Επιλογές έκτρωσης ανά τρίμηνο
Οι αμβλώσεις είναι νόμιμες σε μεγάλο μέρος του κόσμου, αλλά οι νόμοι διαφέρουν.
- 61 χώρες, συμπεριλαμβανομένης της μεγάλης Ευρώπης, επιτρέπουν τις αμβλώσεις χωρίς περιορισμούς.
- 26 χώρες απαγορεύουν εντελώς τις αμβλώσεις, χωρίς εξαιρέσεις.
- Οι υπόλοιπες χώρες επιτρέπουν τις αμβλώσεις με περιορισμούς, όπως να σώσουν τη ζωή της μητέρας ή να προστατεύσουν την υγεία της.
Η άμβλωση είναι νόμιμη στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες αμβλώσεις γίνονται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το πρώτο τρίμηνο αναφέρεται στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Ορισμένες πολιτείες επιτρέπουν τις αμβλώσεις μέχρι την 24η εβδομάδα, που είναι στο τέλος του δεύτερου τριμήνου. Άλλοι το απαγορεύουν μετά από 20 εβδομάδες.
Οι αμβλώσεις τρίτου τριμήνου γίνονται συχνά μόνο εάν κινδυνεύει η ζωή της μητέρας ή του μωρού.
Τύπος άμβλωσης ανά τρίμηνο
Ιατρική άμβλωση
Η ιατρική έκτρωση πραγματοποιείται με τη λήψη δύο φαρμάκων σε μορφή χαπιού: μιφεπριστόνη (Mifeprex) και μισοπροστόλη (Cytotec). Αυτά τα δύο φάρμακα συνεργάζονται για να τερματίσουν μια εγκυμοσύνη.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο έως τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας.
Η ιατρική άμβλωση δεν είναι για όλους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αποφύγετε αυτήν τη μέθοδο εάν:
- η εγκυμοσύνη σας έχει εμφυτευτεί έξω από τη μήτρα (έκτοπη κύηση)
- είστε αλλεργικοί στη μιφεπριστόνη ή στη μισοπροστόλη
- έχετε διαταραχή αιμορραγίας ή παίρνετε αραιωτικά αίματος
- έχετε σοβαρή ηπατική, νεφρική ή πνευμονική νόσο
- έχετε ενδομήτρια συσκευή (IUD)
- παίρνετε κορτικοστεροειδή φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα
Διαδικασία
Ένας γιατρός ή νοσοκόμα θα σας δώσει μιφεπριστόνη στο γραφείο ή την κλινική. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει την ορμόνη προγεστερόνη, την οποία το έμβρυο πρέπει να εμφυτεύσει στη μήτρα σας και να αναπτυχθεί.
Θα πάρετε μισοπροστόλη για να πάρετε σπίτι μαζί σας. Το παίρνετε λίγες ώρες ή έως και 4 ημέρες μετά το πρώτο χάπι. Μπορείτε είτε να πάρετε το φάρμακο από το στόμα είτε τοποθετώντας τα χάπια στον κόλπο σας. Η μισοπροστόλη κάνει τη μήτρα να συστέλλεται για να εξαλείψει τον ιστό της εγκυμοσύνης.
Θα αρχίσετε να σφίγγετε και να αιμορραγείτε έντονα 1 έως 4 ώρες μετά τη λήψη μισοπροστόλης.
Άλλα συμπτώματα μετά τη λήψη των χαπιών περιλαμβάνουν:
- περνώντας μικρούς θρόμβους αίματος
- ναυτία και έμετος
- διάρροια
- κούραση
- πονοκέφαλο
- ιδρώνοντας
- ζάλη
Ανάκτηση
Οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν την εγκυμοσύνη εντός 4 έως 5 ωρών μετά τη λήψη των χαπιών. Άλλοι χρειάζονται έως και 2 ημέρες. Ίσως θελήσετε να περάσετε μερικές μέρες από τη δουλειά λόγω της δυσφορίας.
Οι περίοδοι σας θα πρέπει να επανεκκινηθούν περίπου 4 έως 6 εβδομάδες μετά την άμβλωση.
Θα αρχίσετε να κάνετε ωορρηξία περίπου 3 εβδομάδες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Μόλις κάνετε ωορρηξία, μπορείτε να μείνετε έγκυος ξανά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να περιμένετε να κάνετε σεξ για μία ή δύο εβδομάδες μετά την άμβλωση.
