Η πανδημία COVID-19 έχει αναδιαμορφώσει την καθημερινή ζωή σε όλο τον κόσμο. Για πολλούς ανθρώπους που ζουν με χρόνιες παθήσεις υγείας, η πανδημία ήταν ιδιαίτερα ανησυχητική.
Το COVID-19 είναι μια μεταδοτική αναπνευστική νόσος. Ο ιός που τον προκαλεί μπορεί να προκαλέσει ήπιες έως σοβαρές λοιμώξεις - και σε ορισμένες περιπτώσεις, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Εάν έχετε ανοσοποιητική θρομβοπενία (ITP), μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με το πώς η κατάσταση επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης COVID-19 ή σχετικών επιπλοκών. Συμβουλευτήκαμε πηγές εμπειρογνωμόνων για να σας προσφέρουμε την καθοδήγηση που χρειάζεστε, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων μέτρων που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε την υγεία σας.
Όλα τα δεδομένα και τα στατιστικά στοιχεία βασίζονται σε διαθέσιμα στο κοινό δεδομένα κατά τη στιγμή της δημοσίευσης. Ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να μην είναι ενημερωμένες. Επισκεφτείτε τον κόμπο coronavirus για να αποκτήσετε πρόσβαση στις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με το ξέσπασμα COVID-19.
Αυξάνει ο κίνδυνος ανάπτυξης COVID-19;
Σύμφωνα με το Platelet Disorder Support Association, το ίδιο το ITP δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει COVID-19.
Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες για το ITP επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και μπορεί να αλλάξουν την ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμά τη μόλυνση.
Αυτές οι ανοσοκατασταλτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- στεροειδή, όπως πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), μια θεραπεία εξάντλησης Β-κυττάρων
- ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη (Imuran, Azasan), η κυκλοσπορίνη (Sandimmune) και η μυκοφαινολάτη μοφετίλη (Cellcept)
- φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η βινκριστίνη (Oncovin) και η κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)
- σπληνεκτομή, μια διαδικασία στην οποία αφαιρείται ο σπλήνας σας
Εάν λαμβάνετε θεραπείες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και αναπτύξετε COVID-19, ενδέχεται να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής λοίμωξης ή συγκεκριμένων επιπλοκών.
Ωστόσο, πολλά είναι ακόμη άγνωστα. Μην σταματήσετε τη θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθετε πώς διαφορετικές θεραπείες ITP επηρεάζουν τα άτομα με COVID-19.
Πρέπει να αλλάξετε το πρόγραμμα θεραπείας για ITP λόγω της πανδημίας COVID-19;
Το εάν ο γιατρός σας θα συστήσει μια αλλαγή θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ιστορικού σας και των συμπτωμάτων ITP.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς οι γιατροί σταθμίζουν τις αποφάσεις θεραπείας ITP με τον κίνδυνο COVID-19, η Healthline μίλησε με την Alice Ma, MD, FACP, καθηγήτρια ιατρικής στο Τμήμα Αιματολογίας / Ογκολογίας της Ιατρικής Σχολής του UNC στο Chapel Hill, Βόρεια Καρολίνα.
Ένα σημαντικό ζήτημα είναι πόσο καιρό κάποιος ζει με το ITP. Οι συμβουλές για τη θεραπεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν ένα άτομο έχει διαγνωστεί πρόσφατα ή έχει διαχειριστεί χρόνια ITP για χρόνια.
Πρόσφατα διαγνωσμένο ITP
Εάν λάβετε νέα διάγνωση ITP κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, ο γιατρός σας μπορεί να αποφύγει να συνταγογραφήσει στεροειδή, ριτουξιμάμπη ή άλλες θεραπείες καταστολής του ανοσοποιητικού ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
"Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία ITP μπορεί να προδιαθέτει [ένα άτομο] σε σοβαρές επιπλοκές COVID", δήλωσε ο Δρ Ma στην Healthline. «Για το λόγο αυτό, οι κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας συνιστούν κατά της ρουτίνας χρήσης στεροειδών και ριτουξιμάμπης».
Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIg), αγωνιστές υποδοχέα θρομβοποιητίνης (TRAs) ή συνδυασμό και των δύο θεραπειών, δήλωσε ο Δρ Ma.
Τα TRA περιλαμβάνουν avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) και romiplostim (Nplate).
Χρόνια ITP
Εάν έχετε χρόνια ITP, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στο τρέχον πρόγραμμα θεραπείας σας προτού αποφασίσετε εάν θα κάνετε μια αλλαγή.
