Πού πηγαίνω για βοήθεια με το Medicare;

• Κάθε κράτος έχει ένα Πρόγραμμα Κρατικής Βοήθειας Ασφάλισης Υγείας (SHIP) ή Σύμβουλοι Παροχών Κρατικής Ασφάλισης Υγείας (SHIBA) για να σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα προγράμματα Medicare και πώς να εγγραφείτε σε αυτά.
• Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA) μπορεί να σας βοηθήσει να υποβάλετε αίτηση μέσω διαδικτύου, αυτοπροσώπως ή μέσω τηλεφώνου.
• Τα ομοσπονδιακά και πολιτειακά προγράμματα μπορούν να σας βοηθήσουν να πληρώσετε για τα έξοδα Medicare.

Το να μάθετε πώς να εγγραφείτε στο Medicare, πώς να επιλέξετε το καλύτερο πρόγραμμα για εσάς και πώς να πληρώσετε για τα ασφάλιστρά σας μπορεί να είναι τρομακτικό, παρά τη μεγάλη ποικιλία διαθέσιμων πόρων.

Ακολουθεί ένας σύντομος οδηγός που θα σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε στη διαδικασία, είτε θέλετε να κατανοήσετε καλύτερα τα σχέδια και τα οφέλη, να εγγραφείτε στο Medicare ή να λάβετε βοήθεια για την πληρωμή του κόστους Medicare.

(Και για να σας βοηθήσουμε να ορίσετε τα πολλά επίσημα ακρωνύμια και όρους που θα συναντήσετε κατά τη διάρκεια της πορείας, ίσως θελήσετε να διατηρήσετε αυτό το γλωσσάριο Medicare εύχρηστο.)

Πού μπορώ να βρω αξιόπιστη βοήθεια για την κατανόηση του Medicare;

Ορισμένες πτυχές του Medicare είναι εξαιρετικά συνεπείς, γεγονός που τους καθιστά πιο κατανοητούς. Άλλα τμήματα αλλάζουν κάθε χρόνο - και η έλλειψη προθεσμιών ή η υποτίμηση του κόστους μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητα έξοδα. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το Medicare, ακολουθούν ορισμένοι αξιόπιστοι πόροι για να συμβουλευτείτε:

ΠΛΟΙΟ / ΣΙΒΑ

Το Πρόγραμμα Κρατικής Ασφάλισης Υγείας (SHIP) και οι Κρατικοί Σύμβουλοι Παροχών Ασφάλισης Υγείας (SHIBA) είναι μη κερδοσκοπικά δίκτυα στελεχωμένα από εκπαιδευμένους, αμερόληπτους εθελοντές που μπορούν να σας καθοδηγήσουν στις επιλογές Medicare. Οι σύμβουλοι και τα μαθήματα SHIP και SHIBA μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε:

• που καλύπτει διάφορα προγράμματα Medicare
• ποιες είναι οι επιλογές σχεδίου στην περιοχή σας
• πώς και πότε να εγγραφείτε στο Medicare
• πώς μπορείτε να λάβετε βοήθεια για την κάλυψη του κόστους
• ποια είναι τα δικαιώματά σας στο Medicare

Για να μάθετε περισσότερα για το τοπικό σας γραφείο ΠΛΟΙΩΝ, επισκεφθείτε τον εθνικό ιστότοπο ή καλέστε το 877-839-2675. Μπορείτε επίσης να βρείτε μια λίστα επαφών SHIP / SHIBA κατά πολιτεία, συμπεριλαμβανομένων αριθμών τηλεφώνου, σε αυτόν τον ιστότοπο Medicare.

Πού μπορώ να βρω βοήθεια για εγγραφή στο Medicare;

Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης

Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA) διαχειρίζεται τη διαδικτυακή διαδικασία αίτησης Medicare. Τα περισσότερα άτομα θα μπορούν να ολοκληρώσουν την αίτηση σε περίπου 10 λεπτά. Κατά πάσα πιθανότητα δεν θα χρειαστεί να έχετε επιπλέον έγγραφα κατά την υποβολή της αίτησης.

Εάν δεν είστε λάτρης των διαδικτυακών εφαρμογών, μπορείτε επίσης να κάνετε αίτηση μέσω τηλεφώνου. Καλέστε 800-772-1213 μεταξύ 7 π.μ. και 7 μ.μ. από Δευτέρα έως Παρασκευή. Εάν είστε κωφός ή κάποιος με προβλήματα ακοής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία TTY στο 800-325-0778.

Επειδή πολλά γραφεία SSA παραμένουν κλειστά λόγω περιορισμών COVID-19, η εφαρμογή αυτοπροσώπως μπορεί να είναι δύσκολη αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το τοπικό σας γραφείο για βοήθεια χρησιμοποιώντας αυτόν τον εντοπιστή γραφείου Κοινωνικής Ασφάλισης.

Εικονικές τάξεις COVID-19 του πλοίου

Επειδή πολλοί ιστότοποι παροχής συμβουλών SHIP έχουν αναστείλει προσωπικές συναντήσεις, ορισμένες πολιτείες προσφέρουν βοήθεια μέσω εικονικών μαθημάτων Medicare. Για να βρείτε μαθήματα με πληροφορίες που ισχύουν για την περιοχή σας, επισκεφθείτε τον ιστότοπο SHIP και κάντε κλικ στο "SHIP locator". Πολλά μαθήματα είναι διαθέσιμα στα ισπανικά και στα αγγλικά.

Πού μπορώ να βρω βοήθεια για την πληρωμή του Medicare;

Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare ανεξάρτητα από το επίπεδο εισοδήματός σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν πληρώνουν τίποτα για κάλυψη Medicare Part A (νοσοκομείο). Για το μέρος Β (ιατρική) κάλυψη, οι περισσότεροι άνθρωποι πληρώνουν ασφάλιστρο 144,60 $ το 2020.

Με ποιον επικοινωνώ εάν πληρώνω υψηλότερα ασφάλιστρα;

Εάν το ατομικό σας εισόδημα είναι υψηλότερο από 87.000 $, ενδέχεται να πληρώσετε ένα μηνιαίο ποσό προσαρμογής που σχετίζεται με το εισόδημα (IRMAA). Εάν έχετε λάβει μια ειδοποίηση IRMAA και πιστεύετε ότι βασίζεται σε λάθος στοιχεία εισοδήματος ή είχατε μια μεγάλη αλλαγή στη ζωή σας από τότε που υπολογίστηκε το εισόδημά σας, μπορείτε να ζητήσετε επανεξέταση της απόφασης.

Επικοινωνήστε με το γραφείο SSA στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας αυτόν τον εντοπιστή γραφείου ή καλώντας την εθνική υπηρεσία SSA χωρίς χρέωση στο 800-772-1213. Θα χρειαστεί να συμπληρώσετε αυτήν τη φόρμα για να αναφέρετε ένα γεγονός που αλλάζει τη ζωή.

Πού μπορώ να λάβω βοήθεια εάν το εισόδημά μου είναι χαμηλότερο;

Εάν το εισόδημά σας είναι περιορισμένο, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για βοήθεια πληρώνοντας τα ασφάλιστρα και τις εκπτώσεις σας. Αυτά είναι μερικά προγράμματα που μπορούν να σας βοηθήσουν με το κόστος Medicare.

Medicaid

Εάν είστε δικαιούχος Medicare με περιορισμένο εισόδημα ή πόρους, ενδέχεται να δικαιούστε το Medicaid. Το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα που λειτουργεί τόσο από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση όσο και από τις κυβερνητικές πολιτείες. Πληρώνει ορισμένα οφέλη που δεν προσφέρει το Medicare.

Μπορείτε να εγγραφείτε ταυτόχρονα τόσο στο Medicare όσο και στο Medicaid, ανεξάρτητα από το εάν έχετε το αρχικό πρόγραμμα Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ).

Πρόγραμμα ειδικευμένου δικαιούχου Medicare (QMB)

Το πρόγραμμα QMB είναι ένα από τα τέσσερα προγράμματα βοήθειας που δημιουργήθηκαν από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS). Παρόλο που το HHS ξεκίνησε αυτά τα προγράμματα, τα χειρίζονται τώρα από κρατικές κυβερνήσεις.

Αυτό το πρόγραμμα βοηθά τα άτομα που πληρούν τα όρια εισοδήματος να πληρώνουν για:

• Μέρος Α ασφάλιστρα
• Πριμοδοτήσεις μέρους Β
• εκπτώσεις
• συνασφάλιση
• πληρωμές

Εάν συμμετέχετε στο πρόγραμμα QMB, ο γιατρός σας και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης επιτρέπεται να σας χρεώνουν μόνο ένα περιορισμένο ποσό για συνταγογραφούμενα φάρμακα (3,90 $ το 2020). Δεν επιτρέπεται να σας χρεώνουν για υπηρεσίες και άλλα αντικείμενα που καλύπτονται από το Medicare.

Τα μηνιαία όρια εισοδήματος 2020 για το πρόγραμμα QMB είναι:

• Άτομο: 1.084 $
• Παντρεμένος: 1,457 $

Τα όρια πόρων του 2020 για το πρόγραμμα QMB είναι:

• Άτομο: 7.860 $
• Παντρεμένος: 11.800 $

Για βοήθεια σχετικά με την αίτηση για το πρόγραμμα QMB, επισκεφθείτε αυτόν τον ιστότοπο Medicare και επιλέξτε την κατάστασή σας από το μενού.

Τι μετράει ως «πόρος»;

Αυτά τα προγράμματα ορίζουν έναν πόρο ως χρήματα που έχετε στον λογαριασμό ελέγχου ή ταμιευτηρίου, μετοχές, ομόλογα και ακίνητα (εκτός από το σπίτι σας). Το "Πόρος" δεν περιλαμβάνει το σπίτι στο οποίο ζείτε, το αυτοκίνητό σας, τα έπιπλα σας ή τα προσωπικά σας αντικείμενα.

Πρόγραμμα καθορισμένου προγράμματος χαμηλού εισοδήματος Δικαιούχος Medicare (SLMB)

Αυτό το κρατικό πρόγραμμα μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε χρήματα για να πληρώσετε τα ασφάλιστρά σας στο Μέρος Β. Για να προκριθείτε, πρέπει να εγγραφείτε στο Medicare και να πληροίτε ορισμένα όρια εισοδήματος.

Τα μηνιαία όρια εισοδήματος 2020 για το πρόγραμμα SLMB είναι:

• Άτομο: 1.296 $
• Παντρεμένος: 1.744 $

Τα όρια πόρων του 2020 για το πρόγραμμα SLMB είναι:

• Άτομο: 7.860 $
• Παντρεμένος: 11.800 $

Για να υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα SLMB, επισκεφθείτε αυτόν τον ιστότοπο Medicare και επιλέξτε την κατάστασή σας από το μενού.

Πρόγραμμα Qualifying Individual (QI)

Το πρόγραμμα QI διαχειρίζεται η πολιτεία σας. Βοηθά τους δικαιούχους Medicare με περιορισμένο εισόδημα να πληρώσουν τα ασφάλιστρα Μέρους Β. Για να υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα, επισκεφθείτε αυτόν τον ιστότοπο Medicare και επιλέξτε την κατάστασή σας από το μενού.

Τα μηνιαία όρια εισοδήματος 2020 για το πρόγραμμα QI είναι:

• Άτομο: 1,456 $
• Παντρεμένος: 1.960 $

Τα όρια πόρων του 2020 για το πρόγραμμα QI είναι:

• Άτομο: 7.860 $
• Παντρεμένος: 11.800 $

Πρόγραμμα ειδικευμένων ατόμων με ειδικές ανάγκες (QDWI)

Αυτό το πρόγραμμα σας βοηθά να πληρώσετε για οποιοδήποτε ασφάλιστρο Μέρους Α που οφείλετε. Για να υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα, επισκεφθείτε αυτόν τον ιστότοπο Medicare και επιλέξτε την κατάστασή σας από το μενού.

Τα μηνιαία όρια εισοδήματος 2020 για το πρόγραμμα QDWI είναι:

• Άτομο: 4.339 $
• Παντρεμένος: 5.833 $

Τα όρια πόρων του 2020 για το πρόγραμμα QDWI είναι:

• Άτομο: 4.000 $
• Παντρεμένος: 6.000 $

Επιπλέον βοήθεια

Εάν πληροίτε τα κριτήρια για τα προγράμματα QMB, SLMB ή QI, θα πληροίτε αυτόματα και το πρόγραμμα Extra Help. Αυτό το πρόγραμμα σας βοηθά να πληρώσετε για την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare.

Η επιπλέον βοήθεια ανανεώνεται αυτόματα κάθε χρόνο, εκτός εάν αλλάξουν τα έσοδα ή οι πόροι σας. Οι ειδοποιήσεις αποστέλλονται τον Σεπτέμβριο (σε γκρίζο χαρτί) εάν υπήρξε αλλαγή στο εισόδημα ή στους πόρους σας και πρέπει να υποβάλετε ξανά αίτηση. Οι ειδοποιήσεις αποστέλλονται τον Οκτώβριο (σε πορτοκαλί χαρτί) εάν αλλάζουν οι πληρωμές σας.

Δεν θα χρειαστεί να συμπληρώσετε μια αίτηση εάν έχετε Medicare και λάβετε επίσης Συμπληρωματικό Εισόδημα Ασφάλειας (SSI) ή εάν έχετε και το Medicare και το Medicaid. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα λάβετε αυτόματα επιπλέον βοήθεια.

Διαφορετικά, εάν πληροίτε τα όρια εισοδήματος, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για επιπλέον βοήθεια εδώ. Εάν θέλετε βοήθεια για τη συμπλήρωση της αίτησης, μπορείτε να καλέσετε την Κοινωνική Ασφάλιση στο 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Εάν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την Extra Help στα Ισπανικά, ίσως θελήσετε να παρακολουθήσετε αυτό το βίντεο.

Τι γίνεται αν χρειάζομαι περισσότερη βοήθεια από αυτά που παρέχουν αυτά τα προγράμματα;

Πρόγραμμα PACE

Εάν είστε ηλικίας 55 ετών και άνω και χρειάζεστε φροντίδα σε οίκους ευγηρίας, μπορεί να πληροίτε τα κριτήρια για το πρόγραμμα All-inclusive Care for the ηλικιωμένους (PACE), το οποίο θα σας επιτρέψει να λάβετε ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών παρόμοιες με αυτές που θα θέλατε. μπείτε σε μια εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση. Αυτές οι υπηρεσίες, ωστόσο, σας προσφέρονται μέσω παρόχων υγειονομικής περίθαλψης με βάση το σπίτι και την κοινότητα και κοστίζουν λιγότερο.

Εάν έχετε Medicaid, το PACE δεν θα σας κοστίσει τίποτα. Εάν έχετε Medicare, θα πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για τη φροντίδα και τις συνταγές σας. Εάν δεν διαθέτετε Medicare ή Medicaid, μπορείτε ακόμα να πληρώσετε ιδιωτικά για να συμμετάσχετε στο πρόγραμμα.

Για να δείτε εάν ζείτε σε μία από τις 31 πολιτείες που προσφέρουν προγράμματα PACE, επισκεφθείτε αυτόν τον ιστότοπο Medicare.

Έλεγχος παροχών NCOA

Το Εθνικό Συμβούλιο για τη Γήρανση (NCOA) προσφέρει έναν έλεγχο παροχών για να σας βοηθήσει να βρείτε τοπική βοήθεια με τα πάντα, από το κόστος Medicare έως τη μεταφορά και τη στέγαση.

Θα χρειαστεί απλώς να απαντήσετε σε μερικές ερωτήσεις για να περιορίσετε την τοποθεσία σας και τον τύπο βοήθειας που αναζητάτε και το NCOA θα σας συνδέσει με μια λίστα προγραμμάτων που μπορούν να σας βοηθήσουν. Η βάση δεδομένων NCOA περιέχει περισσότερα από 2.500 προγράμματα που βοηθούν άτομα σε ολόκληρη τη χώρα.

Σε ποιον να μιλήσω εάν αντιμετωπίζω προβλήματα Medicare;

Εάν πρέπει να μιλήσετε με κάποιον για τα δικαιώματά σας στο Medicare ή εάν θέλετε να αναφέρετε ένα πρόβλημα με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ακολουθούν ορισμένες επιλογές που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Κέντρο Δικαιωμάτων Medicare

Το Medicare Rights Center είναι ένας εθνικός μη κερδοσκοπικός οργανισμός που προσφέρει συμβουλευτική, εκπαίδευση και υποστήριξη σε δικαιούχους του Medicare. Μπορείτε να μιλήσετε με έναν δικηγόρο καλώντας στο 800-333-4114 ή επισκεφθείτε τον ιστότοπό του.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Εάν πιστεύετε ότι υπήρξε κάποιο σφάλμα στη χρέωση Medicare ή υποψιάζεστε ότι υπάρχει απάτη Medicare, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το SMP. Το SMP είναι ένα εθνικό κέντρο πόρων που χρηματοδοτείται από επιχορηγήσεις από την Υπηρεσία Διαβίωσης της Κοινότητας, η οποία αποτελεί μέρος του HHS.

Το SMP είναι ένα καλό μέρος για να ενημερωθείτε για τις απάτες που σχετίζονται με το Medicare. Η εθνική γραμμή βοήθειας είναι 877-808-2468. Οι σύμβουλοι που στελεχώνουν τη γραμμή βοήθειας θα μπορούν να σας φέρουν σε επαφή με το κρατικό σας γραφείο SMP.

Το πακέτο

• Η λήψη βοήθειας με το Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι βρίσκετε το σωστό σχέδιο, να εγγραφείτε εγκαίρως και να εξοικονομήσετε όσο το δυνατόν περισσότερα χρήματα στο κόστος Medicare.
• Η συνεργασία με ειδικούς στα προγράμματα SHIP και SHIBA της πολιτείας σας είναι ένας καλός τρόπος να απαντήσετε σε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία εγγραφής.
• Η εύρεση περισσότερων πληροφοριών για τα κρατικά και ομοσπονδιακά προγράμματα εξοικονόμησης Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το κόστος και να γνωρίζετε ποιος να καλέσετε εάν εντοπίσετε κάποιο πρόβλημα μπορεί να σας εμποδίσει να γίνετε θύμα απάτης ή κατάχρησης.