- Έχετε πολλές ευκαιρίες να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Advantage καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.
- Μπορείτε να αλλάξετε το πρόγραμμά σας για την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare Advantage και Medicare κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής Medicare ή της ανοικτής περιόδου εγγραφής Medicare Advantage.
- Μπορείτε επίσης να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Advantage κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής που προκαλείται από μια σημαντική αλλαγή στη ζωή σας.
Εάν οι περιστάσεις σας έχουν αλλάξει από την πρώτη εγγραφή σας στο πρόγραμμα Medicare Advantage, ίσως τώρα ψάχνετε ένα διαφορετικό πρόγραμμα που να ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες σας. Αλλά μπορείτε να αφήσετε ένα σχέδιο και να αλλάξετε σε άλλο;
Η σύντομη απάντηση είναι, ναι. Η μεγάλη απάντηση: Μπορείτε να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Advantage, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων περιόδων εγγραφής κατά τη διάρκεια του έτους. Δεν είναι δύσκολο, αλλά είναι σημαντικό να το κάνουμε τη σωστή στιγμή. Διαφορετικά, ενδέχεται να χάσετε την κάλυψη ή να δημιουργήσετε κενά στην κάλυψή σας.
Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για το πότε και πώς να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Advantage.
Πώς μπορώ να αλλάξω προγράμματα Medicare Advantage;
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage, μπορείτε:
- μετάβαση σε διαφορετικό πρόγραμμα Medicare Advantage που προσφέρει κάλυψη φαρμάκων
- μεταβείτε σε διαφορετικό πρόγραμμα Medicare Advantage που δεν προσφέρει κάλυψη φαρμάκων
- μετάβαση στο αρχικό πρόγραμμα Medicare (μέρη Α και Β) συν ένα μέρος Δ (συνταγογραφούμενα φάρμακα)
- μεταβείτε στο αρχικό Medicare χωρίς να προσθέσετε ένα μέρος Μέρος Δ
Συνήθως μπορείτε να κάνετε μόνο μία αλλαγή στο πρόγραμμά σας κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής του Medicare Advantage.
Για εναλλαγή προγραμμάτων, επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό φορέα του προγράμματος που σας αρέσει και υποβάλετε αίτηση για κάλυψη. Εάν δεν είστε βέβαιοι πώς να επικοινωνήσετε με τον πάροχο, το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare μπορεί να είναι χρήσιμο. Θα αποσυρθείτε από το προηγούμενο πρόγραμμά σας μόλις τεθεί σε ισχύ το νέο σας πρόγραμμα.
Εάν αλλάζετε από το πρόγραμμα Medicare Advantage στο αρχικό Medicare, μπορείτε είτε να καλέσετε το παλιό σας πρόγραμμα είτε να εγγραφείτε μέσω του Medicare καλώντας το 800-MEDICARE.
Πότε μπορώ να αλλάξω προγράμματα Medicare Advantage;
Μπορείτε να αλλάξετε τα προγράμματα Medicare Advantage κατά τη διάρκεια καθορισμένων περιόδων εγγραφής κάθε χρόνο και εντός καθορισμένης χρονικής περιόδου μετά από συγκεκριμένα συμβάντα ζωής. Ακολουθούν οι συγκεκριμένες ημερομηνίες και κανόνες για το πότε μπορείτε να αλλάξετε τα προγράμματα Medicare Advantage.
Αρχική περίοδος εγγραφής
Μπορείτε να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Advantage ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής σας.
Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare με βάση την ηλικία σας, τότε η αρχική εγγραφή σας ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας, περιλαμβάνει τον μήνα γέννησής σας και συνεχίζεται για 3 μήνες μετά. Συνολικά, η αρχική περίοδος εγγραφής διαρκεί 7 μήνες.
Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare βάσει αναπηρίας, η αρχική περίοδος εγγραφής σας ξεκινά 3 μήνες πριν από τον 25ο μήνα σας για να λάβετε παροχές ασφάλισης αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης ή σιδηροδρομικού επιδόματος, περιλαμβάνει τον 25ο μήνα σας και συνεχίζεται για 3 μήνες μετά.
Ανοιχτή εγγραφή Medicare Advantage
Μπορείτε να κάνετε αλλαγές στο πρόγραμμά σας ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής του Medicare Advantage από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου κάθε έτους. Αυτή είναι επίσης η γενική περίοδος εγγραφής του Medicare.