Εάν το τρέχον θεραπευτικό σας πρόγραμμα λειτουργεί καλά για εσάς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να τηρήσετε αυτό. Η αλλαγή των θεραπειών μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο υποτροπής ή επιδεινωμένης ITP.
Εάν παίρνετε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να διαχειρίζεστε τον κίνδυνο μόλυνσης - συμπεριλαμβανομένου του COVID-19.
«Αν κάποιος έχει ήδη ανοσοκαταστολή και τα πάει καλά, δεν αλλάζουμε θεραπείες», είπε ο Δρ Ma.
«Ζητάμε από αυτούς τους ανθρώπους να είναι πολύ πιο προσεκτικοί στη φυσική τους απόσταση - πλύσιμο των χεριών, φορώντας μάσκα και προσπάθεια να μείνουν στο σπίτι όσο το δυνατόν περισσότερο», πρόσθεσε.
Παρακολούθηση των επιπέδων των αιμοπεταλίων
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος λιγότερο συχνά από ό, τι συνήθως για να ελέγξει τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας.
Αυτό θα σας βοηθήσει να περιορίσετε την έκθεσή σας σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, γεγονός που μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες έκθεσής σας στον ιό που προκαλεί το COVID-19.
Μερικά άτομα με ITP μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν συχνές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθούν τα επίπεδα των αιμοπεταλίων τους. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα των αιμοπεταλίων σας.
Πώς επηρεάζει το COVID-19 άτομα με ITP;
Όποιος αναπτύξει COVID-19 μπορεί να παρουσιάσει βήχα, κόπωση, πυρετό ή άλλα συμπτώματα της πάθησης. Μερικές φορές, προκαλεί παραλήρημα, δυσκολία στην αναπνοή και σοβαρές επιπλοκές.
Όπως κάθε ιογενής λοίμωξη, το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει πτώση των επιπέδων των αιμοπεταλίων σας. Εάν είστε σε ύφεση από το ITP, αυτό μπορεί να προκαλέσει επιστροφή ή επιδείνωση των συμπτωμάτων ITP.
Μερικά άτομα με σοβαρές περιπτώσεις COVID-19 αναπτύσσουν δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν πνευμονία ή άλλες επιπλοκές. Εάν ο σπλήνας σας έχει αφαιρεθεί ή παίρνετε στεροειδή για τη θεραπεία του ITP, ενδέχεται να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο δευτερογενούς λοίμωξης.
Το COVID-19 έχει επίσης συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος στους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του σώματος. Ορισμένες θεραπείες ITP έχουν επίσης συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ωστόσο, η Αμερικανική Εταιρεία Αιματολογίας αναφέρει ότι προς το παρόν δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για ITP είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν θρόμβο αίματος ως επιπλοκή του COVID-19.
Ποια μέτρα μπορείτε να κάνετε για να περιορίσετε τη διάδοση του COVID-19;
Υπάρχουν πολλά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης COVID-19 και μετάδοσης του ιού σε άλλα άτομα.
Εξασκηθείτε στη φυσική απόσταση
Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης COVID-19, είναι απαραίτητο να εξασκηθείτε σε φυσικές αποστάσεις. (Αυτό ονομάζεται επίσης μερικές φορές κοινωνική απόσταση.)
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν να μείνετε τουλάχιστον 6 μέτρα μακριά από άτομα εκτός του νοικοκυριού σας, καθώς και από οποιονδήποτε στο σπίτι σας που είναι άρρωστος. Το CDC συμβουλεύει επίσης τους ανθρώπους να αποφεύγουν πολυσύχναστα μέρη, ομαδικές συγκεντρώσεις και μη απαραίτητα ταξίδια.
Ο Δρ Ma επαναλαμβάνει αυτή τη συμβουλή: «Μείνε σπίτι. Ζητήστε όσοι ζουν μαζί σας να μείνουν στο σπίτι όσο το δυνατόν περισσότερο. "
«Αν θέλετε να βγείτε, κάντε βόλτες σε περιόδους και μέρη όπου δεν υπάρχουν πολλοί άλλοι άνθρωποι», πρόσθεσε.
Η εξάσκηση της φυσικής απόστασης δεν σημαίνει αποφυγή κοινωνικής επαφής. Μείνετε σε επαφή με την οικογένεια και τους φίλους σας εκτός τηλεφώνου, μέσω τηλεφωνικών κλήσεων, κοινωνικών μέσων και συνομιλιών μέσω βίντεο.
