Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των ωοθηκών, μπορεί να είναι δαπανηρή. Αλλά η ασφάλιση υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε πολλούς λογαριασμούς που προέρχονται από επισκέψεις στο νοσοκομείο, εξετάσεις και θεραπεία.
Το Medicare καλύπτει το μεγαλύτερο κόστος για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, αρκεί ο γιατρός σας να δέχεται το Medicare.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα συγκεκριμένα στοιχεία και τις υπηρεσίες που καλύπτει το Medicare για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, τι δεν καλύπτεται και τα βασικά στοιχεία που πρέπει να γνωρίζετε εάν λάβετε αυτήν τη διάγνωση.
Τι καλύπτει το Medicare;
Το Medicare καλύπτει τη θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών με τον ίδιο τρόπο που ισχύει για κάθε τύπο καρκίνου. Διαφορετικά μέρη του Medicare θα καλύψουν διαφορετικές πτυχές της φροντίδας σας, όπως επισκέψεις ευεξίας, μέτρηση μάζας οστού, διαγνωστικές εξετάσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και καρδιαγγειακές εξετάσεις.
Κάθε μέρος του Medicare καλύπτει ορισμένα είδη και υπηρεσίες. Μπορείτε να εγγραφείτε σε πολλές από τις προσφερόμενες επιλογές, ανάλογα με τις ανάγκες κάλυψης. Το Original Medicare, που αποτελείται από το μέρος Α και το μέρος Β, είναι το τυπικό πρόγραμμα και καλύπτει την πλειονότητα των υπηρεσιών.
Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι για να λάβετε κάλυψη Medicare: μέσω του αρχικού Medicare ή μέσω του προγράμματος Medicare Advantage (Μέρος Γ). Μπορεί επίσης να χρειαστείτε επιπλέον κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία μπορείτε να λάβετε μέσω του Medicare Part D.
Όταν αντιμετωπίζετε μια σοβαρή ασθένεια όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια κάλυψη περιλαμβάνει το σχέδιό σας. Θα εξετάσουμε μερικές από τις κοινές θεραπείες που ίσως χρειαστείτε και ποιο μέρος του Medicare τις καλύπτει.
Ποιες θεραπείες καλύπτονται από το Medicare;
Ο καρκίνος αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους. Η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών. Η ακτινοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο στο σχέδιο θεραπείας σας. Το κόστος κάθε υπηρεσίας εξαρτάται από το ποιο μέρος της Medicare καλύπτει και από το πρόγραμμα Medicare στο οποίο έχετε εγγραφεί.
Χειρουργική επέμβαση
Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τα καρκινικά κύτταρα από το σώμα σας. Όλα τα προγράμματα Medicare καλύπτουν το κόστος της χειρουργικής επέμβασης. Αυτά τα κόστη περιλαμβάνουν χρεώσεις για καθένα από τα ακόλουθα:
- χειρουργός
- αναισθησιολόγος
- χειρουργείο
- παθολόγος
- εξοπλισμός και φάρμακα
Το Μέρος Α καλύπτει το κόστος της χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς και το Μέρος Β καλύπτει τη χειρουργική επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς.
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) καλύπτουν επίσης το κόστος της χειρουργικής επέμβασης, αλλά συνήθως πρέπει να λάβετε υπηρεσίες από παρόχους εντός δικτύου.
Ακτινοβολία
Η ακτινοθεραπεία σκοτώνει καρκινικά κύτταρα και συρρικνώνει τους όγκους. Τα τμήματα Medicare A και B καλύπτουν το καθένα το κόστος της θεραπείας με ακτινοβολία σε εγκαταστάσεις εσωτερικών ή εξωτερικών ασθενών, αντίστοιχα.
Τα προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν επίσης γενικά αυτές τις θεραπείες, αρκεί να χρησιμοποιείτε γιατρούς και εγκαταστάσεις στο δίκτυο.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου. Χορηγείται είτε μέσω στοματικών χαπιών είτε μέσω μιας γραμμής IV ή εγχέεται απευθείας σε έναν μυ. Ο τύπος χημειοθεραπείας που μπορεί να χρειαστείτε εξαρτάται από τον καρκίνο που έχετε.
