Εάν ζείτε με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας μπορεί να παρακολουθεί πολλές από τις καθημερινές σας ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, για πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση και θεραπεία, ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν ρευματολόγο.
Τι είναι ο ρευματολόγος;
Οι ρευματολόγοι είναι γιατροί - παθολόγοι ή παιδίατροι - που λαμβάνουν ειδική εκπαίδευση στη διάγνωση και θεραπεία μυοσκελετικών παθήσεων και συστηματικών αυτοάνοσων παθήσεων όπως η ΡΑ.
Γνωστές συλλογικά ως ρευματικές ασθένειες, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο, πρήξιμο, δυσκαμψία και παραμορφώσεις στο:
- αρθρώσεις
- οστά
- υποστηρίζοντας μυς
Τι είδους εκπαίδευση έχουν οι ρευματολόγοι;
Για να γίνει ρευματολόγος απαιτείται ολοκλήρωση 4 ετών ιατρικής σχολής, όπου λαμβάνουν εκπαίδευση ως ιατρός ή οστεοπαθητικός. Αυτό ακολουθείται από 3 χρόνια ως κάτοικος ιατρικής που ειδικεύεται στην εσωτερική ιατρική, την παιδιατρική ή και τα δύο.
Για να ολοκληρώσει την επίσημη εκπαίδευσή τους, ένας ρευματολόγος περνά 2 έως 3 χρόνια σε μια ρευματολογική υποτροφία, μαθαίνοντας για χρόνιες μυοσκελετικές και αυτοάνοσες καταστάσεις και πώς να τις θεραπεύσει.
Μόλις ολοκληρώσουν την υποτροφία, ο ρευματολόγος πρέπει να περάσει μια εξέταση πιστοποίησης που διοικείται από το Αμερικανικό Συμβούλιο Εσωτερικής Ιατρικής.
Οι ρευματολόγοι πρέπει να κάνουν εξετάσεις επαναπιστοποίησης κάθε 10 χρόνια. Πρέπει επίσης να παρακολουθήσουν μαθήματα συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης για να διατηρήσουν την πιστοποίησή τους.
Τι αντιμετωπίζουν οι ρευματολόγοι;
Ένας ρευματολόγος μπορεί να θεραπεύσει οποιαδήποτε από τις περισσότερες από 100 γνωστές ρευματικές παθήσεις και μυοσκελετικές παθήσεις και τραυματισμούς, όπως:
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- οστεοαρθρίτιδα
- διαταραχές του μυοσκελετικού πόνου
- οστεοπόρωση
- αρθρίτιδα
- μυοσίτιδα
- ινομυαλγία
- τενοντίτιδα
- αγγειίτιδα
- πόνος στην πλάτη
- μυϊκά στελέχη
- λύκος
- σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
- σκληροδερμία
- άλλες αυτοάνοσες διαταραχές
Ένας ρευματολόγος θα συγκεντρώσει το πλήρες ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα πραγματοποιήσει συγκεκριμένους τύπους εξετάσεων.
Οι ρευματολόγοι εξετάζουν συνήθως τους ανθρώπους για την παρουσία υπερβολικής παραγωγής αντισωμάτων για ύποπτες αυτοάνοσες διαταραχές. Για την αξιολόγηση των μυοσκελετικών προβλημάτων, μπορεί να διατάξουν:
- Ακτινογραφίες
- υπέρηχοι
- CT σαρώσεις
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Όλες αυτές οι πληροφορίες τους βοηθούν να συνεργαστούν μαζί σας για να αναπτύξουν το σωστό πρόγραμμα θεραπείας για εσάς.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- φαρμακευτική αγωγή
- ενέσεις σε αρθρώσεις ή τένοντες για τη μείωση της φλεγμονής
- παραπομπή σε άλλους ειδικούς, όπως φυσιοθεραπευτής
Οι ρευματολόγοι μπορούν επίσης να μιλήσουν μαζί σας για:
- μηχανισμοί αντιμετώπισης ζωής με συνθήκες όπως η ΡΑ
- τρόποι για την πρόληψη της αναπηρίας ή την ανάκτηση της λειτουργίας
- πώς να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας
Πότε πρέπει να δείτε έναν ρευματολόγο;
Ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων δεν είναι ασυνήθιστος, αλλά εάν έχετε πόνο που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, επισκεφθείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει εάν αντιμετωπίζετε προσωρινό πόνο από τραυματισμό ή άλλες φλεγμονώδεις αιτίες ή εάν μπορεί να εμπλέκεται μια υποκείμενη ρευματική κατάσταση που απαιτεί παραπομπή σε ρευματολόγο.
