Το σύνδρομο Raynaud, επίσης γνωστό ως φαινόμενο Raynaud, είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τα άκρα του σώματος, όπως τα δάχτυλα.
Σε απάντηση σε μια σκανδάλη όπως κρύο αέρα ή συναισθηματικό στρες, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και η κανονική κυκλοφορία διακόπτεται. Αυτό μπορεί να κάνει τα δάχτυλά σας πολύ χλωμό ή μπλε, τρυπημένα ή μούδιασμα. Το Raynaud's μπορεί επίσης μερικές φορές να επηρεάσει άλλες περιοχές όπως τα δάχτυλα των ποδιών, τη μύτη και τα αυτιά σας.
Το σύνδρομο Raynaud έχει συσχετιστεί με ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.
Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης αυτοάνοση κατάσταση. Επηρεάζει τις αρθρώσεις και τις γύρω περιοχές όπου το οστό συνδέεται με συνδέσμους και τένοντες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία αλλά συχνά αναπτύσσεται μεταξύ 30 και 50 ετών.
Εάν πάσχετε από ΨΑ, ίσως αναρωτιέστε εάν πρέπει να ψάχνετε για σημάδια του συνδρόμου Raynaud. Διαβάστε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δύο συνθήκες.
Υπάρχει σύνδεσμος μεταξύ του PsA και του Raynaud's;
Ενώ το PsA είναι ένας τύπος αυτοάνοσης νόσου, η έρευνα που υποστηρίζει έναν άμεσο συσχετισμό μεταξύ του PsA και του Raynaud's είναι περιορισμένη. Δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία που να δείχνουν ότι οι δύο προϋποθέσεις σχετίζονται.
Ωστόσο, είναι δυνατόν να υπάρχουν και οι δύο συνθήκες.
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ψυχρής δυσανεξίας και αλλαγής χρώματος στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών σας, ένας ρευματολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν αυτά τα συμπτώματα είναι ή όχι του Raynaud.
Αυτή η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει:
- ιατρικό ιστορικό
- φυσική εξέταση
- τριχοειδές νυχιών (μικροσκοπική εξέταση του νυχιού σας)
- δοκιμή ψυχρής διέγερσης
- εξέταση αίματος αντιπυρηνικών αντισωμάτων
- ρευματοειδής παράγοντας και αντι-CCP αντίσωμα
- Εξέταση αίματος με ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων
- Δοκιμή αίματος C-αντιδραστικής πρωτεΐνης
Οι παράγοντες κινδύνου του Raynaud
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης του φαινομένου του Raynaud. Περιλαμβάνουν:
- χημική έκθεση
- καπνίζοντας τσιγάρα
- τραύμα ή τραυματισμός
- παρενέργειες φαρμάκων
- επαναλαμβανόμενη χρήση εξοπλισμού που δονείται, όπως jackhammers
- αδιαφοροποίητη νόσος του συνδετικού ιστού
- αυτοάνοσο νόσημα
Το φαινόμενο του Raynaud και άλλοι τύποι αρθρίτιδας
Το σύνδρομο Raynaud έχει συνδεθεί με έναν άλλο φλεγμονώδη τύπο αρθρίτιδας που ονομάζεται ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ωστόσο, το Raynaud's είναι λιγότερο συχνό στη ρευματοειδή αρθρίτιδα σε σύγκριση με άλλους τύπους ρευματικών ασθενειών, όπως ο λύκος.
Το φαινόμενο του Raynaud είναι ένας τύπος αγγειίτιδας. Η ξαφνική στένωση των αρτηριών στα δάχτυλά σας ή σε άλλα άκρα ονομάζεται αγγειόσπασμος και συμβαίνει ως απόκριση σε ενεργοποιήσεις όπως το κρύο και το άγχος.
Με την πάροδο του χρόνου, τα άτομα που ζούσαν με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν αγγειίτιδα. Όταν η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει τις αρθρώσεις, η αγγειίτιδα προκαλεί φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό επηρεάζει τη ροή του αίματος σε ορισμένες περιοχές του σώματός σας.
