Οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες είναι πιθανές επιπλοκές της νόσου του Parkinson (PD). Μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές για να χαρακτηριστούν ως ψύχωση του PD.
Οι ψευδαισθήσεις είναι αντιλήψεις που δεν υπάρχουν πραγματικά εκεί. Οι αυταπάτες είναι πεποιθήσεις που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα. Ένα παράδειγμα είναι η παράνοια που επιμένει ακόμη και όταν ένα άτομο παρουσιάζεται με αντίθετα στοιχεία.
Οι ψευδαισθήσεις κατά τη διάρκεια του PD μπορεί να είναι τρομακτικές και εξουθενωτικές.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε παραισθήσεις σε άτομα με PD. Αλλά η πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται ως παρενέργειες των φαρμάκων PD.
Η σχέση μεταξύ της νόσου του Πάρκινσον και των παραισθήσεων
Οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες σε άτομα με PD είναι συχνά μέρος της ψύχωσης του PD.
Η ψύχωση είναι αρκετά συχνή σε άτομα με PD, ειδικά σε άτομα που βρίσκονται σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι εμφανίζεται σε έως και 50 τοις εκατό των ατόμων με PD.
Μελέτες δείχνουν ότι τα συμπτώματα της ψύχωσης σχετίζονται με αυξημένη δραστηριότητα μιας εγκεφαλικής χημικής ουσίας που ονομάζεται ντοπαμίνη. Αυτό συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της PD.
Ωστόσο, ο λόγος για τον οποίο ορισμένα άτομα με PD πάσχουν από ψύχωση, ενώ άλλα δεν είναι ακόμη αρκετά κατανοητά.
Τύποι ψευδαισθήσεων
Οι περισσότερες ψευδαισθήσεις με PD είναι φευγαλέες και συνήθως δεν είναι επιβλαβείς. Ωστόσο, μπορεί να γίνουν τρομακτικά ή ενοχλητικά, ειδικά εάν συμβαίνουν συχνά.
Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι:
- δει (οπτικο)
- ακούστηκε (ακουστικό)
- μυρίζει (οσφρητικό)
- τσόχα (αφής)
- δοκιμασμένο (γευστικό)
Παραισθήσεις από τη νόσο του Πάρκινσον
Οι αυταπάτες επηρεάζουν μόνο περίπου το 8% των ανθρώπων που ζουν με PD. Οι αυταπάτες μπορεί να είναι πιο περίπλοκες από τις παραισθήσεις. Μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Οι αυταπάτες συχνά ξεκινούν ως σύγχυση που εξελίσσεται σε ξεκάθαρες ιδέες που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα. Παραδείγματα των τύπων αυταπάτων ατόμων με εμπειρία PD περιλαμβάνουν:
- Ζήλια ή κτητικότητα. Το άτομο πιστεύει ότι κάποιος στη ζωή του είναι άπιστος ή άπιστος.
- Δίωξη. Πιστεύουν ότι κάποιος είναι έξω για να τον πάρει ή να τους βλάψει με κάποιο τρόπο.
- Σωματικός. Πιστεύουν ότι έχουν τραυματισμό ή άλλο ιατρικό πρόβλημα.
- Ενοχή. Το άτομο με PD έχει αισθήματα ενοχής που δεν βασίζονται σε πραγματικές συμπεριφορές ή πράξεις.
- Μικτές αυταπάτες. Βιώνουν πολλούς τύπους αυταπάτες.
Η παράνοια, η ζήλια και οι διωγμοί είναι οι πιο συχνά αναφερόμενες ψευδαισθήσεις. Μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο για τους φροντιστές και για το άτομο με PD.
Προσδόκιμο ζωής
Το PD δεν είναι θανατηφόρο, αν και οι επιπλοκές από την ασθένεια μπορούν να συμβάλουν σε μικρότερη αναμενόμενη διάρκεια ζωής.
Η άνοια και άλλα συμπτώματα ψύχωσης, όπως οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες συμβάλλουν στην αύξηση των νοσηλείας και στα αυξημένα ποσοστά θανάτου.
