφιση από τον πόνο μιας εφάπαξ δόσης μορφίνης άμεσης απελευθέρωσης πιθανότατα θα εξασθενίσει εντός 4 έως 6 ωρών. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να εντοπιστεί στα ακόλουθα μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης:
- σάλιο για έως και 4 ημέρες
- ούρα έως και 3 ημέρες
- μαλλιά μέχρι 90 ημέρες
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που θα μπορούσαν να αλλάξουν το χρόνο που απαιτείται για την εκκαθάριση του σώματος από τη μορφίνη. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- ηλικία
- μεταβολισμός
- βάρος
- δόση
- εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ
Ποτέ μην παίρνετε περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση μορφίνης, ακόμα κι αν πιστεύετε ότι το φάρμακο δεν λειτουργεί καλά. Είναι πιθανό η υπερβολική δόση μορφίνης. Η υπερβολική δόση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα υπερβολικής δόσης μορφίνης:
- αργή, ρηχή αναπνοή
- χαλαροί μύες
- κρύο και μαλακό δέρμα
- περιορισμένοι μαθητές
- μη ανταπόκριση
- ακραία υπνηλία
- αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία)
- ναυτία
- εμετος
- κώμα
Η μορφίνη θεωρείται ένα ισχυρό φάρμακο για τον πόνο που είναι εξαιρετικά εθιστικό. Τα οπιοειδή όπως η μορφίνη έχουν οδηγήσει σε πολλούς θανάτους λόγω υπερδοσολογίας.
Το 2017, περίπου 47.000 άτομα πέθαναν από υπερβολικές δόσεις που σχετίζονται με συνταγογραφίες οπιοειδών στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε μόνο τη συνταγογραφούμενη δόση μορφίνης σας και να το κάνετε υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.
Πριν αποφασίσετε να σταματήσετε να παίρνετε μορφίνη, μιλήστε με το γιατρό σας. Θα πρέπει να μειώσετε τη δόση για να αποφύγετε συμπτώματα στέρησης.
Διαβάστε τις πληροφορίες στον οδηγό φαρμάκων πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με μορφίνη. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες.
.jpg)
