Δύο διογκώσεις σε σχήμα πυραμίδας βρίσκονται στο μυελό oblongata, και στις δύο πλευρές της κοιλιακής (μπροστινής) μεσαίας γραμμής. Πιο συχνά αναφέρονται μαζί ως το στέλεχος του εγκεφάλου, οι πυραμίδες βρίσκονται συγκεκριμένα μεταξύ του εμπρόσθιου θόλου και της πρόσθιας διάμεσης ρωγμής του μυελού.
Οι πυραμίδες εμφανίζονται ως δύο κορυφογραμμές που ταξιδεύουν σε όλο το μήκος του μυελού. Είναι ευδιάκριτα ορατά και συχνά χρησιμοποιούνται ως ανατομικά ορόσημα για τον κορμό του εγκεφάλου.
Δεδομένου ότι κάθε πυραμίδα είναι μια ινώδης δέσμη, αποτελούμενη από κορτικοσπονδυλικές ίνες, είναι σε θέση να περιέχουν κορτικοσπονδυλικούς άξονες (μακριά, νήματα τμήματα των νευρικών κυττάρων). Μέσα σε κάθε πυραμίδα υπάρχουν περίπου 1.000.000 από αυτές. Αυτά παίζουν ρόλο στις λειτουργίες κινητήρα (εθελοντική κίνηση). Αναδύονται από τον εγκεφαλικό φλοιό του εγκεφάλου και στη συνέχεια κατεβαίνουν μέσω της εσωτερικής κάψουλας, του εγκεφαλικού ποδιού του εγκεφάλου και των κοιλιακών πόνων, πριν φτάσουν τελικά στο μυελό.
Στο πίσω μέρος του μυελού, ακριβώς πάνω από την αρχή του αυχενικού νωτιαίου μυελού, οι ίνες κάθε πυραμίδας διασχίζουν σε μια διαδικασία που αναφέρεται ως αποσύνθεση των πυραμίδων. Αυτή η διαδικασία αναγνωρίζεται εύκολα επειδή η μεσαία γραμμή του medulla θα είναι ξαφνικά μακριά από το κέντρο. Αντί απλώς να ανταλλάσσουν θέσεις, κάθε πυραμίδα κινείται στη λευκή ύλη του νωτιαίου μυελού, όπου γίνονται η πλευρική κορτικοσπονδυλική οδός.