Το Medicare είναι το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας της κυβέρνησης των ΗΠΑ για ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω και άτομα με αναπηρία ή συνθήκες υγείας. Στο Αρκάνσας, περίπου 645.000 άνθρωποι λαμβάνουν υγειονομική κάλυψη μέσω του Medicare.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για το Medicare Arkansas, συμπεριλαμβανομένου του ποιος είναι επιλέξιμος, πώς να εγγραφείτε και πώς να επιλέξετε το καλύτερο πρόγραμμα Medicare για τις ανάγκες σας.
Τι είναι το Medicare;
Όταν εγγραφείτε στο Medicare στο Αρκάνσας, μπορείτε να επιλέξετε είτε το αρχικό Medicare είτε το πρόγραμμα Medicare Advantage.
Το Original Medicare είναι το παραδοσιακό πρόγραμμα που διαχειρίζεται η ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Το πρόγραμμα έχει δύο μέρη και μπορείτε να εγγραφείτε για ένα ή και τα δύο:
- Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου). Το Medicare Part A σάς βοηθά να πληρώσετε για διαμονή σε νοσοκομείο. Καλύπτει επίσης τη φροντίδα του νοσοκομείου, την περιορισμένη υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι και τη βραχυπρόθεσμη ειδικευμένη φροντίδα.
- Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση). Το Medicare Part B καλύπτει ένα ευρύ φάσμα προληπτικών και ιατρικά απαραίτητων υπηρεσιών. Αυτές περιλαμβάνουν φυσικές εξετάσεις, υπηρεσίες γιατρού και εξετάσεις υγείας.
Οι ιδιωτικές εταιρείες προσφέρουν επιπλέον κάλυψη για άτομα με πρωτότυπο Medicare. Μπορείτε να επιλέξετε να εγγραφείτε σε μία ή και στις δύο αυτές πολιτικές:
- Μέρος Δ (κάλυψη φαρμάκων). Τα σχέδια του μέρους Δ σας βοηθούν να πληρώσετε για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Δεν καλύπτουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
- Ασφάλιση συμπληρώματος Medicare (Medigap). Τα σχέδια Medigap καλύπτουν μέρος ή το σύνολο των νομισμάτων, των πληρωμών και των εκπτώσεων της Medicare. Αυτά τα τυποποιημένα σχέδια προσδιορίζονται με γράμματα: A, B, C, D, F, G, K, L, M και N.
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι ένας διαφορετικός τρόπος για να λάβετε την κάλυψη Medicare. Προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες που συνάπτουν συμβόλαιο με τη Medicare. Τα προγράμματα Medicare Advantage πρέπει να περιλαμβάνουν όλες τις υπηρεσίες Medicare μέρη A και B. Αυτά τα πακέτα μπορεί να προσφέρουν πολλά επιπλέον οφέλη, όπως:
- οδοντιατρική, όραση ή ακοή
- κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- προγράμματα ευεξίας, όπως εγγραφές στο γυμναστήριο
- άλλα προνόμια υγείας
Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στο Αρκάνσας;
Ως κάτοικος του Αρκάνσας, έχετε πολλές επιλογές Medicare Advantage. Φέτος, μπορείτε να λάβετε ένα σχέδιο από τις ακόλουθες εταιρείες:
- Aetna Medicare
- Ολα καλά
- Μπλε Medicare του Αρκάνσας
- Cigna
- Πλεονέκτημα για την υγεία
- Χουμάνα
- Υγειονομική περίθαλψη Lasso
- UnitedHealthcare
- Καλά φροντίδα
Αυτές οι εταιρείες προσφέρουν σχέδια σε πολλές κομητείες στο Αρκάνσας. Ωστόσο, οι προσφορές του προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το νομό, οπότε εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα κατά την αναζήτηση προγραμμάτων όπου ζείτε.
Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στο Αρκάνσας;
Πολλά άτομα στο Αρκάνσας μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare σε ηλικία 65 ετών. Θα πληροίτε τα κριτήρια όταν γίνετε 65 ετών εφόσον ισχύει ένα από τα ακόλουθα:
- λαμβάνετε ήδη παροχές συνταξιοδότησης κοινωνικής ασφάλισης ή πληροίτε τις προϋποθέσεις για αυτά
- είστε πολίτης ή μόνιμος κάτοικος των Ηνωμένων Πολιτειών
Ενδέχεται να έχετε τη δυνατότητα να λάβετε Medicare πριν από τα 65α γενέθλιά σας. Είστε επιλέξιμοι σε οποιαδήποτε ηλικία εάν:
- έχουν λάβει παροχές κοινωνικής ασφάλισης αναπηρίας (SSDI) για τουλάχιστον 24 μήνες
- έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD)
- έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Arkansas;
Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, υπάρχουν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έτους που μπορείτε να εγγραφείτε στα προγράμματα Medicare. Ακολουθούν οι περίοδοι εγγραφής στο Medicare:
- Αρχική εγγραφή. Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare μέρη A και B από τρεις μήνες πριν έως τρεις μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας.
