Λεκέδες πτυέλων για μυκοβακτηρίδια

Τι είναι η κηλίδα πτυέλων για τα μυκοβακτήρια;

Ένα λεκέ πτυέλων για Μυκοβακτήρια είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που πραγματοποιείται σε δείγμα πτυέλων ή φλέγματος. Είναι επίσης γνωστό ως λεκέδες με γρήγορο οξύ (AFB) ή επίχρισμα φυματίωσης (TB).

Ένας γιατρός συνήθως διατάζει τη δοκιμή για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει φυματίωση (TB) ή άλλο τύπο μυκοβακτηριακής λοίμωξης.

Εάν παίρνετε ήδη φάρμακα για φυματίωση ή άλλη μυκοβακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τη δοκιμή για να μάθει εάν το φάρμακό σας λειτουργεί.

Γιατί διατάχθηκε το τεστ

Ο γιατρός σας θα διατάξει αυτό το τεστ εάν πιστεύει ότι έχετε μυκοβακτηριακή λοίμωξη.

Μυκοβακτήρια είναι ένας τύπος μικροοργανισμού με σχεδόν 100 γνωστά είδη. Ο πιο κοινός τύπος είναι Mycobacterium tuberculosis, που προκαλεί φυματίωση. Τα γενικά συμπτώματα της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

• βήχας αίματος ή βλέννας
• έλλειψη όρεξης
• απώλεια βάρους
• αδυναμία
• κούραση
• πυρετός
• κρυάδα
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Ένας άλλος αρκετά κοινός τύπος αυτού του βακτηρίου είναι Mycobacterium leprae, που προκαλεί λέπρα. Τα συμπτώματα της λέπρας περιλαμβάνουν:

• αποχρωματισμός του δέρματος
• δερματικές βλάβες
• οζίδια του δέρματος
• πλάκες δέρματος
• πυκνωμένο δέρμα
• ρινική συμφόρηση
• ρινορραγίες

Εκτός από τους δύο μικροοργανισμούς που προκαλούν φυματίωση και λέπρα, οι περισσότεροι Μυκοβακτήρια υπάρχουν στο νερό και το έδαφος παντού στον κόσμο. Αυτά ονομάζονται μη φλοιώδη μυκοβακτήρια (NTM).

NTM ζωντανά σε:

• νερό της πόλης
• ωκεανός
• ποτάμια
• Τζακούζι
• πισίνες
• χώμα αυλής
• τροφή

Το ανθεκτικό, κηρώδες τοίχωμα των κυττάρων τους καθιστά ανθεκτικό στους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Αν και το NTM είναι παντού, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν επηρεάζονται. Άτομα με προβλήματα ασυλίας, όπως σχετίζονται με το AIDS, είναι ευάλωτα σε λοίμωξη.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν λοίμωξη χωρίς καθόλου συμπτώματα. Άλλοι άνθρωποι έχουν λοιμώξεις που προκαλούν συμπτώματα πνευμόνων παρόμοια με τη φυματίωση.

Τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν αυτές τις λοιμώξεις, αλλά συχνά χρειάζονται περισσότερα από ένα φάρμακα για να τις θεραπεύσουν.

Πώς να προετοιμαστείτε για αυτο-συλλογή

Το βράδυ πριν από τη δοκιμή, πίνετε πολλά υγρά, όπως νερό ή τσάι, για να βοηθήσετε το σώμα σας να κάνει περισσότερα πτύελα όλη τη νύχτα.

Η συλλογή των πτυέλων σας το πρωί κάνει το τεστ πιο ακριβές. Περισσότερα βακτήρια είναι το πρώτο πράγμα το πρωί.

Πώς να συλλέξετε ένα δείγμα των πτυέλων σας

Είτε εσείς είτε ο γιατρός σας θα συλλέξετε τα πτύελα.

Εάν είστε πολύ άρρωστοι, μπορεί να είστε ήδη στο νοσοκομείο. Εάν ναι, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να βήξετε τα πτύελα για να στείλετε στο εργαστήριο για τη δοκιμή.

Εάν έχετε πρόβλημα να βήξετε τα πτύελα μόνοι σας, μπορεί να σας αναπνέουν ατμό.

Εάν είστε άρρωστοι και στο σπίτι, θα πρέπει να συλλέξετε μόνοι σας το δείγμα πτυέλων.

Λάβετε υπόψη ότι τα πτύελα από βαθιά μέσα στους πνεύμονές σας δεν είναι ίδια με το σάλιο.

Τα πτύελα είναι βλέννα και είναι συνήθως χρωματισμένα και παχιά με συνέπεια, ειδικά όταν υπάρχει λοίμωξη στους πνεύμονές σας. Το σάλιο προέρχεται από το στόμα σας. Είναι καθαρό και λεπτό.

Προγραμματίστε να συλλέξετε τα πτύελα το πρωί, γεγονός που καθιστά τη δοκιμή πιο ακριβή. Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα το πρωί προτού συλλέξετε το δείγμα σας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα αποστειρωμένο φλιτζάνι δείγματος. Μην ανοίγετε το κύπελλο έως ότου είστε έτοιμοι να συλλέξετε το δείγμα.

Για να συλλέξετε ένα δείγμα πτυέλων, πρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας χωρίς να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικό στοματικό διάλυμα.
2. Πάρτε μερικές μεγάλες, βαθιές ανάσες.
3. Αναπνεύστε πάλι βαθιά και βήχα σκληρά μέχρι να εμφανιστούν τα πτύελα.
4. Βάλτε τα πτύελα στο δείγμα κύπελλο.
5. Συνεχίστε να βήχετε τα πτύελα μέχρι να γεμίσει το φλιτζάνι στον δείκτη, που είναι περίπου 1 κουταλάκι του γλυκού.
6. Βιδώστε το καπάκι και πλύνετε και στεγνώστε το εξωτερικό του.
7. Γράψτε το όνομά σας, την ημερομηνία γέννησής σας και την ημερομηνία συλλογής στην ετικέτα του κυπέλλου.

