Ειρωνικό, έτσι δεν είναι; Ο διαβήτης με την καθαρότερη έννοια είναι η περίσσεια του σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά η μεγαλύτερη άμεση απειλή για τη ζωή και τα άκρα με διαβήτη είναι το ακριβώς αντίθετο: Δεν υπάρχει αρκετό σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος. Ονομάζεται υπογλυκαιμία, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα προκαλείται συχνά από τα ίδια τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε για να αποφύγουμε το υπερβολικό σάκχαρο στο αίμα.
Στις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της, η υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει παράξενη ή βίαιη συμπεριφορά, να βλάψει την οδήγηση αρκετά για να προσγειώσει τους ασθενείς με διαβήτη στη φυλακή και να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού ή ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
Ευτυχώς, η αντιστροφή ενός χαμηλού ή μειωμένου επιπέδου σακχάρου στο αίμα είναι ένα απλό θέμα κατανάλωσης ζάχαρης ταχείας δράσης και έχουν δημιουργηθεί όλα τα είδη προϊόντων γλυκόζης έκτακτης ανάγκης για να μας βοηθήσουν. Υπάρχουν δισκία γλυκόζης, σκόνες γλυκόζης, πηκτές γλυκόζης και υγρά γλυκόζης.
Όμως, ενώ πολλή σκέψη έχει περάσει στα ίδια τα προϊόντα, πολύ λίγη σκέψη - φαίνεται - έχει περάσει στο πώς συσκευάζονται αυτά τα σωστικά προϊόντα έκτακτης ανάγκης.
Το πρόβλημα συσκευασίας
Είναι επίσης ειρωνικό ότι ενώ αυτά τα προϊόντα γλυκόζης έκτακτης ανάγκης κατασκευάζονται για να βοηθήσουν ένα άτομο που βιώνει τη σύγχυση και την «ομίχλη του εγκεφάλου» ενός επικίνδυνου χαμηλού σακχάρου στο αίμα, η συσκευασία είναι συνήθως αρκετά περίπλοκη για να ανοίξει - ακόμη και για ένα άτομο του οποίου ο εγκέφαλος έχει πλήρη ικανότητα
Οι γλωττίδες γλυκόζης, για παράδειγμα, συσκευάζονται σε πλαστικό φιαλίδιο ή δοχείο που σφραγίζεται καλά με πλαστικό προσαρμοσμένο, το οποίο μπορεί να διαρκέσει πολλά λεπτά για να σπάσει και να ξεδιπλωθεί. Τα υγρά γλυκόζης έχουν συνήθως συμπίεση που απαιτούν αντοχή και επιδεξιότητα για να σκάσουν. Και οι πλαστικοί σάκοι που περιέχουν γέλη γλυκόζης είναι, εξ ορισμού, δύσκολο να ανοιχτούν.
Το πρόβλημα εδώ δεν είναι απλώς ο «παράγοντας της Apple» - η ιδέα να κάνουμε τις συσκευασίες όμορφες και κομψές για δικό της χάρη. Αντίθετα, όταν πρόκειται για γλυκόζη έκτακτης ανάγκης, το λειτουργικό ζήτημα ΠΡΕΠΕΙ να υπερισχύει: Πρέπει να είναι εύκολο να ανοίξει σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Διότι όταν οι άνθρωποι βιώνουν υπογλυκαιμία, η ψυχική τους οξύτητα υποβαθμίζεται σοβαρά και η φυσική τους επιδεξιότητα εξασθενεί.
Το αποτέλεσμα ενεργεί σαν ανόητος ανόητος επειδή ο εγκέφαλος και τα χέρια σας δεν λειτουργούν σωστά. Γιατί λοιπόν στον κόσμο δεν έχει σχεδιαστεί η συσκευασία για αυτά τα προϊόντα έκτακτης ανάγκης για απλούστερη πρόσβαση;
Αυτό είναι ένα ερώτημα που οι ΟΑΑ ρωτούν δημόσια για σχεδόν μια δεκαετία.
Ρωτάμε τους κατασκευαστές
Το DiabetesMine έφτασε σε όλους τους μεγάλους κατασκευαστές προϊόντων γλυκόζης και έθεσε ακριβώς αυτήν την ερώτηση και η σιωπή ήταν σχεδόν εκκωφαντική. Μόνο η Annmarie Ramos, Ανώτερος Διευθυντής Μάρκετινγκ Προϊόντων της Trividia Health, απάντησε. Δεν ακούσατε ποτέ για τα Trividia; Ιδρύθηκαν το 1985, είναι ο μεγαλύτερος κατασκευαστής προϊόντων διαβήτη με επώνυμα καταστήματα στις ΗΠΑ.
Το χαρτοφυλάκιό του περιλαμβάνει μετρητές και λωρίδες γλυκόζης αίματος, αιχμηρά αντικείμενα, διαβητικά προϊόντα περιποίησης δέρματος και δισκία γλυκόζης, πηκτές και υγρά - όλα με την επωνυμία TRUEplus.