- Εγγραφή Medigap. Μπορείτε να εγγραφείτε σε μια συμπληρωματική πολιτική Medigap για έως και 6 μήνες μετά την ηλικία των 65 ετών.
- Γενική εγγραφή. Μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα Medicare ή πρόγραμμα Medicare Advantage κάθε χρόνο από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου, εάν δεν εγγραφήκατε όταν ήσασταν πρώτοι επιλέξιμοι.
- Εγγραφή Medicare Part D. Μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Μέρος Δ κάθε χρόνο από την 1η Απριλίου έως τις 30 Ιουνίου, εάν δεν εγγραφήκατε όταν ήσασταν πρώτοι επιλέξιμοι.
- Ανοιχτή εγγραφή. Μπορείτε να εγγραφείτε, να εγκαταλείψετε ή να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Part C ή Part D κάθε χρόνο από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου, κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής.
- Ειδική εγγραφή. Υπό ειδικές περιστάσεις, μπορεί να δικαιούστε ειδική περίοδο εγγραφής 8 μηνών.
Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στο Αρκάνσας
Υπάρχουν πολλά σχέδια Medicare Advantage στο Αρκάνσας. Για να περιορίσετε τις επιλογές σας, λάβετε υπόψη τα εξής:
- Ανάγκες κάλυψης. Πολλά προγράμματα Medicare Advantage προσφέρουν κάλυψη που δεν προσφέρει το πρωτότυπο Medicare, όπως οδοντιατρική, όραση και κάλυψη ακοής. Δημιουργήστε μια λίστα με τα οφέλη που θέλετε και ανατρέξτε σε αυτήν καθώς συγκρίνετε σχέδια.
- Σχέδιο απόδοσης. Κάθε χρόνο, τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) δημοσιεύουν δεδομένα απόδοσης για προγράμματα Medicare. Τα σχέδια βαθμολογούνται από ένα έως 5 αστέρια, με 5 να είναι τα καλύτερα.
- Κόστος εκτός τσέπης. Τα ασφάλιστρα, οι εκπτώσεις, οι πληρωμές και η ασφάλιση θα επηρεάσουν το ποσό που πληρώνετε για την κάλυψη της υγείας σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare για να συγκρίνετε το κόστος για συγκεκριμένα προγράμματα Medicare Advantage.
- Δίκτυο παρόχων. Για να χρησιμοποιήσετε την κάλυψη Medicare Advantage, ίσως χρειαστεί να λάβετε φροντίδα από γιατρούς, ειδικούς και νοσοκομεία στο δίκτυο του προγράμματος. Πριν επιλέξετε ένα πρόγραμμα, βεβαιωθείτε ότι οι γιατροί σας βρίσκονται στο δίκτυο.
- Ταξιδιωτική κάλυψη. Τα προγράμματα Medicare Advantage δεν καλύπτουν πάντα τη φροντίδα που λαμβάνετε εκτός της περιοχής εξυπηρέτησης του προγράμματος. Εάν είστε συχνός ταξιδιώτης, βεβαιωθείτε ότι το σχέδιό σας θα σας καλύψει ενώ βρίσκεστε μακριά από το σπίτι.
Πόροι Arkansas Medicare
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα προγράμματα Medicare στο Αρκάνσας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με:
- Η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης (800-772-1213)
- Πρόγραμμα κρατικής ασφάλισης υγείας του Αρκάνσας (SHIIP) (501-371-2782)
Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;
Όταν είστε έτοιμοι να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare, μπορείτε:
- Εγγραφείτε για Medicare μέρη Α και Β μέσω της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης. Μπορείτε να επιλέξετε να εγγραφείτε online, αυτοπροσώπως ή τηλεφωνικώς.
- Χρησιμοποιήστε το πρόγραμμα εύρεσης προγράμματος Medicare για να αγοράσετε προγράμματα Medicare Advantage στο Αρκάνσας. Αυτό το εργαλείο σάς βοηθά να συγκρίνετε τα οφέλη και το κόστος κάθε προγράμματος.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.