Η ιατρική άμβλωση δεν πρέπει να επηρεάζει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος στο μέλλον.
Κόστος
Το κόστος του χαπιού έκτρωσης ποικίλλει από κλινική σε κλινική. Αναμένετε να πληρώσετε μεταξύ $ 300 και 800 $. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν το κόστος.
Μεθοτρεξάτη και μισοπροστόλη
Η μεθοτρεξάτη και η μισοπροστόλη (MTX) είναι μια μέθοδος άμβλωσης που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στις πρώτες 7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Η μεθοτρεξάτη είναι φάρμακο για τον καρκίνο. Ακριβώς όπως σταματά τα καρκινικά κύτταρα να πολλαπλασιάζονται, σταματά τα κύτταρα του εμβρύου να πολλαπλασιάζονται. Στη συνέχεια, η μισοπροστόλη συστέλλει τη μήτρα για να απελευθερώσει το περιεχόμενό της.
Αυτή η μέθοδος διαρκεί περισσότερο από τη μιφεπριστόνη και τη μισοπροστόλη και σπάνια χρησιμοποιείται για προγραμματισμένες αμβλώσεις. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν κυρίως για γυναίκες που έχουν εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας τους, μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν συνεχιστεί.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο εάν:
- έχετε ηπατική, νεφρική ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
- έχετε επιληπτικές κρίσεις περισσότερες από μία φορές την εβδομάδα
- παίρνετε αραιωτικά αίματος
- είστε αλλεργικοί στη μεθοτρεξάτη ή στη μισοπροστόλη
- έχετε πρόβλημα πήξης του αίματος
- έχετε σοβαρή αναιμία
- έχετε IUD
Διαδικασία
Παίρνετε μεθοτρεξάτη στο γραφείο του γιατρού σας. Έρχεται ως βολή ή χάπι που παίρνετε από το στόμα. Θα πάρετε τα χάπια μισοπροστόλης 4 έως 6 ημέρες αργότερα στο σπίτι, είτε από το στόμα είτε τοποθετώντας τα στον κόλπο σας.
Η άμβλωση θα ξεκινήσει εντός 1 έως 12 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου. Θα έχετε κράμπες και αιμορραγία. Η αιμορραγία μπορεί να είναι βαριά για 4 έως 8 ώρες.
Μπορεί να θέλετε να πάρετε λίγες μέρες από τη δουλειά λόγω της δυσφορίας.
Ανάκτηση
Μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες ή εβδομάδες για να ολοκληρωθεί η άμβλωση. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται έως και ένα μήνα. Σε 1 έως 2 τοις εκατό των ανθρώπων, το φάρμακο δεν θα λειτουργήσει. Εάν δεν λειτουργεί, θα πρέπει να κάνετε χειρουργική άμβλωση.
Οι παρενέργειες από τη μεθοτρεξάτη και τη μισοπροστόλη περιλαμβάνουν:
- ναυτία και έμετος
- διάρροια
- πονοκέφαλο
- ζάλη
- πυρετός χαμηλού βαθμού
- κρυάδα
Οι περίοδοι σας θα πρέπει να επανεκκινήσουν ένα ή δύο μήνες μετά την άμβλωση.
Η άμβλωση δεν πρέπει να επηρεάζει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος στο μέλλον. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να περιμένετε μία ή δύο εβδομάδες πριν κάνετε ξανά σεξ.
Κόστος
Το κόστος της μεθοτρεξάτης και της μισοπροστόλης μπορεί να κυμαίνεται από 300 $ έως 1.000 $. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες θα το καλύψουν.
Αναρρόφηση κενού
Η αναρρόφηση κενού γίνεται κατά το πρώτο τρίμηνο (πρώτες 12 εβδομάδες) ή στις αρχές του δεύτερου τριμήνου (12 έως 16 εβδομάδες) της εγκυμοσύνης. Ονομάζεται επίσης αναρρόφηση αναρρόφησης.
Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν την αναρρόφηση κενού ως την κύρια μέθοδο για την έκτρωση. Άλλοι το χρειάζονται αφού μια ιατρική άμβλωση αποτύχει να τερματίσει την εγκυμοσύνη τους.