Τα δισκία γλυκόζης διατίθενται σε μεγάλα πλαστικά βάζα, μικρότερους σωλήνες ταξιδιού και σακούλες από τέσσερις «μαλακές γλωττίδες». Το τζελ συσκευάζεται σε μαλακή θήκη συμπίεσης φακέλου και τα υγρά της στο μίνι μπουκάλι τύπου Dex4. Όλα έχουν τις τυπικές σφικτές πλαστικές σφραγίδες που περιγράφηκαν προηγουμένως.
Η Ramos αναφέρει ότι τα προϊόντα της εταιρείας της «έχουν συσκευασία που είναι εύκολο να ανοίξει», αλλά δεν παρείχε λεπτομέρειες σχετικά με το εάν αυτό έχει δοκιμαστεί από τις ΑΑ σε οποιαδήποτε σενάρια πραγματικής ζωής.
Το κύριο μήνυμα της εταιρείας ήταν αυτό: "Προτείνουμε να ανοίξει το προϊόν μετά την αγορά, ώστε να είναι έτοιμο για χρήση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης."
Στα μεγαλύτερα μπουκάλια, λέει «η διάτρητη σφραγίδα ασφαλείας πρέπει να αφαιρεθεί μετά την αγορά. Το ίδιο ισχύει και για τους σωλήνες tablet των 10 μετρήσεων, οι οποίοι έχουν μια γλωττίδα στο καπάκι για ευκολία στο άνοιγμα.
Επιμένει επίσης ότι «για τα μπουκάλια γλυκόζης, τα μεγάλα καπάκια είναι εύκολο να αποσπαστούν.»
Μήπως δυσκολεύεστε να ανοίξετε;
Προσωπικά ζούσα με διαβήτη τύπου 1 από το 2004 και διαπίστωσα ότι τα προϊόντα «υγρού πυροβολισμού» της Dex4 και άλλων έχουν γίνει πιο δύσκολο να ανοίξουν με την πάροδο των ετών - πιθανώς επειδή οι εταιρείες πιστεύουν ότι αυτό είναι ένα ζήτημα ασφάλειας. Στην αρχή, ήταν απλώς θέμα εφαρμογής λίγο επιπλέον «λίπους αγκώνα». Αλλά στα τέλη του 2019, βρήκα ότι έπρεπε να χρησιμοποιήσω ένα ζευγάρι πένσα για να ανοίξω το καπάκι. Τότε ήρθε η μέρα στις αρχές του 2020 ότι, ακόμη και με πένσα, και ούτε υπογλυκαιμικά, δεν μπορούσα να ανοίξω το καταραμένο πράγμα. Στην πραγματικότητα, μια προσπάθεια να ανοίξει ένα μπουκάλι προκάλεσε υπογλυκαιμία.
Επίσης, εάν επιλέξετε να ανοίξετε εκ των προτέρων τα υγρά φιαλίδια, όπως συνιστά ο Ramos, φυσικά, αυξάνετε τον κίνδυνο διαρροής.
Αυτό μπορεί να είναι ένας λόγος για τη μετάβαση σε γλυκόζη σακουλών γέλης. Ο Ramos μας λέει ότι οι θήκες TRUEplus της Trividia έχουν «μια εγκοπή στην κορυφή της θήκης για εύκολο άνοιγμα». Ενώ είναι αλήθεια ότι τα περισσότερα σακουλάκια γλυκόζης είναι πιο εύκολο να ανοίξουν με τα χέρια ή τα δόντια από τα μπουκάλια, αυτό δεν σημαίνει ότι οι πραγματικές ανάγκες των PWD εξετάστηκαν κατά την ανάπτυξη της συσκευασίας του προϊόντος. Υπάρχει ακόμα μεγάλος κίνδυνος διαρροής και δεν είναι πάντα ιδανικοί για μεταφορά. Συνέχισε να διαβάζεις.
Ένας σχεδιαστής διαβήτη ζυγίζει
Ελέγξαμε με τη σχεδιαστή διαβήτη Sara Krugman της Healthmade Design - που εργάστηκε στη διεπαφή δεδομένων του διαβήτη Tidepool και επίσης στο μελλοντικό σύστημα iLet Bionic Pancreas - για να δούμε αν γνώριζε κάτι για τον κόσμο της συσκευασίας γλυκόζης.
Ο Krugman λέει, "Γνωρίζω μόνο αυτό το είδος παραγωγής αόριστα, αλλά ξέρω ότι υπάρχουν δοκιμές ποιότητας - πιθανώς μια μηχανή που ρίχνει κάτι στο πακέτο goo για να δει πότε και πόσο δύσκολο πρέπει να είναι ο αντίκτυπος για να το σπάσει."
Λοιπόν, προσωπικά είχα σπάσει κάποιος από αυτά τα πακέτα στην τσέπη μου, κάτι που είναι ένα αφύσικα ακαθάριστο συναίσθημα που κολλάει το χέρι σου στην τσέπη σου και συναντά μια θάλασσα λάσπης. Και μην με ξεκινάτε με τον ενοχλητικό λεκέ, τη μυρωδιά και την κολλώδη… για να μην αναφέρουμε ότι όταν σπάσει το πακέτο γέλης σας, δεν έχετε πλέον τη γλυκόζη που χρειάζεστε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης για να αποφύγετε να φωνάξετε στο σύζυγό σας, να μείνετε έξω από τη φυλακή , αποφυγή τραυματισμού ή πτώση νεκρών.
