Είναι πάρα πολύ αμνιακό υγρό κάτι που πρέπει να ανησυχείτε;

"Κάτι ήταν λάθος"

Με λίγο περισσότερο από 10 εβδομάδες για να περάσω στην τέταρτη εγκυμοσύνη μου, ήξερα ότι κάτι δεν πήγε καλά.

Θέλω να πω, ήμουν πάντα μια, έγκυος, μεγαλύτερη έγκυος γυναίκα.

Θέλω να πω ότι εμείς οι γυναίκες που είμαστε πιο κοντά δεν έχουμε το επιπλέον δωμάτιο στον κορμό μας, γεγονός που κάνει αυτά τα μωρά να ξεχωρίζουν. Φυσικά, αυτό είναι μόνο για να νιώσω καλύτερα.

Είχα το μερίδιό μου της αύξησης βάρους της εγκυμοσύνης με τις τρεις προηγούμενες εγκυμοσύνες μου και βίωσα τη διασκέδαση που έδωσα ένα αγοράκι 9 κιλών, 2 ουγγιών. Αλλά αυτή τη φορά, τα πράγματα αισθάνθηκαν λίγο διαφορετικά.

Περισσότερο από μια μεγάλη κοιλιά

Για αρχάριους, ήμουν τεράστιος. Σαν τεράστια ρούχα-από-μου-μητρότητα-μόλις-30-εβδομάδων.

Είχα δυσκολία στην αναπνοή, το περπάτημα έμοιαζε σαν απόλυτη δυστυχία, τα πόδια μου ήταν πιο πρησμένα από το αυτί ενός μπόξερ και δεν με ξεκινούσαν καν για τον αγώνα να προσπαθώ να ανατρέψω στο κρεβάτι μου τη νύχτα.

Έτσι, όταν ο γιατρός μου σταμάτησε για πρώτη φορά ενώ μετρά την κοιλιά μου σε ένα ρουτίνα τσεκ-απ, ήξερα ότι κάτι είχε πάει.

«Χμμμ», είπε, κτυπώντας τη μεζούρα της για άλλη μια φορά. "Φαίνεται ότι μετράτε ήδη 40 εβδομάδες. Θα πρέπει να κάνουμε κάποιες δοκιμές. "

Ναι, το διάβασες σωστά - μέτρησα 40 εβδομάδες για 30 εβδομάδες - και είχα ακόμη τρεις σχεδόν, άθλιους μήνες εγκυμοσύνης για να πάω.

Περαιτέρω δοκιμές αποκάλυψαν ότι δεν υπήρχε τίποτα λάθος με το μωρό (ευτυχώς) και δεν είχα διαβήτη κύησης (μια κοινή αιτία κοιλιών μεγαλύτερου από τη ζωή), αλλά ότι είχα μια πολύ σοβαρή περίπτωση πολυϋδραμνίου.

Τι είναι το πολυυδράμνιο;

Το Polyhydramnios είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια γυναίκα έχει απλώς πάρα πολύ αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.

Σε υπερήχους ρουτίνας εγκυμοσύνης, υπάρχουν δύο τρόποι για τη μέτρηση της ποσότητας αμνιακού υγρού στη μήτρα.

Το πρώτο είναι το Amniotic Fluid Index (AFI), όπου η ποσότητα του υγρού μετράται σε τέσσερις διαφορετικούς θύλακες σε συγκεκριμένες περιοχές εντός της μήτρας. Ένα κανονικό AFI κυμαίνεται από 5 έως 24 εκατοστά (cm).

Το δεύτερο είναι η μέτρηση της βαθύτερης θήκης υγρού μέσα στη μήτρα. Οι μετρήσεις άνω των 8 cm διαγιγνώσκονται ως πολυυδράμνιο.

Το εύρος εξαρτάται από το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας, καθώς τα επίπεδα υγρών θα αυξηθούν μέχρι το τρίτο τρίμηνο σας και στη συνέχεια θα μειωθούν.

Κατά κανόνα, το polyhydramnios διαγιγνώσκεται συνήθως με AFI άνω των 24 ή μεγάλη τσέπη υγρού στον υπερηχογράφημα άνω των 8 cm. Ο πολυυδραμνός εκτιμάται ότι εμφανίζεται μόνο σε περίπου 1 έως 2 τοις εκατό των κυήσεων. Ποιος στην χάρη μου!

Τι το προκαλεί;

Ο Πολυϋδραμνός έχει έξι κύριες αιτίες:

• φυσική ανωμαλία στο έμβρυο, όπως ελάττωμα του νωτιαίου μυελού ή απόφραξη του πεπτικού συστήματος
• δίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια
• διαβήτη κύησης ή μητέρας
• εμβρυϊκή αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας που προκαλείται από ασυμβατότητα Rh, όταν η μητέρα και το μωρό έχουν διαφορετικούς τύπους αίματος)
• γενετικά ελαττώματα ή άλλα ζητήματα, όπως λοίμωξη
• καμία γνωστή αιτία

Οι εμβρυϊκές ανωμαλίες είναι οι πιο ανησυχητικές αιτίες των πολυυδραμνών, αλλά ευτυχώς, είναι επίσης οι λιγότερο συχνές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ήπιου έως μέτριου πολυυδραμνίου, ωστόσο, δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία.