Αυτή η μέθοδος μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς εάν έχετε:
- μη φυσιολογικά διαμορφωμένη ή λειτουργούσα μήτρα
- διαταραχές πήξης του αίματος
- μια πυελική λοίμωξη
- σοβαρά προβλήματα υγείας
Διαδικασία
Η αναρρόφηση κενού χρησιμοποιεί απαλή αναρρόφηση για να τραβήξει το έμβρυο και τον πλακούντα από τη μήτρα. Θα ακολουθήσετε αυτήν τη διαδικασία σε κλινική, ιατρείο ή νοσοκομείο.
Η αναρρόφηση κενού δεν είναι επώδυνη, αλλά μπορεί να αισθανθείτε κράμπες επειδή η μήτρα σας θα συρρικνωθεί καθώς αφαιρείται ο ιστός.
Η διαδικασία διαρκεί μόνο 5 έως 10 λεπτά. Ίσως χρειαστεί να μείνετε στην κλινική για μερικές ώρες μετά για να βεβαιωθείτε ότι η άμβλωση έχει ολοκληρωθεί. Ορισμένες κλινικές θα κάνουν τη διαδικασία σας την ίδια ημέρα με το πρώτο ραντεβού σας.
Οι παρενέργειες μετά από μια διαδικασία αναρρόφησης κενού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία ή κηλίδες
- κράμπες
- ναυτία
- ιδρώνοντας
- ζάλη
Ανάκτηση
Ίσως χρειαστεί να πάρετε μια ή δύο ημέρες από τη δουλειά λόγω της δυσφορίας.
Αποφύγετε το σεξ για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία. Οι περίοδοι σας θα επιστρέψουν περίπου 4 έως 6 εβδομάδες μετά.
Η ύπαρξη αυτού του τύπου άμβλωσης δεν θα πρέπει να επηρεάσει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος στο μέλλον. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε τον έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε μια εγκυμοσύνη τις πρώτες εβδομάδες μετά την έκτρωσή σας.
Κόστος
Η άμβλωση κενού κοστίζει μεταξύ 600 και 1.000 $.
Όσο πιο μακριά είστε στην εγκυμοσύνη σας, τόσο περισσότερο θα κοστίσει η διαδικασία. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν μέρος ή όλο το κόστος.
Διαστολή και εκκένωση
Η διαστολή και εκκένωση (D&E) είναι μια διαδικασία άμβλωσης που χρησιμοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο, συνήθως μετά την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Συνιστάται συνήθως για κάποιον που καθυστερεί να κάνει άμβλωση ή για κάποιον που επιλέγει να τερματίσει μια εγκυμοσύνη επειδή το έμβρυο έχει σοβαρή ανωμαλία ή ιατρικό πρόβλημα.
Διαδικασία
Η D&E χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό αναρρόφησης κενού, λαβίδας και διαστολής και επιμέλειας (D και C). Η διαδικασία μπορεί να γίνει για περίοδο δύο ημερών.
Την πρώτη ημέρα, ο γιατρός διαστέλλει (ή διευρύνει) τον τράχηλο σας για να διευκολύνει την αφαίρεση του ιστού της εγκυμοσύνης. Τη δεύτερη ημέρα, ο γιατρός χρησιμοποιεί λαβίδα για να αφαιρέσει το έμβρυο και τον πλακούντα, έναν σωλήνα για την αναρρόφηση της μήτρας και ένα όργανο που μοιάζει με κουτάλα που ονομάζεται κουρέτα για να ξύσει την επένδυση της μήτρας.
Θα ακολουθήσετε αυτήν τη διαδικασία σε νοσοκομείο ή κλινική. Μια D&E μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα μούδιασμα φάρμακο για την πρόληψη της δυσφορίας.
Η διαδικασία διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά. Μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από ένα D&E περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- κράμπες
- ναυτία
Ανάκτηση
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαρκέσουν δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Ίσως χρειαστεί να απογειωθείτε λίγες μέρες από τη δουλειά λόγω δυσφορίας.
Θα χρειαστεί να περιμένετε περίπου δύο εβδομάδες για να κάνετε σεξ μετά τη διαδικασία. Αποφύγετε τη βαριά άσκηση για μία εβδομάδα.
