Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4 είναι το πιο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα. Στο στάδιο 4, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) και στους δύο πνεύμονες, στην περιοχή γύρω από τους πνεύμονες ή σε μακρινά όργανα.
Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα είναι ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, περίπου το 13% των καρκίνων του πνεύμονα είναι καρκινικοί μικροκυτταρικοί πνεύμονες, οι οποίοι είναι πιο επιθετικοί και μπορεί να εξαπλωθούν γρήγορα.
Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4 χωρίζεται σε δύο υποσταθμούς:
- Στάδιο 4α, όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες ή σε μια περιοχή έξω από τους πνεύμονες
- Στάδιο 4β, όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλά σημεία σε ένα ή περισσότερα όργανα που δεν βρίσκονται κοντά στους πνεύμονες, όπως ο εγκέφαλος, το ήπαρ ή τα οστά
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), το 57% του καρκίνου του πνεύμονα και του βρόγχου διαγιγνώσκεται στο στάδιο 4.
Ο καρκίνος του πνεύμονα και του βρόγχου είναι ο δεύτερος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος, πίσω από τον καρκίνο του μαστού.
Αντιπροσωπεύει περίπου το 12,7% όλων των νέων περιπτώσεων καρκίνου, αναφέρει το NCI, με εκτίμηση περίπου 229.000 νέων περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2020.
Τι μπορώ να περιμένω με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4;
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχετε λάβει διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4, θα θελήσετε να μάθετε τι να περιμένετε, ώστε να μπορείτε να πάρετε την καλύτερη δυνατή θεραπεία.
Περιμένετε μια ορμή συναισθημάτων
Μαζί με την επικοινωνία με την οικογένεια και τους φίλους σας, σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης ή να αναζητήσετε έναν θεραπευτή ή έναν σύμβουλο.
Περιμένετε να αναλάβετε τις αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης
Πολλοί άνθρωποι έχουν κίνητρο να ερευνήσουν διαθέσιμες πληροφορίες από αξιόπιστους πόρους και στη συνέχεια να συζητήσουν τα ευρήματα με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
Ένας τομέας για έρευνα θα μπορούσε να είναι διαθέσιμες κλινικές δοκιμές. Αυτά μπορεί να σας δώσουν πρόσβαση σε νέες θεραπείες που θα μπορούσαν να βελτιώσουν την πρόγνωσή σας.
Περιμένετε να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής
Πολλοί άνθρωποι υποστηρίζουν τη θεραπεία τους, σταματώντας συμπεριφορές που είναι επιβλαβείς για την υγεία τους, όπως το κάπνισμα και υιοθετώντας υγιείς συνήθειες όπως η παραμονή σωματικά δραστήρια και η ενσωμάτωση υγιεινών επιλογών διατροφής στη διατροφή τους όσο το δυνατόν περισσότερο.
Περιμένετε να αλλάξουν κάποιες σχέσεις
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι άνθρωποι αρχίζουν να σας αντιμετωπίζουν διαφορετικά από ό, τι ελπίζατε ή προβλέψατε. Ή μπορεί να βρεθείτε ότι χρειάζεστε κάτι διαφορετικό από συγκεκριμένες σχέσεις.
Να είστε ειλικρινείς σχετικά με τις ανάγκες σας και να ζητήσετε την υποστήριξη των φίλων και της οικογένειας που εμπιστεύεστε.
Περιμένετε παρηγορητική φροντίδα
Πολλές θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα έχουν δυσάρεστες ή σχετικά παρενέργειες. Μερικές φορές η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί.
Συνήθως, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει έναν ειδικό παρηγορητικής φροντίδας που επικεντρώνεται στη διαχείριση των παρενεργειών.
Αναμείνετε ελέγχους
Ακόμα και όταν τελειώσετε με την αρχική θεραπεία, θα υπάρξουν επισκέψεις παρακολούθησης, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών για την παρακολούθηση της ανάρρωσής σας.
Ποια είναι τα ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4;
Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο 4 μετράνε πόσα άτομα ζουν έναν ορισμένο αριθμό ετών μετά τη διάγνωσή τους με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4.
Για παράδειγμα, ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 6 τοις εκατό σημαίνει ότι τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4 είναι, κατά μέσο όρο, περίπου 6 τοις εκατό πιθανότερο να επιβιώσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια ως άτομα που δεν έχουν καρκίνο του πνεύμονα.
Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου βασίζονται σε στατιστικά στοιχεία από τη βάση δεδομένων του προγράμματος παρακολούθησης, επιδημιολογίας και τελικών αποτελεσμάτων (SEER) του NCI.