Εάν ο πόνος που αντιμετωπίζετε χειροτερεύει σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτό είναι καλό δείκτη ότι πρέπει να δείτε έναν ρευματολόγο.
Ομοίως, εάν τα συμπτώματά σας μειωθούν με την αρχική θεραπεία, όπως φάρμακα για τον πόνο, αλλά επιστρέψετε μόλις σταματήσει η θεραπεία, ίσως είναι καιρός να αναζητήσετε έναν ειδικό.
Μπορεί να θέλετε να κλείσετε ραντεβού με έναν ρευματολόγο εάν:
- εμπειρία πόνου σε πολλαπλές αρθρώσεις
- έχετε νέο πόνο στις αρθρώσεις που δεν σχετίζεται με γνωστό τραυματισμό
- έχετε πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυς που συνοδεύεται από πυρετό, κόπωση, εξανθήματα, πρωινή δυσκαμψία ή πόνο στο στήθος
- έχετε μυϊκό πόνο με ή χωρίς άλλα συμπτώματα
- είναι άνω των 50 ετών και έχουν επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους ή μυϊκούς πόνους
Πολλές ρευματικές παθήσεις είναι κληρονομικές, επομένως θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό και τον ρευματολόγο σας εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων ή ρευματικών παθήσεων.
Εάν έχετε επίμονο πόνο στις αρθρώσεις, στα οστά ή στους μυς, μην καθυστερείτε να αναζητήσετε θεραπεία. Η δυσκαμψία των αρθρώσεων που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, ειδικά εάν είναι χειρότερη το πρωί μετά από μεγάλες περιόδους αδράνειας ή οποιοδήποτε οίδημα των αρθρώσεων θα πρέπει επίσης να αξιολογείται αμέσως από γιατρό.
Οι ρευματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Τα αποτελέσματα βελτιώνονται όταν αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται νωρίτερα, ακόμη και για χρόνιες και προοδευτικές ασθένειες.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ρευματολόγου και ενός ορθοπεδικού
Οι ρευματολόγοι και οι ορθοπεδικοί αντιμετωπίζουν και οι δύο ρευματικές ασθένειες, αλλά με διαφορετικούς τρόπους.
Σε γενικές γραμμές, οι ρευματολόγοι αντιμετωπίζουν ρευματικές ασθένειες με μη χειρουργικές επεμβάσεις, ενώ οι ορθοπεδικοί πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις για τη βελτίωση της λειτουργίας και της ποιότητας ζωής.
Μπορεί να θέλετε να δείτε έναν ορθοπεδικό εάν:
- έχετε πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυοσκελετικούς που σχετίζονται με τραυματισμό
- έχετε πόνο στο ισχίο ή στο γόνατο που επιδεινώνεται όταν βάζετε βάρος σε αυτές τις αρθρώσεις
- έχετε σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις που παρεμβαίνει στην καθημερινή σας ζωή
- έχετε μέτρια ή προχωρημένη αρθρίτιδα στους γοφούς ή τα γόνατά σας
- έχετε πόνο στις αρθρώσεις που δεν ανταποκρίθηκε στην προηγούμενη θεραπεία
- χρειάζεστε μια κοινή αντικατάσταση
Ένας καλός κανόνας: Εκτός αν έχετε υποστεί τραυματικό τραυματισμό που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, επισκεφθείτε έναν ρευματολόγο πριν συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό.
Το πακέτο
Οι ρευματολόγοι ειδικεύονται στη θεραπεία της ΡΑ και άλλων ρευματικών παθήσεων. Λαμβάνουν εκτεταμένη κατάρτιση και εκπαίδευση για την αξιολόγηση και τη θεραπεία ατόμων με αυτές τις καταστάσεις. Μπορούν επίσης να προσφέρουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσουν ασθένειες όπως η ΡΑ.
Θα πρέπει να δείτε έναν ρευματολόγο εάν έχετε χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις ή στον μυοσκελετικό πόνο που δεν εξαφανίζεται μόνος του ή επανεμφανίζεται μετά από βραχυπρόθεσμη θεραπεία.
Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε ρευματολόγο. Τα άτομα με ρευματικές παθήσεις συνήθως βλέπουν τους ρευματολόγους να θεραπεύουν και όχι τους ορθοπεδικούς, εκτός εάν έχουν έναν οξύ τραυματισμό που απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή μια χρόνια πάθηση που δεν ανταποκρίνεται στη μη χειρουργική θεραπεία.
-fathers-day.jpg)
