Τα προγράμματα Medicare στη Μοντάνα προσφέρουν μια σειρά επιλογών κάλυψης. Είτε θέλετε βασική κάλυψη μέσω του πρωτότυπου Medicare ή ένα πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα Medicare Advantage, το Medicare Montana παρέχει πρόσβαση σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στην πολιτεία.
Τι είναι το Medicare;
Το Medicare Montana είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση. Παρέχει κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και σε άτομα που έχουν ορισμένες χρόνιες ασθένειες ή αναπηρία.
Υπάρχουν πολλά μέρη στο Medicare και η κατανόηση αυτών των ανταλλακτικών θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό πρόγραμμα Medicare στη Μοντάνα.
Πρωτότυπο Medicare
Το Original Medicare είναι το βασικό πρόγραμμα ασφαλιστικής κάλυψης. Χωρίζεται σε δύο μέρη: Μέρος Α και Μέρος Β.
Το Μέρος Α ή νοσοκομειακή ασφάλιση, είναι χωρίς ασφάλιστρα για άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης. Το μέρος Α καλύπτει:
- νοσοκομειακή περίθαλψη
- φροντίδα
- περιορισμένη κάλυψη για εξειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων
- ορισμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης μερικής απασχόλησης
Το μέρος Β ή ιατρική ασφάλιση καλύπτει:
- νοσοκομειακή περίθαλψη και χειρουργικές επεμβάσεις
- εξετάσεις υγείας για διαβήτη, καρδιακές παθήσεις και καρκίνο
- αίμα
- οι περισσότερες επισκέψεις γιατρού
- υπηρεσίες ασθενοφόρων
Medicare Advantage (Μέρος Γ) και Medicare Μέρος Δ
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) προσφέρονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών και όχι από ομοσπονδιακά γραφεία. Αυτό σημαίνει ότι θα έχετε πολύ περισσότερες επιλογές όσον αφορά τις υπηρεσίες που καλύπτονται και τα έξοδα πριμοδότησης.
Τα προγράμματα Medicare Advantage στη Μοντάνα καλύπτουν:
- όλες οι νοσοκομειακές και ιατρικές υπηρεσίες που καλύπτονται από τα γνήσια μέρη Medicare A και B
- επιλέξτε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- οδοντιατρική, όραση και ακοή
- συνδρομές γυμναστικής
- ορισμένες υπηρεσίες μεταφοράς
Τα προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών προϊόντων Medicare Part D παρέχουν κάλυψη για τη μείωση του κόστους συνταγογραφούμενων φαρμάκων που δεν έχετε στη διάθεσή σας. Υπάρχει μια ποικιλία σχεδίων φαρμάκων, το καθένα καλύπτει διαφορετικά φάρμακα. Αυτά τα σχέδια μπορούν να προστεθούν στην αρχική κάλυψη Medicare. Το μέρος Δ θα καλύψει επίσης το κόστος των περισσότερων εμβολίων.
Η επιλογή της σωστής κάλυψης βάσει των αναγκών υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας οδηγήσει να επιλέξετε την αρχική κάλυψη Medicare συν Μέρος Δ ή ίσως θέλετε να εξερευνήσετε τις επιλογές προγράμματος Medicare Advantage στη Μοντάνα.
Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στη Μοντάνα;
Τα προγράμματα πλεονεκτημάτων παρέχονται από έναν αριθμό φορέων ασφάλισης υγείας που διαφέρουν ανάλογα με την τοποθεσία σας. Αυτά τα σχέδια είναι προσαρμοσμένα για να καλύψουν τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης της περιοχής, οπότε βεβαιωθείτε ότι ψάχνετε για προγράμματα που είναι διαθέσιμα στο νομό σας. Αυτοί είναι οι πάροχοι ασφάλισης υγείας στη Μοντάνα:
- Μπλε Σταυρός και Μπλε Ασπίδα της Μοντάνα
- Χουμάνα
- Υγειονομική περίθαλψη Lasso
- PacificSource Medicare
- UnitedHealthcare
Κάθε ένας από αυτούς τους ιδιωτικούς φορείς ασφάλισης υγείας έχει πολλά σχέδια για να διαλέξετε, με αρκετά επίπεδα premium, επομένως ελέγξτε τόσο τα ασφάλιστρα όσο και τη λίστα των καλυπτόμενων υπηρεσιών υγείας κατά τη σύγκριση των προγραμμάτων.
Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στη Μοντάνα;
Τα προγράμματα Medicare στη Μοντάνα ωφελούν τους ανθρώπους όταν γίνουν 65 ετών και σε άτομα με ορισμένες χρόνιες παθήσεις ή αναπηρία. Πολλά άτομα εγγράφονται αυτόματα στο Medicare Μέρος Α μέσω της Κοινωνικής Ασφάλισης.
Σε ηλικία 65 ετών, μπορείτε επίσης να επιλέξετε να εγγραφείτε στο Μέρος Β, Μέρος Δ ή σε πρόγραμμα Medicare Advantage. Για να είστε επιλέξιμοι για προγράμματα Medicare στη Μοντάνα πρέπει να είστε:
- ηλικίας 65 ετών και άνω
- μόνιμος κάτοικος της Μοντάνα
- πολίτης των Η.Π.Α.
Οι ενήλικες κάτω των 65 ετών μπορούν επίσης να λάβουν κάλυψη Medicare. Εάν έχετε αναπηρία ή χρόνια ασθένεια όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD), μπορεί να δικαιούστε το Medicare. Επίσης, εάν λαμβάνετε παροχές ασφάλισης αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης για 24 μήνες, θα πληροίτε τα κριτήρια και για Medicare στη Μοντάνα.
Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Montana;
Ανεξάρτητα από το εάν εγγραφήκατε αυτόματα στο Medicare Μέρος Α, θα πληροίτε τα κριτήρια για μια αρχική περίοδο εγγραφής (IEP) όταν συμπληρώσετε την ηλικία των 65 ετών. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία εγγραφής 3 μήνες πριν από τα γενέθλιά σας και το IEP θα παρατείνει άλλους 3 μήνες μετά τα γενέθλιά σου Ωστόσο, εάν εγγραφείτε μετά τα γενέθλιά σας, οι ημερομηνίες έναρξης κάλυψης θα καθυστερήσουν.
Κατά τη διάρκεια του IEP, μπορείτε να εγγραφείτε στο Μέρος Β, Μέρος Δ ή σε πρόγραμμα Medicare Advantage. Εάν δεν εγγραφείτε στο Μέρος Δ κατά τη διάρκεια του IEP, θα πρέπει να καταβάλετε καθυστερημένη ποινή εγγραφής στο ασφάλισή σας στο Μέρος Δ στο μέλλον.
Μπορείτε να εγγραφείτε σε προγράμματα Medicare Advantage στη Μοντάνα ή σε μέρος Μ μέρος κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής Medicare από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να κάνετε αλλαγές στην κάλυψη της υγειονομικής σας περίθαλψης. Θα μπορείτε:
- εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage εάν έχετε ήδη το αρχικό Medicare
- εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- απενεργοποιήστε το πρόγραμμα Medicare Advantage και επιστρέψτε στο αρχικό Medicare
- εναλλαγή μεταξύ των προγραμμάτων Medicare Advantage στη Μοντάνα
- εναλλαγή μεταξύ σχεδίων φαρμάκων
Τα προγράμματα Medicare αλλάζουν κάθε χρόνο, επομένως ίσως θελήσετε να επανεκτιμήσετε την κάλυψή σας από καιρό σε καιρό. Στην ανοιχτή περίοδο εγγραφής Medicare Advantage από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου, μπορείτε να κάνετε μια αλλαγή στην κάλυψή σας, όπως:
- μετάβαση από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage σε άλλο
- κατάργηση εγγραφής από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage και επιστροφή στο αρχικό Medicare
Εάν χάσατε πρόσφατα την κάλυψη από τον εργοδότη, απομακρυνθήκατε από την περιοχή κάλυψης ή πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare Montana λόγω αναπηρίας, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για μια ειδική περίοδο εγγραφής για να υποβάλετε αίτηση για Medicare ή να κάνετε αλλαγές στην κάλυψη σας.
Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στη Μοντάνα
Υπάρχουν πολλά που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη σύγκριση των προγραμμάτων Medicare στη Μοντάνα, αλλά με λίγο χρόνο και έρευνα, μπορείτε να αισθανθείτε σίγουροι για την απόφασή σας. Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε ένα πρόγραμμα που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας:
- Σημειώστε όλες τις ανάγκες σας για υγειονομική περίθαλψη. Καλύπτονται αυτές οι ανάγκες από το πρωτότυπο Medicare; Εάν όχι, αναζητήστε τα προγράμματα Medicare Advantage στη Μοντάνα που παρέχουν την κάλυψη που χρειάζεστε και εξακολουθούν να είναι εντός του προϋπολογισμού σας.
- Γράψτε όλα τα φάρμακά σας. Κάθε πρόγραμμα φαρμάκων και Advantage καλύπτει διαφορετικά φάρμακα, οπότε βεβαιωθείτε ότι βρίσκετε ένα σχέδιο που θα προσφέρει κατάλληλη κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
- Μάθετε σε ποιο ασφαλιστικό δίκτυο ανήκει ο γιατρός σας. Κάθε ιδιωτικός φορέας ασφάλισης συνεργάζεται με παρόχους εντός δικτύου, οπότε βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει εγκριθεί από το σχέδιο που σκέφτεστε.
Πόροι Montana Medicare
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το Medicare Montana ή να αποκτήσετε πρόσβαση σε επιπλέον πόρους, επικοινωνώντας:
Medicare (800-633-4227). Μπορείτε να καλέσετε το Medicare για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα προσφερόμενα προγράμματα και για περισσότερες συμβουλές σχετικά με τη σύγκριση των προγραμμάτων Advantage στο νομό σας.
Τμήμα Δημόσιας Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών της Μοντάνα, Τμήμα Ανώτερων και Μακροχρόνιας Φροντίδας (406-444-4077). Βρείτε πληροφορίες σχετικά με το πρόγραμμα βοήθειας SHIP, κοινοτικές υπηρεσίες και επιλογές φροντίδας στο σπίτι.
Επίτροπος Αξιών και Ασφαλίσεων (800-332-6148). Λάβετε υποστήριξη Medicare, μάθετε περισσότερα σχετικά με τις περιόδους εγγραφής ή λάβετε προσωπική βοήθεια.
Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;
Καθώς ερευνάτε τις επιλογές του σχεδίου σας, αξιολογείτε προσεκτικά τις τρέχουσες ανάγκες και τον προϋπολογισμό σας για να βεβαιωθείτε ότι τα σχέδια που εξετάζετε θα διατηρήσουν ή θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας.
- Βεβαιωθείτε ότι τα σχέδια που συγκρίνετε προσφέρονται όλα στο νομό και στον ταχυδρομικό σας κώδικα.
- Διαβάστε τις αξιολογήσεις αστέρι CMS για τα σχέδια που σκέφτεστε. Τα σχέδια με βαθμολογία 4 ή 5 αστέρων έχουν αξιολογηθεί ως εξαιρετικά σχέδια.
- Καλέστε τον πάροχο προγράμματος Advantage ή αποκτήστε πρόσβαση στον ιστότοπό του για περισσότερες πληροφορίες.
- Ξεκινήστε τη διαδικασία αίτησης μέσω τηλεφώνου ή διαδικτυακά.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
.jpg)