Οι περίοδοι σας θα πρέπει να επανεκκινηθούν 4 έως 8 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Η ύπαρξη D&E δεν θα πρέπει να επηρεάσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος στο μέλλον. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο καιρό να περιμένετε πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε μετά.
Κόστος
Ένα D&E μπορεί να κοστίσει περισσότερα από 1.500 $. Η τιμή εξαρτάται από το πού το έχετε κάνει και πόσο μακριά είστε στην εγκυμοσύνη σας.
Ορισμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν μέρος ή όλο το κόστος.
Επαγωγική άμβλωση
Μια επαγωγική άμβλωση γίνεται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε περάσει την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και δεν μπορείτε πλέον να κάνετε μια διαδικασία D&E.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Διαδικασία
Θα πάρετε φάρμακο που θα σας βάλει σε εργασία. Η μήτρα σας θα συρρικνωθεί για την απελευθέρωση της εγκυμοσύνης. Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αναρρόφηση ή ένα κουτάλι σαν όργανο που ονομάζεται curette για να καθαρίσει τη μήτρα σας.
Αυτή η διαδικασία γίνεται σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένη κλινική. Θα αισθανθείτε έντονες κράμπες καθώς συστέλλεται η μήτρα σας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ηρεμιστικά ή επισκληρίδιο για να ανακουφίσετε τον πόνο.
Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες ή περισσότερες από μια ημέρα για να ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Οι παρενέργειες από μια επαγωγική άμβλωση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος
- Αιμορραγία
- κράμπες
- ναυτία και έμετος
- διάρροια
- κρυάδα
- πονοκέφαλο
Ανάκτηση
Ίσως χρειαστεί να πάρετε μια ή δύο μέρες από την εργασία για να ανακάμψετε μετά.
Θα πρέπει να αποφύγετε το σεξ για 2 έως 6 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Ρωτήστε το γιατρό σας για πόσο καιρό να περιμένετε. Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μέσα σε μερικές εβδομάδες.
Η περίοδος σας θα πρέπει να επανεκκινηθεί εντός ενός ή δύο μηνών μετά τη διαδικασία. Η επαγωγή έκτρωσης δεν πρέπει να επηρεάζει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος στο μέλλον. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο καιρό να περιμένετε πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά.
Κόστος
Επειδή αυτή η διαδικασία εκτελείται αργά στην εγκυμοσύνη, μπορεί να κοστίσει 3.000 $ ή περισσότερα. Ορισμένες εταιρείες ασφάλισης υγείας μπορεί να καλύψουν το κόστος.
Καθυστερημένες αμβλώσεις
Μια εκπρόθεσμη άμβλωση μπορεί να έχει διαφορετικές έννοιες.
Μερικοί θεωρούν μια άμβλωση «καθυστερημένη» εάν γίνει μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Άλλοι λένε ότι είναι όταν το τρίτο τρίμηνο. Ακόμα άλλοι το θεωρούν αργά όταν το έμβρυο είναι βιώσιμο, που σημαίνει ότι θα μπορούσε να επιβιώσει έξω από τη μήτρα.
Οι καθυστερημένες αμβλώσεις είναι σπάνιες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότερες πολιτείες τις απαγορεύουν ή τις περιορίζουν, εκτός από περιπτώσεις στις οποίες κινδυνεύει η ζωή της μητέρας.
Μπορεί να έχετε καθυστερημένη άμβλωση εάν:
- είχατε πρόβλημα να αποφασίσετε εάν θα κάνετε άμβλωση
- οικονομικοί λόγοι σας εμπόδισαν να ακολουθήσετε τη διαδικασία νωρίτερα
- είστε ανήλικοι και φοβάστε να πείτε στους γονείς σας
- το έμβρυο δεν είναι βιώσιμο ή έχει σοβαρή ιατρική κατάσταση
- η εγκυμοσύνη θέτει σε κίνδυνο την υγεία σας
Οι διαδικασίες που μπορούν να γίνουν στο τρίτο τρίμηνο περιλαμβάνουν:
- επαγωγή άμβλωση
- D&E
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες για όψιμες αμβλώσεις. Όμως, οι κίνδυνοι αυξάνονται όσο είστε στην εγκυμοσύνη σας.