Είχα επίσης μια αρνητική εμπειρία για πρώτη φορά με μια σακούλα gel. Με έκοψε. Φορούσα ένα παντελόνι με τσέπες με λεπτή επένδυση και τα αιχμηρά άκρα της θήκης έκοψαν αρκετές μακρές, οδυνηρές πληγές στο δέρμα μου, ακριβώς μέσα από το πανί!
Αυτό επισημαίνει την άλλη πλευρά του νομίσματος με συσκευασία γλυκόζης έκτακτης ανάγκης που δεν αντιμετωπίζεται: Όχι μόνο πρέπει να ανοίγεται εύκολα από τους ανόητους, αλλά πρέπει επίσης να μεταφέρεται με ευκολία, 24/7/365, έτσι ώστε να το έχουμε στο το έτοιμο όταν το χρειαζόμαστε.
Λίστα επιθυμιών γλυκόζης ενός ασθενούς
Ο μακροχρόνιος blogger του διαβήτη Bernard Farrell υπήρξε ειλικρινής κριτικός της συσκευασίας προϊόντων γλυκόζης. Λέει στο DiabetesMine ότι αυτό εμφανίστηκε ξανά πρόσφατα, «καθώς δυσκολεύτηκα να ξετυλίξω ένα φιαλίδιο με καρτέλες γλυκόζης».
Ονειρεύεται κάτι «περισσότερο σαν μια κυκλική ζελέ κοιλιά που είχε επίσης 4 έως 5 γραμμάρια υδατανθράκων πολύ γρήγορης δράσης ανά μερίδα. Τότε θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε έναν παρόμοιο κύλινδρο με τον τρέχοντα για ένα πακέτο 10 έως 12 και ένα μεγαλύτερο δοχείο ξαναγεμίσματος για να αναπληρώσετε αυτά τα πακέτα. "
«Ιδανικά», λέει ο Farrell, χρειαζόμαστε «κάτι που λειτουργεί για τη διανομή ενός καπακιού γέλης κάθε φορά με το πάτημα ενός κουμπιού, έτσι ώστε να μην κινδυνεύετε να χάσετε το καπάκι και να μην τα ρίξετε όταν προσπαθείτε να βγείτε μερικά ενός εμπορευματοκιβωτίου. "
Επισημαίνει επίσης την ανάγκη να υπάρχουν διανεμητές αρκετά φθηνοί ώστε οι ΣΑΑ να μπορούν να έχουν πολλαπλάσια. «Αν αυτά είναι αρκετά φθηνά, τότε μπορώ να κρατήσω ένα σε κάθε τσέπη παλτό και σε κάθε αυτοκίνητο. Επίσης, στην τσάντα γυμναστηρίου μου και στο συρτάρι γραφείου μου. "
Χρειάζεται ανανέωση;
Είναι υπέροχο που τόσες πολλές εταιρείες έχουν σκεφτεί πολύ τις βιολογικές μας ανάγκες όταν πρόκειται για γλυκόζη, είναι πάρα πολύ κακό που δεν έχει καταβληθεί η ίδια προσπάθεια σε πρακτικά και εύχρηστα και ανοιχτά πακέτα να κρατήσουμε τη γλυκόζη έως ότου τη χρειαζόμαστε.
Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, είναι περίεργο το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς με ειδικές ανάγκες έχουν μόνο σκληρή καραμέλα ή επιλέγουν να βρουν ένα κουτί με χυμό όταν χτυπήσει ένα hypo;
Οι γλωττίδες γλυκόζης και άλλα ιατρικά προϊόντα γλυκόζης υποτίθεται ότι είναι καλύτερα από την καραμέλα επειδή παρέχουν την ίδια ελεγχόμενη «δόση» ζάχαρης κάθε φορά, συμβάλλοντας στη μείωση του κινδύνου υπερβολικής θεραπείας. Ωστόσο, έως ότου ανανεωθεί η συσκευασία, ενδέχεται να τρέξουν τα χρήματά τους έναντι περιποιήσεων που έχουν εύκολη πρόσβαση, όπως αποξηραμένα φρούτα ή Skittles.
Ο Wil Dubois ζει με διαβήτη τύπου 1 και είναι συγγραφέας πέντε βιβλίων για την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των "Taming The Tiger" και "Beyond Fingersticks". Πέρασε πολλά χρόνια βοηθώντας τη θεραπεία ασθενών σε αγροτικό ιατρικό κέντρο στο Νέο Μεξικό. Λάτρεις της αεροπορίας, ο Wil εργάζεται επίσης ως ιδιωτικός εκπαιδευτής πτήσεων. Ζει στο Λας Βέγκας, Νέο Μεξικό, με τη γυναίκα και τον γιο του.
.jpg)
.jpg)