Λάβετε υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι μόνο εκτιμήσεις. Το σώμα του καθενός ανταποκρίνεται διαφορετικά στην ασθένεια και τη θεραπεία της.
Τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης δεν λαμβάνουν επίσης υπόψη τις πρόσφατες βελτιώσεις στη θεραπεία. Βασίζονται στη διάγνωση και τη θεραπεία για τουλάχιστον 5 χρόνια νωρίτερα. Νέες θεραπείες ερευνούνται και βελτιώνονται καθημερινά.
Τα ακόλουθα 5ετή ποσοστά επιβίωσης που παρέχονται από το ACS βασίζονται σε άτομα που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4 μεταξύ 2009 και 2015.
Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4
Οι επιλογές θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα στα τέλη του σταδίου 4α ή 4b ποικίλλουν ανάλογα με παράγοντες όπως το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, εάν έχουν συμβεί γονιδιακές μεταλλάξεις και γενικά η υγεία σας.
Πριν ξεκινήσει η θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 4, ο όγκος σας μπορεί να ελεγχθεί για γενετικές μεταλλάξεις, όπως στο γονίδιο του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR). Εάν το γονίδιο μεταλλάσσεται στα καρκινικά σας κύτταρα, ενδέχεται να λάβετε στοχευμένο φάρμακο θεραπείας.
Ενώ οι ακόλουθες κοινές θεραπείες δεν είναι πιθανό να θεραπεύσουν τον καρκίνο του πνεύμονα, μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα και να ζήσετε περισσότερο.
Παράγοντες που επηρεάζουν τις προοπτικές της νόσου
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4, πολλοί παράγοντες θα επηρεάσουν τις προοπτικές σας, όπως:
- Συνολική υγεία. Συνήθως, εάν είστε υγιείς όταν διαγνωστείτε με καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 4, είναι μια ένδειξη ότι μπορεί να έχετε καλύτερη ικανότητα να ανεχτείτε θεραπείες που παρατείνουν τη ζωή.
- Ηλικία. Παρόλο που τα δεδομένα σχετικά με την έκβαση των ηλικιωμένων με καρκίνο του πνεύμονα είναι περιορισμένα, μια μικρή μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι η μεγαλύτερη ηλικία συσχετίστηκε με την κακή επιβίωση του καρκίνου του πνεύμονα.
- Γένος. Σύμφωνα με το ACS, οι πιθανότητες μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα κάποια στιγμή στη ζωή της είναι περίπου 1 στα 17, ενώ για έναν άνδρα ο κίνδυνος είναι περίπου 1 στα 15.
- Αγώνας. Το ACS δείχνει επίσης ότι ενώ οι μαύρες γυναίκες έχουν 14% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από τις λευκές γυναίκες, οι μαύροι άνδρες είναι περίπου 15 τοις εκατό πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από τους λευκούς άνδρες, κάτι που μπορεί να οφείλεται σε συστηματικούς παράγοντες που σχετίζονται με το περιβάλλον και την υγειονομική περίθαλψη .
- Απάντηση στη θεραπεία. Εάν το σώμα σας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία του καρκίνου, πιθανότατα θα έχετε περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης.
- Γενετικές μεταλλάξεις. Μια μετάλλαξη γονιδίου EGFR είναι πιο συχνή σε γυναίκες και μη καπνιστές με καρκίνο του πνεύμονα. Οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν τον EGFR και άλλες γενετικές μεταλλάξεις, αυξάνοντας τα ποσοστά επιβίωσης.
- Τύπος καρκίνου του πνεύμονα και θέση όγκου. Μερικοί υπότυποι καρκίνου του πνεύμονα, όπως το καρκίνωμα των πνευμόνων μεγάλων κυττάρων, είναι πιο επιθετικοί από άλλους. Ένας όγκος που βρίσκεται στις κυψελίδες (βρογχιο-κυψελιδικό αδενοκαρκίνωμα), αντί των πνευμονικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερη πιθανότητα επιβίωσης, σύμφωνα με μια πρώιμη μελέτη.
- Κάπνισμα. Μια μικρή μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4 που εγκατέλειψαν το κάπνισμα πριν ξεκινήσουν τη χημειοθεραπεία αύξησαν το χρόνο επιβίωσής τους έως και 6 μήνες.
- Ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων. Με βάση τη βαθμολογία κατάστασης απόδοσης της Ανατολικής Συνεργατικής Ογκολογικής Ομάδας (ECOG), τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα που είναι σε θέση να εκτελούν καθημερινές λειτουργίες μπορεί να επιβιώσουν περισσότερο από εκείνα με καρκίνο του πνεύμονα που περιορίζονται σε ένα κρεβάτι ή καρέκλα περισσότερο από 50 τοις εκατό του χρόνου.
Τι μπορεί να αναμένεται κατά την επίτευξη καρκίνου του πνεύμονα στα τέλη του σταδίου;
Συχνά σε αυτό το στάδιο, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εστιάζεται στην ανακουφιστική φροντίδα σε αντίθεση με την ιατρική περίθαλψη.
Ο καρκίνος του πνεύμονα στα τέλη 4α μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Κούραση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ακραία σωματική, συναισθηματική και ψυχική κόπωση.
- Συναισθηματικές αλλαγές. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι ενδιαφέρονται λιγότερο για πράγματα που τους ενδιαφέρουν.
- Πόνος. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος και δυσφορία, αλλά η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.
- Δυσκολία αναπνοής. Δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή δεν είναι ασυνήθιστα. Μπορείτε να μάθετε τεχνικές που βοηθούν και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει φάρμακα για να χαλαρώσετε την αναπνοή σας και να μειώσετε το άγχος.
- Βήχα. Ένας επίμονος βήχας μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο που εμποδίζει έναν αεραγωγό. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας για να ανακουφίσει και να διαχειριστεί τον βήχα.
- Αιμορραγία. Εάν ένας όγκος εξαπλωθεί σε έναν μεγάλο αεραγωγό, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπεία με ακτινοβολία ή άλλη διαδικασία.
- Αλλαγές στην όρεξη. Η κόπωση, η ταλαιπωρία και ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την όρεξη. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι το φαγητό δεν είναι πλέον τόσο ορεκτικό και ότι φαίνεται να γεμίζετε πιο γρήγορα.
Ο καρκίνος του πνεύμονα στα τέλη 4b που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα μπορεί επίσης να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στα οστά ή κατάγματα εάν εξαπλωθεί στα οστά σας
- πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης ή επιληπτικές κρίσεις εάν εξαπλωθεί στον εγκέφαλό σας
- ναυτία, φούσκωμα ή ίκτερος εάν εξαπλωθεί στο ήπαρ σας
Τι να περιμένετε ως φροντιστής
Ως φροντιστής, μπορείτε να περιμένετε να δείτε το αγαπημένο σας πρόσωπο να εμφανίζει πολλά από τα συμπτώματα και τις αλλαγές που αναφέρονται παραπάνω, από μειωμένη όρεξη έως δυσκολία στην αναπνοή έως συναισθηματικές αλλαγές.
Το αγαπημένο σας άτομο μπορεί επίσης να βιώσει πνευματικές αλλαγές, είτε είναι θρησκευτικές είτε όχι. Το NCI συνιστά στους φροντιστές να υποστηρίζουν και να σέβονται τους αγαπημένους τους που εξαρτώνται από την πνευματικότητα για να τους βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο.
Ο στόχος είναι να παρέχουμε ανθρωποκεντρική, συμπονετική φροντίδα που προσφέρει βελτιωμένη ποιότητα ζωής μαζί με τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα για την υγεία.
Η φροντίδα είναι συχνά συναισθηματική και σωματική. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα συντριβής και υπερβολικής επιβάρυνσης, μια κατάσταση που αναφέρεται ως εξουθένωση του φροντιστή.
Τα φυσικά σημεία και τα συμπτώματα της εξάντλησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνοι στο σώμα και πόνοι
- κούραση
- συχνές κεφαλαλγίες
- αυξημένη ή μειωμένη όρεξη
Συναισθηματικά σημάδια και συμπτώματα εξάντλησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανησυχία
- κατάθλιψη
- εξάντληση
- ευερέθιστο
- έλλειψη ενέργειας
Είναι σημαντικό για τους φροντιστές να φροντίζουν και τη δική τους υγεία και να ζητούν υποστήριξη και καθοδήγηση όταν χρειάζεται.
Πάρε μακριά
Με την κατανόηση της πρόγνωσης καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4, μπορείτε να προβλέψετε τι θα ζήσετε καθώς περιηγείστε στη διαδικασία θεραπείας.
Με την προετοιμασία, μπορείτε να είστε έτοιμοι να λάβετε αποφάσεις που θα μεγιστοποιήσουν τις επιλογές θεραπείας και την άνεσή σας.