Μια μελέτη από το 2010 διαπίστωσε ότι τα άτομα με PD που παρουσίασαν ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις ή άλλα συμπτώματα ψύχωσης είχαν περίπου 50 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν νωρίτερα από εκείνα χωρίς αυτά τα συμπτώματα.
Αλλά η έγκαιρη πρόληψη της ανάπτυξης συμπτωμάτων ψύχωσης μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής σε άτομα με PD.
Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για την ψύχωση του Πάρκινσον;
Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να μειώσει ή να αλλάξει το φάρμακο PD που παίρνετε για να δείτε εάν αυτό μειώνει τα συμπτώματα ψύχωσης. Πρόκειται για την εξεύρεση ισορροπίας.
Τα άτομα με PD μπορεί να χρειάζονται υψηλότερες δόσεις φαρμάκων ντοπαμίνης για να βοηθήσουν στη διαχείριση των κινητικών συμπτωμάτων. Αλλά η δραστηριότητα της ντοπαμίνης δεν πρέπει να αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να οδηγεί σε ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει αυτή την ισορροπία.
Φάρμακα για τη θεραπεία της ψύχωσης της νόσου του Πάρκινσον
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να συνταγογραφήσει ένα αντιψυχωσικό φάρμακο εάν η μείωση του φαρμάκου PD δεν βοηθά στη διαχείριση αυτής της παρενέργειας.
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή σε άτομα με PD. Μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και ακόμη και να κάνουν χειρότερες ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις.
Τα κοινά αντιψυχωσικά φάρμακα όπως η ολανζαπίνη (Zyprexa) μπορεί να βελτιώσουν τις παραισθήσεις, αλλά συχνά οδηγούν σε επιδείνωση των κινητικών συμπτωμάτων PD.
Η κλοζαπίνη (Clozaril) και η κουετιαπίνη (Seroquel) είναι δύο άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα που οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν σε χαμηλές δόσεις για τη θεραπεία της ψύχωσης του PD. Ωστόσο, υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους.
Το 2016, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το πρώτο φάρμακο ειδικά για χρήση στην ψύχωση του PD: pimavanserin (NuPlazid).
Σε κλινικές μελέτες, η πιμαβανσερίνη φάνηκε να μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των ψευδαισθήσεων και των ψευδαισθήσεων χωρίς να επιδεινώνει τα κύρια κινητικά συμπτώματα της PD.
Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με ψύχωση που σχετίζεται με την άνοια λόγω αυξημένου κινδύνου θανάτου.
Τα συμπτώματα ψύχωσης που προκαλούνται από παραλήρημα μπορεί να βελτιωθούν μόλις αντιμετωπιστεί η υποκείμενη κατάσταση.
Τι προκαλεί ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις;
Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους κάποιος με PD μπορεί να βιώσει ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις.
Φάρμακα
Τα άτομα με PD συχνά πρέπει να παίρνουν πολλά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία του PD και άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με τη γήρανση. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν πολλές παρενέργειες.
Η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα φάρμακα PD αυξάνουν τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης. Η υψηλή δραστηριότητα της ντοπαμίνης μπορεί να οδηγήσει σε παραισθήσεις και συναισθηματικά συμπτώματα σε άτομα με PD.
Τα φάρμακα που μπορεί να συμβάλλουν σε ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες σε άτομα με PD περιλαμβάνουν:
- αμανταδίνη (Symmetrel)
- φάρμακα κατά της κατάσχεσης
- αντιχολινεργικά, όπως τριεξυφαινιδύλιο (Artane) και βενζοτροπίνη
μεσυλικό (Cogentin) - καρβιντόπα / λεβοντόπα (Sinemet)
- Αναστολείς COMT, όπως εντακαπόνη (Comtan) και tolcapone (Tasmar)
- αγωνιστές ντοπαμίνης, συμπεριλαμβανομένης της ροτιγοτίνης (NeuPro), της πραμιπεξόλης
(Mirapex), ροπινιρόλη (Requip), περγολίδη (Permax) και βρωμοκρυπτίνη
(Parlodel) - Αναστολείς ΜΑΟ-Β, όπως σελεγιλίνη (Eldepryl, Carbex) και ρασαγιλίνη (Azilect)
- ναρκωτικά που περιέχουν κωδεΐνη ή μορφίνη
- ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin IB, Advil)
- ηρεμιστικά
- στεροειδή
Άνοια
Οι χημικές και φυσικές αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν να συμβάλουν σε παραισθήσεις και παραισθήσεις. Αυτό παρατηρείται συχνά σε περιπτώσεις άνοιας με σώματα Lewy. Τα σώματα Lewy είναι μη φυσιολογικές εναποθέσεις μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται άλφα-συνουκλεΐνη.