Οι αλλαγές που κάνετε θα ισχύσουν την πρώτη ημέρα του μήνα που ακολουθεί τον μήνα που κάνετε μια αλλαγή.
Ανοιχτή περίοδος εγγραφής
Μπορείτε να κάνετε αλλαγές στο πρόγραμμα Medicare Advantage ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ετήσιας περιόδου εκλογών, γνωστή ως ανοιχτή εγγραφή. Αυτό διαρκεί από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους. Οι αλλαγές που κάνετε θα τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου του επόμενου έτους.
Ειδικές περίοδοι εγγραφής
Ορισμένα συμβάντα ζωής μπορούν να προκαλέσουν την ευκαιρία να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Advantage. Εάν μετακινηθείτε σε μια νέα τοποθεσία, αλλάξουν οι επιλογές κάλυψης ή αντιμετωπίζετε ορισμένες άλλες συνθήκες ζωής, η Medicare μπορεί να σας προσφέρει μια ειδική περίοδο εγγραφής.
Ακολουθεί μια σύνοψη αυτών των εκδηλώσεων και των επιλογών που θα έχετε:
εναλλαγή προγραμμάτων Medicare Advantage ή
ρίξτε το Medicare Advantage και μεταβείτε στο αρχικό Medicare
εναλλαγή προγραμμάτων Medicare Advantage ή
ρίξτε το Medicare Advantage και μεταβείτε στο αρχικό Medicare
εναλλαγή προγραμμάτων Medicare Advantage ή αποχώρηση Medicare Advantage και μετάβαση στο αρχικό Medicare
* Συμβουλευτείτε το Medicare.gov για λεπτομέρειες σχετικά με το πότε το ρολόι αρχίζει να χτυπάει.
Ποιος δικαιούται το Medicare Advantage;
Για να πληροίτε τα κριτήρια για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, πρέπει να εγγραφείτε στο αρχικό Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β). Θα πρέπει επίσης να ζείτε σε μια περιοχή που καλύπτεται από έναν ασφαλιστικό πάροχο που προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε νέους δικαιούχους.
Για να δικαιούστε το αρχικό Medicare, πρέπει να είστε πολίτης των ΗΠΑ ή μόνιμος νόμιμος κάτοικος για τουλάχιστον 5 χρόνια και να ταιριάζει σε μία ή περισσότερες από αυτές τις κατηγορίες:
- είναι 65 ετών και άνω
- έχουν αναπηρία
- έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
- έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD)
Τι είναι τα προγράμματα Medicare Advantage;
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι προγράμματα ασφάλισης υγείας που πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Προσφέρουν την ίδια κάλυψη με την αρχική Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β), καθώς και πρόσθετα οφέλη.
Ανάλογα με το πρόγραμμα, μερικά από αυτά τα επιπλέον οφέλη θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν οδοντιατρική, ακοή, όραση και κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Μπορείτε να συγκρίνετε σχέδια χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε την κάλυψη και τις διαθέσιμες τιμές κοντά σας.
Το πακέτο
Μπορείτε να κάνετε αλλαγές στο πρόγραμμα Medicare Advantage με:
- είτε προσθέτοντας είτε μειώνοντας την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- μετάβαση σε διαφορετικό πρόγραμμα Medicare Advantage
- επιστροφή στην αρχική Medicare, με ή χωρίς σχέδιο φαρμάκων
Το σημαντικό πράγμα που πρέπει να σημειώσετε είναι ότι μπορείτε να αλλάξετε το σχέδιό σας μόνο σε συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια του έτους. Μπορείτε να αλλάξετε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής 7 μηνών. Μπορείτε επίσης να κάνετε εναλλαγή κατά την ανοικτή περίοδο εγγραφής κάθε φθινόπωρο.
Μια άλλη φορά που μπορείτε να κάνετε αλλαγές είναι κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής Medicare Advantage στην αρχή κάθε έτους. Επιπλέον, ορισμένες αλλαγές στη ζωή σας επιτρέπουν να αλλάξετε το πρόγραμμά σας κατά τη διάρκεια ειδικών περιόδων εγγραφής.
Όταν είστε έτοιμοι να κάνετε εναλλαγή, γνωρίζετε ότι μπορείτε να λάβετε βοήθεια για να βρείτε και να εγγραφείτε στο σωστό σχέδιο για εσάς.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
.jpg)