Καθαρίστε τα χέρια και τις επιφάνειές σας
Εάν αγγίξετε μια επιφάνεια ή ένα αντικείμενο μολυσμένο με τον ιό που προκαλεί το COVID-19, ο ιός μπορεί να μεταφερθεί στο χέρι σας. Εάν αγγίξετε τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας, μπορείτε να το μεταφέρετε στο αναπνευστικό σας σύστημα.
Γι 'αυτό είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, ειδικά όταν ξοδεύετε χρόνο σε δημόσιους χώρους. Εάν δεν έχετε διαθέσιμο σαπούνι και νερό, χρησιμοποιήστε ένα τρίψιμο ή απολυμαντικό με βάση το αλκοόλ.
Το CDC ενθαρρύνει επίσης τους ανθρώπους να καθαρίζουν και να απολυμαίνουν τις επιφάνειες υψηλής αφής κάθε μέρα. Για παράδειγμα, φροντίστε να καθαρίσετε τις βρύσες, τους διακόπτες φωτός, τις πόρτες, τους πάγκους, τα γραφεία και τα τηλέφωνα.
Προσπαθήστε να μην αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας με άπλυτα χέρια.
Φορέστε μάσκα προσώπου
Εάν φύγετε από το σπίτι σας, ο Δρ Ma συνιστά να φοράτε μάσκα προσώπου.
Η χρήση μάσκας μπορεί να μην σας εμποδίσει να προσβληθείτε από τον ιό, αλλά θα μπορούσε να βοηθήσει στην προστασία των ατόμων που βρίσκονται κοντά σας. Είναι πιθανό να έχετε τον ιό χωρίς να έχετε συμπτώματα.
Εάν πάρετε τον ιό χωρίς να το συνειδητοποιήσετε, η χρήση μάσκας μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωσή του σε άλλους ανθρώπους.
Η χρήση μάσκας δεν είναι υποκατάστατο της φυσικής απόστασης. Είναι σημαντικό να διατηρείτε την απόσταση σας από άλλα άτομα, ακόμα κι αν εσείς και οι γύρω σας φοράτε μάσκες.
Λάβετε προφυλάξεις μετά τη σπληνεκτομή
Εάν έχετε αφαιρέσει τη σπλήνα σας, μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τους εμβολιασμούς σας και λάβετε τυχόν προληπτικά αντιβιοτικά φάρμακα που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας δευτερογενούς λοίμωξης εάν αναπτύξετε COVID-19.
Τι πρέπει να κάνετε αν νομίζετε ότι έχετε COVID-19;
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε πιθανά σημεία ή συμπτώματα του COVID-19, όπως:
- πυρετός
- κούραση
- ξηρός βήχας
- Μυϊκοί πόνοι
- πονοκέφαλο
- διάρροια
- απώλεια γεύσης ή μυρωδιάς
- δυσκολία αναπνοής
Εάν έχετε μια ήπια περίπτωση COVID-19, μπορεί να είστε σε θέση να αναρρώσετε στο σπίτι χωρίς θεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρές λοιμώξεις που απαιτούν επείγουσα φροντίδα.
Ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσετε:
- δυσκολία αναπνοής
- επίμονη πίεση ή πόνος στο στήθος σας
- σύγχυση που δεν είχατε στο παρελθόν
- πρόβλημα να ξυπνήσετε ή να μείνετε ξύπνιοι
- γαλάζιο πρόσωπο ή χείλη
Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σημεία ή συμπτώματα έκτακτης ανάγκης που σχετίζονται με ITP, όπως σοβαρή ή ανεξέλεγκτη αιμορραγία.
«Μην αναβάλλετε σοβαρά προβλήματα από το φόβο του COVID», συμβουλεύει ο Δρ Ma. «Πηγαίνετε στο νοσοκομείο για επείγουσα ή επείγουσα περίθαλψη. Τα ER έχουν δημιουργηθεί για να χειρίζονται μολυσμένους ανθρώπους και να προσπαθούν να κρατούν τους μολυσμένους ανθρώπους μακριά από άλλους ασθενείς. "
Το πακέτο
Η διαβίωση με ITP δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης COVID-19, αλλά ορισμένες θεραπείες για ITP ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής λοίμωξης εάν το πάρετε.
Η ανάπτυξη του COVID-19 μπορεί επίσης να προκαλέσει πτώση των επιπέδων των αιμοπεταλίων σας, κάτι που μπορεί να προκαλέσει υποτροπή ή επιδείνωση των συμπτωμάτων ITP.
Η άσκηση της φυσικής απόστασης και της καλής υγιεινής είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου σας. Ζητήστε από τα μέλη του νοικοκυριού σας να λάβουν προφυλάξεις για να σας προστατεύσουν επίσης.