Ακόμα κι αν μια άμβλωση πραγματοποιηθεί αργά κατά την εγκυμοσύνη σας, δεν θα πρέπει να επηρεάσει την ικανότητά σας να συλλάβετε στο μέλλον.
Είναι η επείγουσα αντισύλληψη ένας τύπος άμβλωσης;
Το σχέδιο Β και άλλα χάπια πρωινού είναι επείγουσα αντισύλληψη. Η λήψη αυτών των χαπιών εντός 5 ημερών μετά το σεξ χωρίς προστασία μπορεί να σας εμποδίσει να μείνετε έγκυος.
Η επείγουσα αντισύλληψη δεν είναι χάπι άμβλωσης. Εάν είστε ήδη έγκυος, δεν θα τερματίσει την εγκυμοσύνη.
Μπορείτε να αγοράσετε επείγουσα αντισύλληψη χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακείο. Δεν χρειάζεται να είστε μια συγκεκριμένη ηλικία για να το αγοράσετε.
Αντισύλληψη μετά από άμβλωση
Η έκτρωση θα τερματίσει την τρέχουσα εγκυμοσύνη σας. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός και δεν επιθυμείτε άλλη εγκυμοσύνη, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές αντισύλληψης.
Αυτό είναι σημαντικό να κάνετε προτού αρχίσετε να κάνετε σεξ μετά την έκτρωση. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές, πολλές από τις οποίες δεν απαιτούν καθημερινό χάπι.
Συζητήστε με το γιατρό σας για να δείτε ποια μέθοδος θα ήταν καλύτερη για εσάς και πόσο σύντομα μπορείτε να την ξεκινήσετε μετά την έκτρωση.
Πόροι άμβλωσης
Μπορείτε να κάνετε άμβλωση από εξειδικευμένη κλινική, νοσοκομείο ή, εάν βρίσκεστε στις Ηνωμένες Πολιτείες, από ένα κέντρο υγείας Planned Parenthood. Δεν προσφέρουν όλοι οι γιατροί αυτήν την υπηρεσία.
Αν και η άμβλωση είναι νόμιμη σε κάθε πολιτεία, δεν είναι πάντα εύκολο να βρείτε έναν πάροχο. Ορισμένες πολιτείες έχουν λιγότερους παρόχους αμβλώσεων από άλλες. Μερικά κράτη, όπως το Κεντάκι, έχουν μόνο μία κλινική.
Για να βρείτε έναν καταρτισμένο πάροχο αμβλώσεων στην περιοχή σας, επισκεφθείτε τους παρακάτω πόρους:
- Δίκτυο φροντίδας αμβλώσεων
- Κλινικές άμβλωσης στο Διαδίκτυο
- Εθνική Ομοσπονδία Αμβλώσεων
- Προγραμματισμένη γονική μέριμνα
Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμη κλινική άμβλωσης όπου ζείτε, ίσως χρειαστεί να ταξιδέψετε σε άλλη πολιτεία.
Ορισμένοι πάροχοι προσφέρουν τώρα ιατρικές αμβλώσεις μέσω τηλεφώνου ή υπολογιστή μέσω τηλεϊατρικής. Ωστόσο, 19 πολιτείες απαιτούν ο γιατρός που εκτελεί την άμβλωση να βρίσκεται στο δωμάτιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πόροι ψυχικής υγείας
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε μια σειρά από συναισθήματα μετά από μια άμβλωση. Μπορεί να αισθανθείτε λύπη, ανακούφιση, ενοχή ή ντροπή. Μερικά άτομα μπορεί να γίνουν κατάθλιψη αργότερα. Κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά.
Για να βρείτε υποστήριξη μετά από μια άμβλωση, επικοινωνήστε με αυτούς τους οργανισμούς:
- Όλες οι επιλογές
- Αποπνέω
- Έργο φωνής
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ανάκαμψη συναισθηματικά, μιλήστε με έναν εκπαιδευμένο ψυχολόγο, θεραπευτή ή κοινωνικό λειτουργό.
Η άμβλωση μπορεί να επηρεάσει και τον σύντροφό σας. Συμπεριλάβετε τους στη συζήτηση ή ενθαρρύνετέ τους να ζητήσουν επίσης υποστήριξη.
.jpg)