Θα πρέπει επίσης να έχετε κατά νου ότι ακόμη και με δοκιμές υπερήχων, η 100% ακριβής διάγνωση μπορεί να μην είναι απολύτως δυνατή. Υπάρχουν συσχετίσεις μεταξύ αυξημένου AFI και κακών αποτελεσμάτων για το μωρό σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού
• αυξημένος κίνδυνος εισδοχής στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU)

Ορισμένες περιπτώσεις πολυυδραμνίων επιλύονται αυθόρμητα. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα συνεχίσει να ελέγχει τακτικά τα επίπεδα υγρών μόλις γίνει η διάγνωση για να διασφαλιστεί ότι εσείς και το μωρό σας αντιμετωπίζετε ανάλογα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των πολυυδραμνών;

Οι κίνδυνοι του πολυυδραμνίου θα ποικίλουν ανάλογα με το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας και πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Σε γενικές γραμμές, όσο πιο σοβαρό είναι το πολυυδράμνιο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Μερικοί από τους κινδύνους με πιο προηγμένα πολυυδραμνικά περιλαμβάνουν:

• αυξημένος κίνδυνος ενός μωρού (με περισσότερο υγρό, το μωρό μπορεί να έχει πρόβλημα να σηκωθεί)
• αυξημένος κίνδυνος πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου, που συμβαίνει όταν ο ομφάλιος λώρος γλιστρά έξω από τη μήτρα και στον κόλπο πριν από τον τοκετό
• αυξημένος κίνδυνος αιμορραγικών επιπλοκών μετά τη γέννηση
• πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό και τοκετό
• αυξημένος κίνδυνος διακοπής του πλακούντα, όπου ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τον τοκετό

Πώς διαγιγνώσκεται και θεραπεύεται ο πολυυδραμνός;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται πολυϋδράμνιο, το πρώτο πράγμα που θα κάνουν είναι να παραγγείλουν πρόσθετες εξετάσεις για να διασφαλίσουν ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με το μωρό σας. Τα ήπια έως μέτρια πολυυδραμνικά μπορεί να μην χρειάζονται επιπλέον θεραπεία εκτός από την παρακολούθηση.

Μόνο σε πολύ σπάνιες, σοβαρές περιπτώσεις εξετάζεται η θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και αποστράγγιση της περίσσειας αμνιακού υγρού.

Μπορείτε να περιμένετε συχνότερη παρακολούθηση και δοκιμή και πολλοί γιατροί θα συζητήσουν για καισαρική τομή εάν αισθάνονται ότι το μωρό είναι πολύ μεγάλο ή ότι η γέννηση με γλουτούς ή κόλπους είναι πολύ επικίνδυνη.

Επίσης, πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθείτε σε περισσότερες εξετάσεις σακχάρου στο αίμα για να αποκλείσετε τον διαβήτη κύησης.

Τι συμβαίνει μετά τη διάγνωση;

Στην περίπτωσή μου, παρακολουθούσα συχνά με διμηνιαίες δοκιμές χωρίς στρες και δούλεψα πολύ σκληρά για να κάνω το μωρό μου να γυρίσει προς τα κάτω.

Μόλις το έκανε, ο γιατρός μου και εγώ συμφωνήσαμε σε μια έγκαιρη, ελεγχόμενη επαγωγή, ώστε να μην γυρίζει ξανά ή να κάνει το νερό μου να σπάσει στο σπίτι. Γεννήθηκε απόλυτα υγιής αφού ο γιατρός μου έσπασε το νερό μου - και υπήρχε πολύ νερό.

Για μένα, ο πολυυδραμνός ήταν μια πραγματικά τρομακτική εμπειρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου, επειδή υπήρχαν τόσα πολλά άγνωστα με την πάθηση.

Εάν λάβετε την ίδια διάγνωση, φροντίστε να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αποκλείσετε τυχόν υποκείμενες αιτίες και να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας πρόωρης παράδοσης για να προσδιορίσετε την καλύτερη διαδρομή για εσάς και το μωρό σας.

Η Chaunie Brusie, BSN, είναι εγγεγραμμένη νοσοκόμα με εμπειρία στην εργασία και τον τοκετό, την κρίσιμη φροντίδα και τη μακροχρόνια περίθαλψη. Ζει στο Μίσιγκαν με τον σύζυγό της και τέσσερα μικρά παιδιά και είναι ο συγγραφέας του βιβλίου «Tiny Blue Lines».