Η πανδημία COVID-19 άλλαξε τη φύση των σχέσεων ασθενούς-γιατρού για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA).
Η ανησυχία σχετικά με την έκθεση στον νέο κορανοϊό έχει καταστήσει κατανοητά τους ανθρώπους πιο απρόθυμους να κάνουν κράτηση για προσωπικές επισκέψεις στο γιατρό. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί αναζητούν όλο και περισσότερο καινοτόμους τρόπους σύνδεσης με τους ασθενείς τους χωρίς να θυσιάζουν την ποιοτική φροντίδα.
Η τηλεϊατρική και η τηλεϊατρική έχουν γίνει μερικοί από τους πρωταρχικούς τρόπους αλληλεπίδρασης με το γιατρό σας κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Και είναι ένα μοντέλο φροντίδας που είναι πιθανό να παραμείνει μετά την υποχώρηση της κρίσης COVID-19, αρκεί οι ασφαλιστές να αποζημιώνουν για εικονικές επισκέψεις μετά την πανδημία.
Τι είναι η τηλεϊατρική και η τηλεϊατρική και ποια είναι η διαφορά;
Η έννοια της τηλεϊατρικής και της τηλεϊατρικής δεν είναι νέα. Αρχικά, αυτοί οι όροι αναφέρονται κυρίως στην υγειονομική περίθαλψη που παρέχεται μέσω τηλεφώνου ή ραδιοφώνου. Αλλά το νόημά τους έχει επεκταθεί πολύ από τα τέλη.
Η τηλεϊατρική αναφέρεται στη διάγνωση και θεραπεία ασθενών μέσω τεχνολογίας τηλεπικοινωνιών, συμπεριλαμβανομένου του τηλεφώνου και του διαδικτύου. Συνήθως έχει τη μορφή τηλεδιάσκεψης μεταξύ ασθενών και γιατρών.
Η Telehealth είναι μια ευρύτερη κατηγορία που υπερβαίνει την κλινική φροντίδα. Περιλαμβάνει όλες τις πτυχές των απομακρυσμένων υπηρεσιών υγείας, όπως:
- τηλεϊατρική
- τη χρήση εφαρμογών υγείας για κινητά
- φορητές συσκευές για τη συλλογή δεδομένων υγείας
- διαδικτυακή εκπαίδευση υγείας
- ανταλλαγή πληροφοριών για την υγεία μεταξύ παρόχων υγειονομικής περίθαλψης
Διατίθεται τηλεϊατρική για RA;
Η τηλεϊατρική χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό σε αγροτικές περιοχές όπου οι άνθρωποι δεν έχουν εύκολη πρόσβαση σε ειδικούς ιατρούς. Αλλά πριν από την πανδημία COVID-19, η ευρύτερη υιοθέτηση της τηλεϊατρικής παρεμποδίστηκε από ζητήματα όπως:
- ζητήματα εμπιστευτικότητας
- απαιτήσεις αδειοδότησης
- διοικητικές δαπάνες
- την απροθυμία των ασφαλιστών να καλύψουν επισκέψεις τηλεϊατρικής
Οι ρευματολόγοι ήταν επίσης προηγουμένως απρόθυμοι να αντικαταστήσουν την τηλεϊατρική για προσωπικές επισκέψεις, διότι εμποδίζει τη φυσική εξέταση των αρθρώσεων. Αυτή η εξέταση αποτελεί σημαντικό μέρος της αξιολόγησης ατόμων με παθήσεις όπως η RA.
Σε απάντηση στην ανάγκη για περισσότερη τηλεϊατρική κατά τη διάρκεια της πανδημίας, ωστόσο, οι ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι υγείας εργάστηκαν για να εξαλείψουν ορισμένα από τα εμπόδια στην τηλεϊατρική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα θέματα αδειοδότησης και αποζημίωσης.
Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών και της ζήτησης για απομακρυσμένη φροντίδα λόγω της κρίσης COVID-19, περισσότεροι ρευματολόγοι προσφέρουν επισκέψεις τηλεϊατρικής.
Μια έρευνα του Καναδά για το 2020 σε ενήλικες με ρευματοπάθειες - οι μισοί από τους οποίους είχαν ΡΑ - διαπίστωσαν ότι το 44% είχε παρακολουθήσει ραντεβού σε εικονική κλινική κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.
Και η έρευνα για τους ασθενείς με ρευματική νόσο το 2020 που διεξήχθη από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) διαπίστωσε ότι τα δύο τρίτα των ερωτηθέντων είχαν ραντεβού ραντολογία μέσω τηλεθεραπείας.
Σε περίπου τις μισές από αυτές τις περιπτώσεις, οι άνθρωποι αναγκάστηκαν να λάβουν εικονική φροντίδα επειδή οι γιατροί τους δεν προγραμματίζουν προσωπικές επισκέψεις γραφείου λόγω της κρίσης COVID-19.
Μπορεί μια επίσκεψη τηλεϊατρικής για RA να είναι εξίσου αποτελεσματική με μια προσωπική επίσκεψη;
Ναι - με κάποιες προειδοποιήσεις.
Η πανδημία COVID-19 έχει επιταχύνει την υιοθέτηση της τηλεϊατρικής στη ρευματολογία. Η έρευνα δείχνει ότι η πιο αποτελεσματική χρήση της τηλεϊατρικής είναι η παρακολούθηση ατόμων που έχουν ήδη διαγνωστεί και ζουν με ΡΑ.
Μια μελέτη του 2020 για άτομα της Αλάσκας Native με RA δεν διαπίστωσε καμία διαφορά στη δραστηριότητα της νόσου ή στην ποιότητα της περίθαλψης μεταξύ εκείνων που έλαβαν προσωπική φροντίδα ή μέσω τηλεϊατρικής.
