ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το bicep σας είναι ο μυς στο μπροστινό μέρος του άνω βραχίονα. Σας βοηθά να λυγίζετε τον αγκώνα σας και να στρίβετε το αντιβράχιο σας.
Τρεις τένοντες συνδέουν το bicep σας στο οστό:
- Ο μακρύς τένοντας του κεφαλιού συνδέει το bicep σας στην κορυφή της υποδοχής των ώμων σας.
- Ο κοντός τένοντας του κεφαλιού συνδέει το bicep σας σε ένα χτύπημα στην ωμοπλάτη σας που ονομάζεται διαδικασία κορακοειδούς.
- Ένας τρίτος τένοντας συνδέει το bicep σας στην ακτίνα σας, το οποίο είναι ένα από τα οστά στα αντιβράχια σας.
Όταν έχετε ένα σχισμένο bicep, ένας από αυτούς τους τένοντες είναι κατεστραμμένος ή αποσπάται από το οστό. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τρεις τένοντες bicep μπορεί να σκιστεί.
Τύποι τραυμάτων δακρύων τενόντων bicep
Υπάρχουν τρεις τύποι τραυματισμών από τσίμπημα bicep, που ταξινομούνται βάσει της θέσης και της σοβαρότητάς τους. Τα δάκρυα μπορεί επίσης να είναι μερική (στην οποία ένας τένοντας έχει υποστεί βλάβη) ή πλήρη (στην οποία ο τένοντας αποσπάται εντελώς από το οστό).
Οι τρεις τύποι τραυμάτων δακρύων τενόντων bicep είναι:
Ο εγγύτερος δικέφαλος τένοντας σχίζει στον ώμο
Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει όταν ένας από τους τένοντες που συνδέει το bicep με τον ώμο δάκρυα. Ο τένοντας με μακριά κεφαλή είναι πιο πιθανό να σκιστεί από τον τένοντα με κοντή κεφαλή. Αυτός ο τύπος δακρύων ξεκινά συχνά ως κανονική απολέπιση τένοντα, αλλά μπορεί επίσης να σκιστεί εάν τραυματιστείτε.
Είναι πιθανό μόνο ένα μέρος του τένοντα να σκιστεί σε αυτόν τον τραυματισμό. Αυτό σημαίνει ότι συνήθως μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το χέρι σας. Ωστόσο, ένα δάκρυ τένοντα bicep στον ώμο μπορεί να βλάψει ταυτόχρονα άλλα μέρη του ώμου.
Περιφερική τενοντίτιδα δικέφαλου και σχίσιμο στον αγκώνα
Ένα δάκρυ τένοντα bicep στον αγκώνα συμβαίνει συνήθως όταν ο αγκώνας ωθείται ευθεία ενάντια σε ένα μεγάλο βάρος. Αυτό το άγχος μπορεί να σκίσει τον τένοντα από το οστό και συνήθως προκαλεί πλήρη ρήξη.
Όταν σκίζετε τον τένοντα bicep στον αγκώνα, οι άλλοι μύες των βραχιόνων σας θα αντισταθμιστούν, οπότε θα έχετε ακόμα πλήρη κίνηση. Ωστόσο, το χέρι σας πιθανότατα θα χάσει δύναμη εάν ο τένοντας δεν επισκευαστεί.
Τα δάκρυα τενόντων Bicep στον αγκώνα δεν είναι κοινά. Συμβαίνουν σε περίπου 3 έως 5 άτομα ανά 100.000 ανά έτος. Είναι επίσης λιγότερο συχνές στις γυναίκες.
Η τενοντίτιδα του περιφερικού δικέφαλου είναι φλεγμονή στον τένοντα του δικέφαλου κοντά στον αγκώνα. Συνήθως προκαλείται από φυσιολογική φθορά, αλλά η επαναλαμβανόμενη κίνηση μπορεί να την επιδεινώσει.
Τενοντίτιδα (από μικροχρησιμοποίηση)
Η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ή ο ερεθισμός του μακρού κεφαλιού του τένοντα bicep. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μικροτρίμματα. Όπως και με την τενοντίτιδα του περιφερικού δικέφαλου, η τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του τένοντα δικέφαλου συνήθως οφείλεται σε φυσιολογική φθορά, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινωθεί με επαναλαμβανόμενη κίνηση. Συχνά συμβαίνει με άλλα προβλήματα ώμων, όπως αρθρίτιδα, πρόσκρουση ώμων και χρόνια εξάρθρωση ώμων.
Σχισμένα συμπτώματα τενόντων δικέφαλου
Τα συμπτώματα ενός σχισμένου τένοντα bicep περιλαμβάνουν:
- αίσθηση «ποπ» ή σχισίματος όταν συμβαίνει ο τραυματισμός
- ζεστασιά γύρω από τον τραυματισμό
- πρήξιμο
- μώλωπες
- πόνος ή πόνος στο σημείο του τραυματισμού και σε όλο το χέρι (συνήθως σοβαρός στην αρχή και μπορεί να βελτιωθεί σε λίγες εβδομάδες)
- αδυναμία του βραχίονα
- δυσκολία να γυρίσετε την παλάμη σας
- κόπωση ή αυξημένος πόνος στο χέρι σας όταν κάνετε επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα
- διόγκωση στον άνω βραχίονα σας, επειδή το bicep δεν κρατάει πλέον στη θέση του (μπορεί επίσης να δείτε ένα κενό ή εσοχή μπροστά από τον αγκώνα σας)
Αιτίες ενός σχισμένου τένοντα bicep
Οι δύο κύριες αιτίες ενός σχισμένου τενόντος bicep είναι ο τραυματισμός και η υπερβολική χρήση.
Τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν ανυψώνοντας κάτι βαρύ ή πέφτοντας στο χέρι σας. Τα περισσότερα δάκρυα του τένοντα του αγκώνα bicep συμβαίνουν λόγω τραυματισμού.
Η υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει φθορά των τενόντων ή φθορά με την πάροδο του χρόνου. Αυτό συμβαίνει φυσικά καθώς μεγαλώνετε. Μπορεί επίσης να επιδεινωθεί με επαναλαμβανόμενη κίνηση και είναι συχνό σε άτομα που συμμετέχουν σε αθλήματα όπως άρση βαρών, τένις ή κολύμπι.
Διάγνωση ενός σχισμένου τένοντα δικέφαλου
Για τη διάγνωση ενός σχισμένου τένοντα bicep, ένας γιατρός θα λάβει πρώτα ιατρικό ιστορικό. Θα ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας, αν είχατε πρόσφατους τραυματισμούς και πότε άρχισε ο πόνος.
Στη συνέχεια, θα κάνουν μια φυσική εξέταση για να ελέγξουν το εύρος κίνησης και δύναμης σας. Κατά τη διάρκεια αυτών των δοκιμών, θα δουν εάν έχετε πόνο ή δυσκολία με ορισμένες κινήσεις, ειδικά περιστροφές. Θα κοιτάξουν επίσης το χέρι σας για πρήξιμο, μώλωπες ή διόγκωση.
Ένα ιστορικό και μια φυσική εξέταση είναι αρκετά συχνά για τη διάγνωση ενός δακρύων τενόντων bicep. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει ακτινογραφία για να αποκλείσει τυχόν οστικούς τραυματισμούς ή μια μαγνητική τομογραφία για να δει εάν το δάκρυ είναι μερικό ή πλήρες.
Σχισμένη θεραπεία bicep
Η θεραπεία για ένα σχισμένο bicep θα εξαρτηθεί κυρίως από το πόσο σοβαρό είναι το δάκρυ, καθώς και από τη συνολική λειτουργία του bicep και από το εάν έχετε καταστρέψει οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος, όπως η περιστροφική μανσέτα. Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:
Υπόλοιπο
Το να αφιερώσετε χρόνο από την άσκηση, την ανύψωση ή το να κρατάτε κάτι βαρύ - και να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας όσο το δυνατόν λιγότερο - μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε, ειδικά από τραυματισμούς κατά την υπερβολική χρήση. Φροντίστε να αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που προκαλεί πόνο, ακόμα κι αν δεν φαίνεται να είναι επίπονη.
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι φάρμακα χωρίς συνταγή που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής (το σήμα κατατεθέν της τενοντίτιδας), καθώς και στη μείωση της διόγκωσης από δάκρυα δικέφαλου. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου που μπορεί να έχετε από τυχόν τραυματισμούς τένοντα bicep.
Φυσική θεραπεία
Η φυσιοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη και το εύρος κίνησης μετά από τραυματισμό τενόντων δικέφαλου. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας οδηγήσει σε μια σειρά κινήσεων που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν να θεραπεύσετε τον τραυματισμό σας και να ανακουφίσετε τον πόνο.
Ένας φυσιοθεραπευτής ή ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας κάνει ασκήσεις στο σπίτι όταν είστε αρκετά θεραπευμένοι για να το κάνετε. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ασκήσεις για κάμψη και επέκταση του βραχίονα, των περιστροφών του βραχίονα και των ασκήσεων δημιουργίας δύναμης, όπως μπούκλες bicep.
Σχισμένη χειρουργική επέμβαση δικέφαλου
Εάν κανένα από τα παραπάνω μέτρα δεν βοηθά τον τραυματισμό του δικέφαλου να επουλωθεί, ή εάν περισσότερο από τον μισό τένοντα είναι σκισμένο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση του τένοντα bicep.
Πολλοί γιατροί θα συστήσουν τη χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία πρώτης γραμμής για δάκρυα τενόντων δικέφαλου στον αγκώνα, αν και η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει αργότερα εάν άλλες θεραπείες δεν αποκαταστήσουν το εύρος κίνησης και δύναμης.
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την επανασύνδεση του τένοντα στο οστό. Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα ή αδυναμία στο χέρι. Σε μερικούς ανθρώπους, ο τένοντας μπορεί να σκιστεί ξανά.
Σχισμένος χρόνος ανάκτησης τενόντων bicep
Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του δακρύου του τένοντα bicep, καθώς και από τον τύπο θεραπείας. Ακόμα και οι ήπιες κακώσεις μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον δύο μήνες για να επουλωθούν. Χρειάζονται συχνά τέσσερις έως πέντε μήνες για να αρχίσετε να επιστρέφετε στις κανονικές δραστηριότητες.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα χρειαστεί να φορέσετε σφεντόνα ή να ακινητοποιήσετε με άλλο τρόπο το χέρι σας, όπως σε νάρθηκα ή χύτευση για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Στη συνέχεια, θα πρέπει να κάνετε φυσιοθεραπεία και ασκήσεις για να ενισχύσετε το χέρι σας και να βελτιώσετε το εύρος κίνησης.
Η πλήρης ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως ένα χρόνο, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μεγάλο μέρος του εύρους κίνησης και δύναμης τους σε τέσσερις έως έξι μήνες.
Πάρε μακριά
Τα δάκρυα τενόντων Bicep μπορεί να είναι σοβαρά, αλλά πολλοί ανταποκρίνονται στη μη χειρουργική θεραπεία, όπως η ανάπαυση και η φυσική θεραπεία. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να τραυματίσατε τον τένοντα bicep, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πληρέστερα.