Αυτή η πρωτεΐνη συσσωρεύεται σε περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν:
- η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ
- γνωστική λειτουργία
- κίνηση
Ένα σύμπτωμα της πάθησης είναι οι σύνθετες και λεπτομερείς οπτικές ψευδαισθήσεις.
Παραλήρημα
Μια αλλαγή στη συγκέντρωση ή την ευαισθητοποίηση ενός ατόμου προκαλεί παραλήρημα. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ένα προσωρινό επεισόδιο παραληρήματος.
Τα άτομα με PD είναι ευαίσθητα σε αυτές τις αλλαγές. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- μια αλλαγή στο περιβάλλον ή μια άγνωστη τοποθεσία
- λοιμώξεις
- ανισορροπίες ηλεκτρολυτών
- πυρετός
- ανεπάρκειες βιταμινών
- πτώση ή τραυματισμό στο κεφάλι
- πόνος
- αφυδάτωση
- Πρόβλημα ακοής
Κατάθλιψη
Η κατάθλιψη μεταξύ ατόμων με PD είναι πολύ συχνή. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι τουλάχιστον 50 τοις εκατό των ατόμων με PD θα παρουσιάσουν κατάθλιψη. Το τραύμα της διάγνωσης PD μπορεί να επηρεάσει την ψυχική και συναισθηματική υγεία ενός ατόμου.
Τα άτομα με μεγάλη κατάθλιψη μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα ψύχωσης, συμπεριλαμβανομένων ψευδαισθήσεων. Αυτό ονομάζεται ψυχωτική κατάθλιψη.
Άτομα με PD που έχουν κατάθλιψη μπορεί να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ουσιών. Αυτό θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει επεισόδια ψύχωσης.
Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα με PD. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά στην PD είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac).
Τι να κάνετε εάν κάποιος έχει ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες
Το να διαφωνείς με κάποιον που βιώνει ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες είναι σπάνια χρήσιμο. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να παραμείνετε ήρεμοι και να αναγνωρίσετε τις σκέψεις του ατόμου.
Ο στόχος είναι να μειώσουν το άγχος τους και να μην τους πανικοβληθούν.
Η ψύχωση είναι μια σοβαρή κατάσταση. Μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους. Οι περισσότερες ψευδαισθήσεις σε άτομα με PD είναι οπτικές. Συνήθως δεν απειλούν τη ζωή.
Ένας άλλος τρόπος για να βοηθήσετε είναι να σημειώσετε τα συμπτώματα του ατόμου, όπως αυτά που έκαναν πριν ξεκινήσουν οι ψευδαισθήσεις ή οι αυταπάτες και τι είδους αντιλήψεις ισχυρίστηκαν ότι βίωσαν. Στη συνέχεια, μπορείτε να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με αυτούς και το γιατρό τους.
Τα άτομα με ψύχωση τείνουν να παραμένουν σιωπηλά για τέτοιες εμπειρίες, αλλά είναι απαραίτητο η ομάδα θεραπείας τους να κατανοήσει το πλήρες φάσμα των συμπτωμάτων τους.
Πάρε μακριά
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η εμπειρία των ψευδαισθήσεων ή των ψευδαισθήσεων που προκαλούνται από το PD δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει ψυχιατρική ασθένεια.
Τις περισσότερες φορές, η ψύχωση του PD είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων PD.
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εσείς ή κάποιος που φροντίζετε αντιμετωπίζετε ψευδαισθήσεις.
Εάν τα συμπτώματα ψύχωσης δεν βελτιωθούν με αλλαγή φαρμάκου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιψυχωσικό φάρμακο.
-treatments.jpg)