Και σύμφωνα με την προηγούμενη έρευνα στον Καναδά, το 71% των ερωτηθέντων ήταν ικανοποιημένοι με τη διαδικτυακή τους διαβούλευση. Αυτό υποδηλώνει ότι η πλειονότητα των ανθρώπων ήταν άνετα με απομακρυσμένη φροντίδα για καταστάσεις όπως η RA.
Ωστόσο, η εικονική φροντίδα δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την προσωπική φροντίδα.
Σε πρόσφατο έγγραφο θέσης για την τηλεϊατρική, η ACR δήλωσε ότι «υποστηρίζει το ρόλο της τηλεϊατρικής ως εργαλείο με τη δυνατότητα αύξησης της πρόσβασης και βελτίωσης της περίθαλψης για ασθενείς με ρευματοπάθειες, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστά τις απαραίτητες προσωπικές αξιολογήσεις που διεξήχθησαν» σε κατάλληλα ιατρικά διαστήματα. "
Πότε πρέπει να προγραμματίσω μια προσωπική επίσκεψη αντί για μια τηλεθεραπεία;
Θα πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό σας προσωπικά για τυχόν μυοσκελετικές εξετάσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση μιας νέας κατάστασης ή για την παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάστασή σας με την πάροδο του χρόνου.
«Ορισμένα μέτρα δραστηριότητας της νόσου, ειδικά εκείνα που εξαρτώνται από τα ευρήματα των φυσικών εξετάσεων, όπως ο αριθμός των πρησμένων αρθρώσεων, δεν μπορούν εύκολα να μετρηθούν από τους ασθενείς εξ αποστάσεως», δήλωσε η ACR στο προαναφερθέν έγγραφο θέσης.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια επίσκεψη τηλεϊατρικής
Το πρώτο πράγμα που θα χρειαστείτε για μια επίσκεψη τηλεϊατρικής για RA είναι ένας τρόπος επικοινωνίας με τον γιατρό σας.
Για επισκέψεις που απαιτούν μόνο ήχο, θα χρειαστείτε μόνο ένα τηλέφωνο.
Για επισκέψεις που απαιτούν εξετάσεις μέσω βίντεο, θα χρειαστείτε smartphone, tablet ή υπολογιστή με μικρόφωνο, κάμερα web και λογισμικό τηλεδιάσκεψης. Θα χρειαστείτε επίσης μια καλή σύνδεση στο Διαδίκτυο ή Wi-Fi.
Για ραντεβού με βίντεο, ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου έναν σύνδεσμο προς μια ασφαλή διαδικτυακή πύλη ασθενών, όπου μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια ζωντανή συνομιλία μέσω βίντεο ή έναν σύνδεσμο για σύνδεση μέσω μιας εφαρμογής όπως:
- FaceTime
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Ανίπταμαι διαγωνίως
- Skype
Πριν συνδεθείτε για το ραντεβού σας, άλλα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε για μια επίσκεψη τηλεϊατρικής RA περιλαμβάνουν:
- βεβαιωθείτε ότι η επίσκεψη καλύπτεται από την ασφάλειά σας
- Συμπληρώνοντας τυχόν απαιτούμενα ερωτηματολόγια ή έγγραφα
- γράφοντας τις ερωτήσεις σας για το γιατρό
- λαμβάνοντας υπόψη τον στόχο σας για την επίσκεψη
- σύνταξη λίστας όλων των τρεχόντων φαρμάκων και συμπληρωμάτων
- έχοντας στυλό και χαρτί διαθέσιμο για λήψη σημειώσεων
- να βρείτε ένα ήσυχο, καλά φωτισμένο μέρος για να πραγματοποιήσετε την επίσκεψη
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης τηλεϊατρικής για RA;
Με πολλούς τρόπους, μια επίσκεψη τηλεϊατρικής για RA θα είναι παρόμοια με μια προσωπική συνάντηση με το γιατρό σας.
Θα συζητήσετε τα τρέχοντα συμπτώματά σας, τα φάρμακα και τη γενική ευεξία με τον γιατρό σας.
Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να δείξετε στο γιατρό σας οποιοδήποτε πρήξιμο στις αρθρώσεις που αντιμετωπίζετε μέσω βίντεο, οπότε φροντίστε να φοράτε χαλαρά ρούχα κατά τη διάρκεια της εικονικής σας επίσκεψης.
Πώς πρέπει να παρακολουθήσω μετά από μια επίσκεψη τηλεϊατρικής;
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, μπορεί να χρειαστεί να προγραμματίσετε μια παρακολούθηση, αυτοπροσώπως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μπορεί επίσης να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ασφαλή πύλη ασθενών του γιατρού σας για να κάνετε ερωτήσεις μεταξύ των επισκέψεων.
Και φυσικά, φροντίστε να συμπληρώσετε τυχόν συνταγές και να ακολουθήσετε οδηγίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε οποιαδήποτε φυσιοθεραπεία, όπως θα κάνατε μετά από μια «φυσιολογική» επίσκεψη.
Το πακέτο
Η Telehealth έχει γίνει ένας ολοένα και πιο δημοφιλής τρόπος πρόσβασης στη φροντίδα της RA κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.
Πραγματοποιούνται μέσω τηλεφώνου ή μέσω Διαδικτύου, οι επισκέψεις τηλεϊατρικής μπορούν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την παρακολούθηση των συμπτωμάτων της ΡΑ.
Μια προσωπική επίσκεψη μπορεί να είναι ακόμη απαραίτητη, ωστόσο, όταν οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν φυσικά τις αρθρώσεις, τα οστά και τους μυς σας.
.jpg)