Η αγγειίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των τοιχωμάτων της αρτηρίας, η οποία περιορίζει τη διέλευση από την οποία ταξιδεύει το αίμα σας.
Θεραπεία
Η θεραπεία με PsA εξαρτάται από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζετε. Τα ήπια, διαλείπουσα συμπτώματα PsA μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, λαμβανόμενα ανάλογα με τις ανάγκες.
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις PsA αντιμετωπίζονται με ισχυρότερα φάρμακα, όπως αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) και βιολογικά, ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία για το Raynaud's είναι διαφορετική από τη θεραπεία με ΨΑ και εξαρτάται από τον τύπο. Υπάρχουν δύο τύποι Raynaud: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
Πρωτοβάθμια Raynaud's
Γνωστή ως νόσος του Raynaud, η κύρια μορφή του Raynaud εμφανίζεται χωρίς καμία σχετική ιατρική κατάσταση. Η εργασία στο αίμα είναι συνήθως φυσιολογική, χωρίς ενδείξεις ότι κάτι είναι ασυνήθιστο.
Η διαχείριση του πρωτοπαθούς Raynaud μπορεί συνήθως με μέτρα αυτο-φροντίδας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μένοντας ζεστό και ξηρό
- χρησιμοποιώντας θερμοσίφωνες ή γάντια
- σταματήσετε το κάπνισμα, εάν καπνίζετε
- μείωση του στρες
Δευτερεύων Raynaud's
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο Raynaud είναι το πρώτο σημάδι ότι υπάρχει άλλη υποκείμενη κατάσταση. Γνωστό ως σύνδρομο Raynaud ή φαινόμενο, η δευτερεύουσα μορφή του Raynaud θεωρείται ότι συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης πάθησης, όπως:
- λύκος
- σκληροδερμία
- Σύνδρομο Sjögren
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Σύνδρομο CREST
- μικτή νόσος του συνδετικού ιστού
Το Secondary Raynaud's είναι συχνά πιο σοβαρό και μπορεί να απαιτήσει περισσότερη παρέμβαση για τη διαχείριση. Μπορεί να προκαλέσει πόνο και ακόμη και να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως έλκη δέρματος και γάγγραινα. Είναι λιγότερο συχνή από την πρωτοπαθή Raynaud και συνήθως εμφανίζεται σε άτομα άνω των 30 ετών.
Το Secondary Raynaud's μπορεί επίσης να επωφεληθεί από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, συχνά βελτιώνεται όταν αντιμετωπίζεται η υποκείμενη κατάσταση.
Άλλες θεραπείες ειδικά για τον σκοπό της Raynaud για την πρόληψη βλάβης στους ιστούς όπως έλκη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- από του στόματος φαρμακευτική αγωγή για το άνοιγμα αιμοφόρων αγγείων ή περιστασιακή χρήση τοπικού πήγματος νιτρογλυκερίνης 2%
- τοπικές κρέμες, όπως αντιβιοτικές κρέμες για τη θεραπεία πληγών
- χειρουργική επέμβαση για την κοπή νεύρων που στενεύουν τα αιμοφόρα αγγεία
Το πακέτο
Το PsA είναι ένας φλεγμονώδης, αυτοάνοσος τύπος αρθρίτιδας που μπορεί να συνοδεύει την ψωρίαση. Το φαινόμενο του Raynaud είναι ένας τύπος αγγειίτιδας ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
Και οι δύο καταστάσεις είναι αποτέλεσμα υπερδραστήριου ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο προκαλεί φλεγμονή στο σώμα.
Η έρευνα που υποστηρίζει έναν άμεσο σύνδεσμο μεταξύ του PsA και του Raynaud είναι περιορισμένη, αλλά είναι δυνατόν να υπάρχουν και οι δύο συνθήκες. Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα του Raynaud, μιλήστε με τον ρευματολόγο σας.