Πάρτε το δείγμα στην κλινική ή στο εργαστήριο, σύμφωνα με τις οδηγίες. Το δείγμα μπορεί να ψυχθεί για έως και 24 ώρες εάν χρειαστεί. Μην το καταψύχετε ή μην το αποθηκεύετε σε θερμοκρασία δωματίου.

Εάν δεν μπορείτε να βήξετε πτύελα, δοκιμάστε να αναπνέετε τον ατμό από βραστό νερό ή να κάνετε ένα ζεστό, ατμό ντους. Τα πτύελα πρέπει να προέρχονται από βαθιά μέσα στους πνεύμονές σας για να είναι ακριβής η δοκιμή.

Εάν εξακολουθείτε να μην βήχετε τα πτύελα, ο γιατρός σας θα κάνει βρογχοσκόπηση για να συλλέξει τα πτύελα απευθείας από τους πνεύμονές σας.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία που διαρκεί περίπου 30 έως 60 λεπτά. Συχνά γίνεται στο γραφείο του γιατρού ενώ είστε ξύπνιοι.

Μην πάρετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα σας την ημέρα πριν από τη βρογχοσκόπηση σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη
• ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil)
• ναπροξένη (Aleve)

Εάν χρειαστεί, μπορείτε να πάρετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Θα σας ζητηθεί επίσης να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία.

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται ως εξής:

1. Ένα τοπικό αναισθητικό θα ψεκαστεί στη μύτη και το λαιμό σας για να τα μουδιάσει.
2. Μπορεί να σας δοθεί ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε ή να πάρετε φάρμακα για να σας βάλει στον ύπνο.
3. Συνήθως δεν απαιτείται γενική αναισθησία για βρογχοσκόπηση.
4. Το βρογχοσκόπιο είναι ένας μαλακός, μικρός σωλήνας με ελαφρύ και μεγεθυντικό φακό στο τέλος. Ο γιατρός σας τροφοδοτεί το πεδίο από τη μύτη ή το στόμα σας και στους πνεύμονές σας.
5. Ο γιατρός σας μπορεί να δει στους πνεύμονές σας χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό και μπορεί να χρησιμοποιήσει το πεδίο για να αφαιρέσει ένα δείγμα των πτυέλων σας.
6. Θα έχετε μια νοσοκόμα μαζί σας κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία έως ότου ξυπνήσετε πλήρως.
7. Για ασφάλεια, πρέπει να έχετε κάποιον άλλο να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Δοκιμή λεκέδων πτυέλων

Το δείγμα πτυέλων σας θα απλωθεί σε διαφάνεια μικροσκοπίου. Προστίθεται βαφή χρώσης στα κύτταρα του δείγματος και μετά πλένεται σε όξινο διάλυμα. Τα κύτταρα στη συνέχεια εξετάζονται με μικροσκόπιο.

Εάν τα κύτταρα διατηρήσουν το λεκέ, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν μυκοβακτήρια. Μυκοβακτήρια είναι συνήθως οξέα γρήγορα, που σημαίνει ότι συγκρατούν τη βαφή όταν πλένονται σε ένα όξινο διάλυμα.

Μια κουλτούρα είναι ένα άλλο είδος δοκιμής που μπορεί να γίνει.

Το δείγμα πτυέλων τοποθετείται σε ένα μέσο καλλιέργειας, το οποίο περιέχει θρεπτικά συστατικά. Το δείγμα αφήνεται να αναπτυχθεί σε θερμοκρασία δωματίου για αρκετές ημέρες. Αυτό καθιστά δυνατή την εμφάνιση μεγαλύτερου αριθμού βακτηριδιακών κυττάρων για επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων.

Κίνδυνοι

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη συλλογή ενός δείγματος πτυέλων. Μπορεί να αισθάνεστε ζάλη όταν βήχετε βαθιά.

Σπάνιοι κίνδυνοι βρογχοσκόπησης περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση στα ηρεμιστικά
• λοίμωξη
• Αιμορραγία
• βρογχικούς σπασμούς, που περιλαμβάνουν ξαφνική σύσφιξη των μυών στα βρογχιόλια
• ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί

Ο πνευμοθώρακας είναι ένας άλλος σπάνιος κίνδυνος. Περιλαμβάνει ένα σχίσιμο στον πνεύμονα που οδηγεί σε μια μικρή ποσότητα αέρα που απελευθερώνεται μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος. Εάν είναι μικρό, συνήθως διορθώνεται.

Αποτελέσματα του τεστ

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι φυσιολογικά ή αρνητικά, αυτό σημαίνει ότι δεν βρέθηκαν μυκοβακτηριακοί οργανισμοί.

Εάν η δοκιμή είναι ανώμαλη, αυτό σημαίνει ότι ο λεκές είναι θετικός για έναν από τους ακόλουθους οργανισμούς:

• Μ. Tuberculosis
• Μ. Leprae
• μη φολιδωτά βακτήρια
• άλλα βακτήρια ταχέως οξέος

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τα αποτελέσματά σας. Εάν χρειάζεστε θεραπεία, θα σας ενημερώσουν για τις καλύτερες επιλογές σας.