Τι είναι το επεμβατικό λοβικό καρκίνωμα (ILC);
Το επεμβατικό λοβιακό καρκίνωμα (ILC) είναι καρκίνος στους αδένες που παράγουν γάλα. Τα άτομα με ILC είναι απίθανο να αισθανθούν τα κομμάτια. Είναι επίσης γνωστό ως διήθηση λοβιακού καρκινώματος ή λοβιακού καρκίνου του μαστού.
Το ILC αναπτύσσεται και εξαπλώνεται διαφορετικά από άλλους καρκίνους του μαστού, όπως το διεισδυτικό καρκίνωμα του πόρου (IDC) ή ο καρκίνος των αγωγών γάλακτος.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται, ονομάζεται μεταστατικός. Στο ILC, ο καρκίνος ξεκινά στους λοβούς του μαστού και μετακινείται στον γύρω ιστό του μαστού. Μπορεί επίσης να ταξιδέψει στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα του σώματος.
Περισσότερες από 180.000 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο θα λαμβάνουν διεισδυτική διάγνωση καρκίνου του μαστού. Το ILC αποτελεί περίπου το 10% αυτών των διαγνώσεων.
Συμπτώματα καρκίνου του λοβού μαστού
Το ILC αναπτύσσεται διαφορετικά από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου του μαστού. Είναι λιγότερο πιθανό να έχετε προφανή εξογκώματα. Στα αρχικά στάδια, δεν θα μπορούσαν να υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα. Αλλά καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, μπορεί να παρατηρήσετε τα στήθη σας:
- πάχυνση ή σκλήρυνση σε μια συγκεκριμένη περιοχή
- πρήξιμο ή αίσθημα πλήρωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή
- αλλαγή της υφής ή της εμφάνισης του δέρματος, όπως το λαμπερό
- ανάπτυξη μιας πρόσφατης ανεστραμμένης θηλής
- αλλαγή μεγέθους ή σχήματος
Άλλα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στήθος
- πόνος στη θηλή
- απόρριψη εκτός από το μητρικό γάλα
- ένα κομμάτι γύρω από την περιοχή της μασχάλης
Αυτά είναι συνήθως τα πρώτα σημάδια καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του ILC. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημεία ή συμπτώματα.
Αιτίες καρκίνου του λοβού μαστού
Αυτό που προκαλεί το ILC είναι ασαφές. Αλλά αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινά όταν τα κύτταρα στους αδένες που παράγουν γάλα σχηματίζουν μια μετάλλαξη DNA που ελέγχει κανονικά την ανάπτυξη των κυττάρων και το θάνατο.
Τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να χωρίζονται και να εξαπλώνονται σαν κλαδιά, γι 'αυτό είναι απίθανο να αισθανθείτε ένα κομμάτι.
Παράγοντες κινδύνου
Οι πιθανότητες εμφάνισης ILC αυξάνονται εάν:
- θηλυκός
- σε μεγαλύτερη ηλικία, περισσότερο από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού
- μια γυναίκα σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT), συνήθως μετά την εμμηνόπαυση
- μεταφέρουν κληρονομικά γονίδια καρκίνου
Λογοειδές καρκίνωμα in situ (LCIS)
Ο κίνδυνος εμφάνισης ILC μπορεί να αυξηθεί εάν είχατε διάγνωση LCIS. Το LCIS συμβαίνει όταν βρίσκονται άτυπα ή μη φυσιολογικά κύτταρα, αλλά αυτά τα κύτταρα περιορίζονται στους λοβούς και δεν έχουν εισβάλει στον περιβάλλοντα ιστό του μαστού.
Το LCIS δεν είναι καρκίνος και θεωρείται μια ασυνήθιστη πάθηση.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του λοβού μαστού;
Οι γιατροί σας θα χρησιμοποιήσουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις απεικόνισης για να βοηθήσουν στη διάγνωση του λοβού καρκίνου του μαστού. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- υπέρηχος
- Μαγνητική τομογραφία
- μαστογραφία
- βιοψία μαστού
Το ILC έχει μερικούς υποτύπους, οι οποίοι βασίζονται στην εμφάνιση των κυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο. Στον κλασικό τύπο ILC, τα κελιά ευθυγραμμίζονται σε ένα μόνο αρχείο.
Άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι ανάπτυξης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- στερεά: μεγαλώνουν σε μεγάλα φύλλα
- κυψελιδικά: αναπτύσσονται σε ομάδες 20 ή περισσότερων κυττάρων
- tubulolobular: ορισμένα κύτταρα σχηματίζουν ένα αρχείο και μερικά σχηματίζουν δομές που μοιάζουν με σωλήνες
- πλειομορφικό: μεγαλύτερο από το κλασικό ILC με πυρήνες που φαίνονται διαφορετικοί μεταξύ τους
- κυτταρικό δακτύλιο: τα κύτταρα γεμίζουν με βλέννα
Μαστογράμματα
Τα μαστογράμματα μπορούν να δώσουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα για τον καρκίνο του λοβού. Αυτό συμβαίνει επειδή, σε μια ακτινογραφία, ο καρκίνος του λοβού μοιάζει με τον κανονικό ιστό.
Το ILC εξαπλώνεται επίσης μέσω του ιστού του μαστού διαφορετικά από το IDC.
Οι καλοσχηματισμένοι όγκοι και οι εναποθέσεις ασβεστίου δεν είναι τόσο συνηθισμένοι, καθιστώντας δύσκολο για έναν ακτινολόγο να διακρίνει το ILC από τον φυσιολογικό ιστό του μαστού σε μια μαστογραφία.
Είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε περισσότερες από μία περιοχές του μαστού ή και στα δύο στήθη. Εάν εμφανίζεται σε μαστογραφία, μπορεί να φαίνεται μικρότερο από ό, τι είναι στην πραγματικότητα.
Στάδιο ILC
Η στάση του μαστού είναι όταν ο γιατρός σας καθορίζει πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος ή πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί από το στήθος.
Η σταδιοποίηση βασίζεται σε:
- το μέγεθος του όγκου
- πόσους λεμφαδένες έχουν επηρεαστεί
- εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
Υπάρχουν τέσσερα στάδια του ILC, από 1 έως 4.
Όπως το IDC, εάν το ILC εξαπλωθεί, τείνει να εμφανίζεται στο:
- λεμφαδένες
- οστά
- συκώτι
- πνεύμονες
- εγκέφαλος
Σε αντίθεση με το IDC, το ILC είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε ασυνήθιστα μέρη όπως:
- στομάχι και έντερα
- επένδυση στην κοιλιά
- αναπαραγωγικά όργανα
Για να προσδιορίσει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις για να ελέγξει τη λειτουργία των λεμφαδένων, του αίματος και του ήπατος.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λοβού του μαστού;
Η καλύτερη επιλογή θεραπείας θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου, την ηλικία και τη γενική υγεία σας. Η θεραπεία της ILC συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και πρόσθετη θεραπεία.
Η προσεκτική επιλογή του χειρουργού σας είναι ιδιαίτερα σημαντική λόγω του ασυνήθιστου τρόπου ανάπτυξης του ILC. Ένας χειρουργός με εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με ILC είναι το κλειδί.
Οι λιγότερο επιθετικές χειρουργικές επεμβάσεις όπως η λομεκτομή έχουν παρόμοια αποτελέσματα με τις επιθετικές θεραπείες όπως η μαστεκτομή.
Μια λομεκτομή μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν μόνο ένα μικρό μέρος του μαστού έχει καρκίνο (σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί μόνο τον καρκινικό ιστό).
Εάν εμπλέκεται περισσότερος ιστός μαστού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μαστεκτομή (πλήρης αφαίρεση του μαστού).
Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν την αφαίρεση λεμφαδένων κοντά στο στήθος σας, μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία λεμφαδένων φρουρού και μασχάλη, η οποία ονομάζεται εκτομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία, όπως ακτινοβολία, ορμονική θεραπεία ή χημειοθεραπεία, για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου μετά την επέμβαση.
Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες
Ενώ οι συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες (CAM) δεν είναι γνωστές για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων και παρενεργειών του καρκίνου και των θεραπειών του.
Για παράδειγμα, τα άτομα που λαμβάνουν ορμονική θεραπεία για καρκίνο του μαστού μπορεί να παρουσιάσουν εξάψεις, ή ξαφνική, έντονη ζεστασιά και εφίδρωση.
Μπορείτε να βρείτε ανακούφιση μέσω:
- Διαλογισμός
- συμπληρώματα βιταμινών
- ασκήσεις χαλάρωσης
- γιόγκα
Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας πριν δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο ή συμπλήρωμα. Μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την τρέχουσα θεραπεία σας και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Η ορμονική θεραπεία (HT) μπορεί να συνιστάται εάν τα καρκινικά σας κύτταρα είναι ευαίσθητα σε ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη.
Αυτό συμβαίνει συνήθως στον καρκίνο του λοβού μαστού. Το HT μπορεί να εμποδίσει τις ορμόνες του σώματός σας να σηματοδοτούν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
Πώς μπορώ να αποτρέψω τον καρκίνο του λοβού του μαστού;
Το λοβιακό καρκίνωμα, όπως και άλλοι καρκίνοι του μαστού, μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικά υγιή άτομα. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με:
- πίνοντας αλκοόλ με μέτρο, εάν καθόλου
- να κάνετε αυτοεξετάσεις
- να λαμβάνετε ετήσιες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων μαστογραφιών
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- τρώει μια ισορροπημένη διατροφή και να ασκείστε τακτικά
Εάν σκέφτεστε HRT, συζητήστε τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της θεραπείας με το γιατρό σας. Η HRT μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του λοβού και άλλων τύπων καρκίνου του μαστού.
Εάν επιλέξετε να πάρετε HRT, θα πρέπει να πάρετε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο δυνατό χρόνο.
LCIS
Πού μπορώ να βρω ομάδες υποστήριξης;
Η διάγνωση καρκίνου οποιουδήποτε τύπου μπορεί να είναι συντριπτική. Η εκμάθηση σχετικά με τον καρκίνο του μαστού και τις επιλογές θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε πιο άνετα καθώς προχωράτε στο ταξίδι σας.
Τα μέρη στα οποία μπορείτε να απευθυνθείτε για υποστήριξη εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του λοβού μαστού περιλαμβάνουν:
- η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης
- φίλοι και οικογένεια
- διαδικτυακές κοινότητες
- τοπικές ομάδες υποστήριξης
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου του μαστού εάν διαγνωστείτε με LCIS. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα, όπως η ταμοξιφαίνη, για να μειώσετε τον κίνδυνο.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει μαστεκτομή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού.
Η κοινότητα του καρκίνου του μαστού είναι ορατή και φωνητική. Οι τοπικές ομάδες υποστήριξης μπορεί να είναι χρήσιμες για τη σύνδεσή σας με άλλους που περνούν παρόμοιες εμπειρίες.
Αποψη
Η έγκαιρη διάγνωση και η πρόοδος στη θεραπεία βοηθούν στην αύξηση της πιθανότητας να ζήσετε μια μακρά και υγιή ζωή. Η μακροπρόθεσμη προοπτική του ILC εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- το στάδιο του καρκίνου
- βαθμός και υποτύπος
- χειρουργικά περιθώρια ή πόσο κοντά βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα στον ιστό που αφαιρείται από το στήθος
- η ηλικία σου
- τη συνολική σας υγεία
- πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία
Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την έκβαση στην ILC είναι εάν οι υποδοχείς οιστρογόνου, προγεστερόνης ή HER2 (ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2) βρίσκονται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων.