Για τον καρκίνο των ωοθηκών, τα κοινά φάρμακα χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:
- καπεσιταβίνη (Xeloda)
- κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)
- ifosfamide (Ifex)
- λιποσωμική δοξορουβικίνη (Doxil)
- μελφαλάνη (Αλκεράν)
Το πρόγραμμα Medicare μπορεί να καλύπτει τη χημειοθεραπεία με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον τρόπο χορήγησής του. Εάν λάβετε χημειοθεραπεία μέσω IV σε νοσοκομείο, το Μέρος Α θα το καλύψει. Εάν το πάρετε μέσω IV στο ιατρείο, το μέρος Β θα το καλύψει.
Το Medicare Advantage και το Μέρος D θα σας βοηθήσουν να πληρώσετε για συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε στο σπίτι. Για παράδειγμα, το φάρμακο στοματικής χημειοθεραπείας olaparib, το οποίο σταματά τα καρκινικά κύτταρα από την ανάπτυξη, καλύπτεται τόσο από το Medicare Advantage όσο και από το Μέρος Δ.
Ανοσοθεραπεία
Στην ανοσοθεραπεία, τα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία του καρκίνου χρησιμοποιώντας το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα. Το μέρος Α καλύπτει την ανοσοθεραπεία εάν είστε εσωτερικός ασθενής, ενώ το μέρος Β καλύπτει θεραπείες εξωτερικών ασθενών. Το Medicare Advantage καλύπτει επίσης την ανοσοθεραπεία εάν έχει παραγγελθεί και δοθεί από ιατρό εντός δικτύου.
Τι κόστος μπορώ να περιμένω;
Μέρος Α
Εάν έχετε εισαχθεί επίσημα στο νοσοκομείο ως νοσοκομειακός ασθενής, θα έχετε κάλυψη στο Medicare Μέρος Α. Αλλά είναι επίσης πιθανό να είστε στο νοσοκομείο ως εξωτερικός ασθενής για παρατήρηση. Ρωτήστε το προσωπικό του νοσοκομείου εάν δεν είστε σίγουροι για την κατάστασή σας, καθώς μπορεί να επηρεάσει την κάλυψή σας.
Τα ασφάλιστρα Μέρος Α είναι γενικά δωρεάν, ανάλογα με το ιστορικό εργασίας σας. Άλλα κόστη περιλαμβάνουν έκπτωση 1,408 $ για κάθε περίοδο παροχών και ημερήσιο κόστος ασφάλισης εάν η διαμονή σας διαρκεί περισσότερο από 60 ημέρες.
Μέρος Β
Το Medicare Μέρος Β καλύπτει την ιατρική ασφάλιση και πολλές από τις απαραίτητες υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών και θεραπεία για καρκίνο. Εκτός από τις θεραπείες που συζητήθηκαν παραπάνω, το Μέρος Β θα καλύψει:
- επισκέψεις γιατρών
- διαγνωστικά τεστ, όπως ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός, όπως αναπηρικά αμαξίδια ή αντλία τροφοδοσίας, τον οποίο μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι εάν δεν μπορείτε να πάρετε φαγητό από το στόμα
- υπηρεσίες ψυχικής υγείας
- προληπτικοί έλεγχοι
Το 2020, το ετήσιο μέρος B που εκπίπτει είναι 144,60 $, το οποίο θα πρέπει να πληρώσετε προτού καλυφθούν οι υπηρεσίες. Μετά από αυτό, το Medicare θα καλύψει τις περισσότερες υπηρεσίες και αντικείμενα στο 80 τοις εκατό του εγκεκριμένου από το Medicare κόστους, αφήνοντάς σας να πληρώσετε 20 τοις εκατό από την τσέπη σας.
Τέλος, θα πρέπει να πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για την κάλυψη του μέρους Β. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό το ποσό είναι 198 $ το 2020.
Μέρος Γ
Για να είστε επιλέξιμοι για το Μέρος Γ (Medicare Advantage), πρέπει να είστε εγγεγραμμένοι στο αρχικό Medicare (μέρη Α και Β). Το μέρος Γ απαιτείται να καλύπτει τουλάχιστον όσο το αρχικό Medicare.
Το μέρος Γ παρέχει συχνά πρόσθετες υπηρεσίες πέρα από την αρχική Medicare, αλλά αυτές έχουν υψηλότερο κόστος. Ορισμένα σχέδια περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Το κόστος και η κάλυψη για κάθε πρόγραμμα ποικίλλει ανάλογα με τον πάροχο και την τοποθεσία σας. Τα προγράμματα Advantage ενδέχεται να έχουν διαφορετικούς κανόνες και κόστος για υπηρεσίες σε σύγκριση με το αρχικό Medicare. Επικοινωνήστε απευθείας με το πρόγραμμά σας για συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με το κόστος που μπορείτε να περιμένετε με τη θεραπεία του καρκίνου σας.
Μέρος Δ
Το μέρος Δ καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα που δεν καλύπτονται από το μέρος Β. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- συνταγογραφούμενα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα για χημειοθεραπεία
- φάρμακα κατά της ναυτίας
- άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορείτε να πάρετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπως αναλγητικά
Το κόστος της κάλυψης του μέρους Δ εξαρτάται από τον τύπο του προγράμματος που έχετε, τα φάρμακα που παίρνετε και από πού παίρνετε το φάρμακό σας.
Επικοινωνήστε με τον πάροχο του προγράμματος για να βεβαιωθείτε ότι η κάλυψη περιλαμβάνει τα φάρμακά σας. Ακόμα κι αν το πρόγραμμά σας καλύπτει τα φάρμακά σας, πιθανότατα θα έχετε αφαιρέσεις ή copays εκτός τσέπης.
Τι δεν περιλαμβάνεται στην κάλυψη Medicare;
Το Medicare δεν καλύπτει όλα όσα σχετίζονται με τον καρκίνο των ωοθηκών. Ίσως θελήσετε να εξετάσετε επιπλέον κάλυψη εάν χρειάζεστε μακροχρόνια φροντίδα.
Η κάλυψη Medicare δεν περιλαμβάνει:
- μακροχρόνια περίθαλψη σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο
- μακροχρόνια φροντίδα από έναν βοηθό οικιακής υγείας
- βοήθεια με καθημερινές δραστηριότητες, όπως κολύμβηση και φαγητό
Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;
Ο καρκίνος των ωοθηκών εμφανίζεται όταν κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα αναπτύσσονται μέσα, κοντά ή στο εξωτερικό τμήμα των ωοθηκών. Οι ωοθήκες είναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας και αποτελούνται από δύο όργανα σε σχήμα αμυγδάλου σε κάθε πλευρά της μήτρας. Η δουλειά τους είναι να αποθηκεύουν αυγά και να παράγουν γυναικείες ορμόνες.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι το 2020, θα διαγνωστούν περίπου 21.750 νέες περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών και ότι περίπου 13.940 γυναίκες θα πεθάνουν από καρκίνο των ωοθηκών.
Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών δεν είναι πάντα προφανή, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φούσκωμα
- πυελικός ή κοιλιακός πόνος
- δυσκολία στο φαγητό ή αίσθημα πλήρους γρήγορης
- αυξημένο επείγον ή συχνότητα ούρησης
Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα για 2 εβδομάδες ή περισσότερο, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ιατρό.
Το πακέτο
Το Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε πολλά από τα έξοδα θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών σας. Μαζί με τις θεραπείες που απαιτούνται μετά τη διάγνωση του καρκίνου, το Medicare προσφέρει κάλυψη για προληπτικές υπηρεσίες και εξετάσεις για καρκίνο των ωοθηκών.
Η ταχύτερη δυνατή θεραπεία είναι σημαντική, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα.
