Το Original Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) καλύπτει συνήθως τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου εάν ο γιατρός σας δηλώσει ότι είναι ιατρικά απαραίτητο. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι το Medicare θα καλύψει το 100% του κόστους. Αντ 'αυτού, το κόστος σας θα καθοριστεί από την κάλυψη του συγκεκριμένου προγράμματος, το κόστος της διαδικασίας και άλλους παράγοντες.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι να περιμένετε.
Τι καλύπτει το Medicare με αντικατάσταση ισχίου;
Το Original Medicare (Medicare Part A και Medicare Part B) μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη συγκεκριμένων δαπανών της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου.
Medicare Μέρος Α
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο αρθρίτιδας και μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων, οι άνθρωποι συνήθως πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 1 έως 4 ημέρες μετά την αντικατάσταση του ισχίου. Κατά τη διάρκεια της διαμονής σας σε νοσοκομείο εγκεκριμένο από το Medicare, το Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου) θα σας βοηθήσει να πληρώσετε για:
- ημι-ιδιωτικό δωμάτιο
- γεύματα
- νοσηλευτική φροντίδα
- φάρμακα που αποτελούν μέρος της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς
Εάν χρειάζεστε εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα ακολουθώντας τη διαδικασία, το Μέρος Α βοηθά στην κάλυψη των πρώτων 100 ημερών φροντίδας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία (PT).
Medicare Μέρος Β
Εάν η αντικατάσταση του ισχίου πραγματοποιείται σε χειρουργική επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς, το Medicare Part B (ιατρική ασφάλιση) θα πρέπει να βοηθήσει στην κάλυψη του κόστους της φροντίδας σας. Είτε η χειρουργική σας επέμβαση γίνεται σε νοσοκομείο είτε σε νοσοκομείο, το Medicare Part B συνήθως θα σας βοηθήσει να πληρώσετε:
- αμοιβές γιατρού (επισκέψεις πριν και μετά την επέμβαση, φυσιοθεραπεία μετά την επέμβαση κ.λπ.)
- χειρουργική επέμβαση
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός (ζαχαροκάλαμο, περιπατητής κ.λπ.)
Medicare Μέρος Γ
Το Medicare Part C, επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, απαιτείται να καλύπτει τουλάχιστον το αρχικό Medicare (μέρη A και B).
Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί επίσης να προσφέρουν επιπλέον οφέλη. Αυτά τα οφέλη μπορεί να περιλαμβάνουν μεταφορά μη επείγουσας ανάγκης σε ιατρικές επισκέψεις, παράδοση γευμάτων στο σπίτι σας μετά την απόρριψη εσωτερικών ασθενών και άλλες υπηρεσίες που μπορεί να χρειαστείτε μετά την αντικατάσταση ισχίου.
Medicare Μέρος Δ
Το Medicare Part D είναι μια συνταγογραφούμενη κάλυψη φαρμάκων που μπορεί να αγοραστεί από μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία ξεχωριστά από την αρχική Medicare. Το μέρος Δ συνήθως καλύπτει τα μετεγχειρητικά φάρμακα που δεν καλύπτονται από το Medicare, όπως φάρμακα διαχείρισης πόνου και αραιωτικά αίματος (για την αποφυγή πήξης) που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Περίληψη της κάλυψης από το Medicare
Τι κόστος αντικατάστασης ισχίου καλύπτει το Medicare;
Σύμφωνα με την American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS), το κόστος αντικατάστασης ισχίου στις ΗΠΑ κυμαίνεται από 30.000 έως 112.000 $. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να παράσχει την εγκεκριμένη από τη Medicare τιμή για τη συγκεκριμένη θεραπεία που χρειάζεστε.
Πριν από το Medicare Μέρος Α και Μέρος Β πληρώσετε οποιοδήποτε μέρος αυτής της τιμής, θα πρέπει να έχετε πληρώσει τα ασφάλιστρα και τις εκπτώσεις σας. Θα έχετε επίσης νομίσματα ή αποπληρωμές.
- Το 2020, το ετήσιο έκπτωση για το Medicare Part A είναι 1,408 $ όταν εισάγεται σε νοσοκομείο. Αυτό καλύπτει τις πρώτες 60 ημέρες νοσοκομειακής περίθαλψης σε περίοδο παροχών. Περίπου το 99 τοις εκατό των δικαιούχων Medicare δεν έχουν ασφάλιστρο για το Μέρος Α σύμφωνα με τα Κέντρα ΗΠΑ για τις Υπηρεσίες Medicare & Medicare.
- Το 2020, το μηνιαίο ασφάλιστρο για το μέρος Medicare είναι 144,60 $ και το ετήσιο έκπτωση για το μέρος Medicare είναι 198 $. Μόλις πληρωθούν αυτά τα ασφάλιστρα και οι εκπτώσεις, η Medicare πληρώνει συνήθως το 80 τοις εκατό του κόστους και πληρώνετε το 20 τοις εκατό.
Πρόσθετη κάλυψη
Εάν έχετε επιπλέον κάλυψη, όπως ένα συμβόλαιο Medigap (Medicare Supplement Insurance), ανάλογα με το πρόγραμμα, ορισμένα από τα ασφάλιστρα, τα έκπτωση και το copays μπορεί να καλύπτονται. Τα συμβόλαια Medigap αγοράζονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών εγκεκριμένων από τη Medicare.
Προσδιορισμός του κόστους σας
Για να μάθετε πόσο θα αντικαταστήσει το ισχίο σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Το συγκεκριμένο ποσό που θα πληρώσετε μπορεί να εξαρτάται από πράγματα, όπως:
- άλλη ασφαλιστική κάλυψη που μπορεί να έχετε, όπως ένα συμβόλαιο Medigap
- το ποσό που χρεώνει ο γιατρός σας
- εάν ο γιατρός σας αποδέχεται ή όχι (η εγκεκριμένη από τη Medicare τιμή)
- όπου λαμβάνετε τη διαδικασία, όπως ένα νοσοκομείο εγκεκριμένο από το Medicare
Σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση ασθενών ή κατεστραμμένων μερών του ισχίου με νέα, τεχνητά μέρη. Αυτό γίνεται για:
- ανακουφίζω τον πόνο
- αποκαταστήστε τη λειτουργικότητα των αρθρώσεων του ισχίου
- βελτιώστε την κίνηση, όπως το περπάτημα
Τα νέα μέρη, συνήθως κατασκευασμένα από ανοξείδωτο ατσάλι ή τιτάνιο, αντικαθιστούν τις αρχικές επιφάνειες αρθρώσεων ισχίου. Αυτό το τεχνητό εμφύτευμα λειτουργεί παρόμοια με ένα κανονικό ισχίο.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των 326.100 συνολικών αντικαταστάσεων ισχίου που πραγματοποιήθηκαν το 2010, το 54 τοις εκατό ήταν για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω (επιλέξιμο για Medicare).
Πάρε μακριά
Το Original Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) θα καλύπτει συνήθως τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου εάν είναι ιατρικά απαραίτητο.
Το κόστος σας για την αντικατάσταση του ισχίου σας θα επηρεαστεί από διάφορες μεταβλητές, όπως:
- οποιαδήποτε άλλη ασφάλιση, όπως η Medigap
- Medicare και άλλες ασφαλιστικές εκπτώσεις, νομίσματα, copays και premiums
- χρεώσεις γιατρού
- αποδοχή της ανάθεσης γιατρού
- όπου εκτελείται η διαδικασία
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά
