Είναι το Medicare Supplement Plan N το Medigap Plan για εσάς;

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, ένα συμπλήρωμα Medicare ή ένα πρόγραμμα "Medigap" προσφέρει προαιρετική συμπληρωματική ασφαλιστική κάλυψη. Το Medigap Plan N είναι ένα «πρόγραμμα» και όχι ένα «μέρος» του Medicare, όπως το μέρος Α και το μέρος Β, τα οποία καλύπτουν τις βασικές ιατρικές σας ανάγκες.

Το Medicare Supplement Plan N είναι ένας τύπος ασφαλιστηρίου συμβολαίου που μπορείτε να αγοράσετε για να μειώσετε τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης εκτός τσέπης. Αυτά τα σχέδια μπορούν να καλύψουν έξοδα όπως ασφάλιστρα, copays και εκπτώσεις.

Η επιλογή ενός προγράμματος Medigap μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, καθώς διάφορα σχέδια προσφέρουν διαφορετικά επίπεδα κάλυψης και οφέλη. Η κατανόηση αυτών των πλεονεκτημάτων μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα πρόγραμμα Medigap που είναι κατάλληλο για εσάς.

Τι είναι το Medicare Supplement Plan N;

Όπως και τα άλλα εννέα προγράμματα Medigap, το Plan N είναι ένας ιδιωτικός τύπος ασφάλισης συμπληρώματος Medicare. Έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να καλύψετε συγκεκριμένα έξοδα εκτός της τσέπης για την υγειονομική περίθαλψή σας που δεν καλύπτουν τα Medicare Part A και Medicare Part B.

Το Σχέδιο Ν καλύπτει πράγματα όπως η νομισματική ασφάλιση Medicare Part A, ένα ποσό που πρέπει να πληρώσετε εκτός υπηρεσίας για υπηρεσίες και νοσοκομειακή περίθαλψη, καθώς και η ασφάλιση Medicare Part B για φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Εάν ξοδεύετε πολλά κάθε χρόνο για την ασφάλιση νομισμάτων και τα copays, το Medicare Supplement Plan N μπορεί να πληρώσει για τον εαυτό του αρκετά γρήγορα.

Οι πολιτικές Medigap Plan N απαιτούνται από το νόμο για να τυποποιηθούν. Αυτό σημαίνει ότι ανεξάρτητα από την εταιρεία από την οποία αγοράζετε το Πρόγραμμα N συμπληρώματος Medicare, πρέπει να προσφέρει την ίδια βασική κάλυψη.

Δεν είναι διαθέσιμο κάθε σχέδιο Medigap σε κάθε τοποθεσία. Το Plan N δεν χρειάζεται να πωλείται σε κάθε πολιτεία και οι ασφαλιστικές εταιρείες που πωλούν συμβόλαια συμπληρώματος Medicare μπορούν να επιλέξουν πού θα πουλήσουν τα συμβόλαια Plan N.

Εάν ζείτε στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα ή το Ουισκόνσιν, η τυποποίηση των προγραμμάτων Medigap ενδέχεται να διαφέρει.

Τι καλύπτει το συμπλήρωμα Medicare (Medigap) Plan N;

Το Medigap καλύπτει μόνο υπηρεσίες εγκεκριμένες από το Medicare. Επομένως, δεν θα καλύπτει πράγματα όπως μακροχρόνια φροντίδα, όραση, οδοντιατρική, ακουστικά βαρηκοΐας, γυαλιά ή ιδιωτική θητεία.

Το συμπλήρωμα Medicare Μέρος N καλύπτει το κόστος των ακόλουθων:

• Medicare Μέρος Α εκπιπτόμενο
• Η ασφάλιση και το νοσοκομείο Medicare Part A διαμένουν έως και 365 ημέρες
• Ασφάλιση Medicare Μέρος Β για περίθαλψη και διαδικασίες εξωτερικών ασθενών
• Το Medicare Part B copays στα γραφεία των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης
• μετάγγιση αίματος (έως τις 3 πρώτες πίτες)
• νοσοκομειακή περίθαλψη και εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση
• 80 τοις εκατό του κόστους υγειονομικής περίθαλψης ενώ ταξιδεύετε εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών

Το Πρόγραμμα Ν συμπληρώματος Medicare δεν καλύπτει την έκπτωση για το Μέρος Β του Medicare. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στο νόμο Medicare που απαγορεύει σε όλα τα προγράμματα Medigap να καλύπτουν το έκπτωση του Medicare Μέρος Β.

Ενώ το Medigap Plan N καλύπτει το 100 τοις εκατό της νομίσμασής σας στο Plan B, είστε υπεύθυνοι για τα copays επίσκεψης γιατρού έως και 20 $ και για copays επίσκεψης στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης των 50 $.

Το σχέδιο N είναι παρόμοιο με τα σχέδια F και G, αλλά μπορεί να είναι σημαντικά λιγότερο ακριβό. Για μερικούς ανθρώπους, το Plan N μπορεί να είναι μια οικονομικά αποδοτική λύση για την κάλυψη Medigap.

Πλεονεκτήματα του Medigap Plan N

• Τα μηνιαία ασφάλιστρα κοστίζουν λιγότερο από τα σχέδια της Medigap F και G, τα οποία προσφέρουν παρόμοια κάλυψη
• καλύπτει πλήρως το Medicare Part A που εκπίπτει
• καλύπτει το 80 τοις εκατό του κόστους σας εάν χρειάζεστε υγειονομική περίθαλψη ενώ ταξιδεύετε εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών

Μειονεκτήματα του Medigap Plan N

• πιθανά αντίγραφα 20 $ στον γιατρό και 50 $ στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης
• δεν καλύπτει το έκπτωση του Medicare Part B, αν και δεν υπάρχουν νέα σχέδια Medigap
• μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε «επιπλέον χρεώσεις» εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρεώνει περισσότερα από αυτά που θα πληρώσει η Medicare

Είμαι επιλέξιμος για το Medigap Plan N;

Εάν είστε εγγεγραμμένοι στα Medicare μέρη A και B, δικαιούστε να αγοράσετε το Plan N εάν είναι διαθέσιμο στην πολιτεία σας. Όπως με όλα τα σχέδια Medigap, πρέπει να πληροίτε τα πρότυπα εγγραφής και τις προθεσμίες.

Μπορείτε να εγγραφείτε σε οποιοδήποτε πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare, συμπεριλαμβανομένου του Προγράμματος Ν, κατά την αρχική περίοδο εγγραφής όταν γίνετε 65 ετών. Εάν αγοράσετε το Medigap κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασφαλιστικός σας πάροχος δεν μπορεί να αρνηθεί να σας πουλήσει ένα συμβόλαιο βάσει του ιατρικού σας ιστορικού.

Θεωρητικά, μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare ανά πάσα στιγμή. Αφού τελειώσει η αρχική περίοδος εγγραφής σας, υπάρχει πιθανότητα ένας πάροχος ασφάλισης να αρνηθεί να σας πουλήσει το Πρόγραμμα Ν.

Δεν υπάρχουν τέλη ή πρόστιμα από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση που σχετίζονται με προγράμματα συμπληρώματος Medicare. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας δεν αναλάβει την ανάθεση Medicare, ενδέχεται να είστε υπεύθυνοι για χρεώσεις για το ποσό που θα είχε πληρώσει η Medicare, ακόμη και αν έχετε πολιτική Medigap.

Το Σχέδιο Ν δεν καλύπτει τα έξοδα Medicare Part D (συνταγογραφούμενα φάρμακα).

Σύμφωνα με το νόμο, δεν μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap εάν έχετε Medicare Advantage. Ωστόσο, εντός του πρώτου έτους εγγραφής σας στο Medicare Advantage, μπορείτε να αλλάξετε από το Medicare Advantage σε αρχικό Medicare με ένα πρόγραμμα Medigap.

Πόσο κοστίζει το Medicare Supplement Plan N;

Υπάρχει ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για προγράμματα συμπληρώματος Medicare. Το κόστος σας για το Plan N μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πού ζείτε και την ασφαλιστική εταιρεία από την οποία αγοράζετε το συμβόλαιο.

Για να λάβετε μια εκτίμηση του ποσού που θα πληρώσετε για το Σχέδιο N στην περιοχή σας, μπορείτε να μεταβείτε στο εργαλείο εύρεσης προγράμματος της Medicare και να εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κώδικα.

Συμβουλές για το πώς να αγοράσετε ένα σχέδιο Medigap

Η επιλογή ενός προγράμματος Medigap μπορεί να είναι δύσκολη, δεδομένου ότι δεν μπορείτε πάντα να προβλέψετε το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης στο μέλλον. Εξετάστε τις ακόλουθες ερωτήσεις κατά την εξέταση των προγραμμάτων συμπληρώματος Medicare:

• Συνήθως χτυπάτε ή υπερβαίνετε το ετήσιο ποσό έκπτωσης Medicare Part A; Το συνολικό κόστος ενός έτους των ασφαλίστρων του Plan N μπορεί να είναι λίγο πολύ από το ποσό που εκπίπτει συνήθως.
• Αν προσθέσετε έξοδα όπως copays, επείγουσες επισκέψεις σε δωμάτιο και μεταγγίσεις αίματος, πόσο συνήθως ξοδεύετε σε ένα χρόνο; Εάν διαιρέσετε αυτόν τον αριθμό με το 12 και υπερβαίνει το μηνιαίο ασφάλιστρο για το Σχέδιο Ν, το πρόγραμμα συμπληρωμάτων μπορεί να σας εξοικονομήσει χρήματα.
• Βρίσκεστε αυτήν τη στιγμή στην ανοιχτή περίοδο εγγραφής Medicare που συμβαίνει όταν γίνετε 65 ετών; Η εγγραφή σε ένα πρόγραμμα Medigap κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής μπορεί να είναι η μόνη σας ευκαιρία να αγοράσετε κάλυψη Medigap όταν η κατάσταση υγείας και το ιατρικό σας ιστορικό δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να απορρίψετε την αίτησή σας.

Το πακέτο

Το Medicare Supplement Plan N είναι ένα δημοφιλές πρόγραμμα Medigap που καλύπτει πολλές από τις δαπάνες που δεν έχετε στη διάθεσή σας από τη Medicare.

Όπως κάθε πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare, το Medigap Plan N έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και το κόστος θα διαφέρει ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις επιλογές σας ή θέλετε να μάθετε περισσότερα, μπορείτε να καλέσετε τη δωρεάν τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Medicare στο 800-MEDICARE (633-4227) ή να επικοινωνήσετε με το τοπικό ταχυδρομείο σας.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.