Δοκιμή αλδοστερόνης

Τι είναι το τεστ αλδοστερόνης;

Μια δοκιμή αλδοστερόνης (ALD) μετρά την ποσότητα της ALD στο αίμα σας. Ονομάζεται επίσης τεστ αλδοστερόνης ορού. Η ALD είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια βρίσκονται στο πάνω μέρος των νεφρών σας και είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αρκετών σημαντικών ορμονών. Το ALD επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και επίσης ρυθμίζει το νάτριο (αλάτι) και κάλιο στο αίμα σας, μεταξύ άλλων λειτουργιών.

Η υπερβολική ποσότητα ALD μπορεί να συμβάλει στην υψηλή αρτηριακή πίεση και στα χαμηλά επίπεδα καλίου. Είναι γνωστό ως υπεραλδοστερονισμός.

Ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκληθεί από όγκο επινεφριδίων (συνήθως καλοήθης ή μη καρκινικός). Εν τω μεταξύ, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• στένωση της νεφρικής αρτηρίας (στένωση της νεφρικής αρτηρίας)
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• κίρρωση
• ορισμένες νεφρικές παθήσεις (π.χ. νεφρωσικό σύνδρομο)

Τι διαγνώζει μια δοκιμή αλδοστερόνης;

Μια δοκιμή ALD χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση ενδοκρινικών διαταραχών που μπορούν να οδηγήσουν σε ανωμαλίες με ηλεκτρολύτες και υγρά. Αυτά μπορεί να προκληθούν από:

• ορισμένες νεφρικές παθήσεις
• καρδιακά προβλήματα
• επινεφριδιακή νόσος

Το τεστ μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση:

• υψηλή αρτηριακή πίεση που είναι δύσκολο να ελεγχθεί ή εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία
• ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από όρθια)
• υπερπαραγωγή της ALD
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια (αδρανείς επινεφρίδια)

Προετοιμασία για δοκιμή αλδοστερόνης

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε αυτό το τεστ σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας. Ο συγχρονισμός είναι σημαντικός, καθώς τα επίπεδα ALD ποικίλλουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα επίπεδα είναι υψηλότερα το πρωί.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει:

• αλλάξτε την ποσότητα νατρίου που τρώτε (δίαιτα περιορισμού νατρίου)
• αποφύγετε την επίπονη άσκηση
• αποφύγετε να τρώτε γλυκόριζα (γλυκόριζα μπορεί να μιμείται τις ιδιότητες αλδοστερόνης)

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα ALD. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι το άγχος μπορεί επίσης να αυξήσει προσωρινά το ALD. Η στάση του σώματος είναι επίσης σημαντική. Θα πρέπει να είστε σε όρθια θέση για 2 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Επιπλοκές φαρμάκων

Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την ALD. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει συμπληρώματα και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Ο γιατρός σας θα σας πει εάν πρέπει να σταματήσετε ή να αλλάξετε οποιαδήποτε φάρμακα πριν από αυτό το τεστ.

Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την ALD περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη
• διουρητικά (χάπια νερού)
• από του στόματος αντισυλληπτικά (αντισυλληπτικά χάπια)
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE), όπως η βενζαζπρίλη
• στεροειδή, όπως πρεδνιζόνη
• βήτα αποκλειστές, όπως η δισοπρολόλη
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, όπως η αμλοδιπίνη
• λίθιο
• ηπαρίνη
• προπρανολόλη

Πώς γίνεται η δοκιμή αλδοστερόνης

Ο έλεγχος ALD απαιτεί δείγμα αίματος. Το δείγμα αίματος μπορεί να ληφθεί στο γραφείο του γιατρού σας ή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εργαστήριο.

Πρώτον, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα απολυμάνει μια περιοχή στο χέρι ή στο χέρι σας. Θα τυλίξουν μια ελαστική ταινία γύρω από το άνω χέρι σας για να κάνουν το αίμα να συλλέγεται στη φλέβα. Στη συνέχεια, θα εισάγουν μια μικρή βελόνα στη φλέβα σας.

Αυτό μπορεί να είναι ελαφρώς έως μέτρια επώδυνο και μπορεί να προκαλέσει αίσθημα τσίμπημα ή τσίμπημα. Το αίμα θα συλλέγεται σε έναν ή περισσότερους σωλήνες.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει την ελαστική ήπια και τη βελόνα και θα ασκήσει πίεση στην παρακέντηση για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποτρέψει τους μώλωπες. Θα εφαρμόσουν έναν επίδεσμο στον ιστότοπο παρακέντησης.

Ο ιστότοπος παρακέντησης μπορεί να συνεχίσει να τρέχει, αλλά αυτό εξαφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά για τους περισσότερους ανθρώπους.

Οι κίνδυνοι λήψης αίματος είναι χαμηλοί. Θεωρείται μη επεμβατική ιατρική εξέταση. Οι πιθανοί κίνδυνοι από το αίμα σας να ληφθούν περιλαμβάνουν:

• πολλαπλά τσιμπήματα βελόνας λόγω δυσκολίας εύρεσης φλέβας
• υπερβολική αιμορραγία
• ζάλη ή λιποθυμία
• αιμάτωμα (συγκέντρωση αίματος κάτω από το δέρμα)
• μόλυνση στο σημείο παρακέντησης

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων σας

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τις πληροφορίες που συλλέγονται από το τεστ. Θα επικοινωνήσουν μαζί σας αργότερα για να συζητήσουν τα αποτελέσματά σας.

Τα υψηλά επίπεδα ALD ονομάζονται υπεραλδοστερονισμός. Αυτό μπορεί να αυξήσει το νάτριο στο αίμα και να μειώσει το κάλιο στο αίμα. Ο υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκληθεί από:

• στένωση της νεφρικής αρτηρίας (στένωση της αρτηρίας που παρέχει αίμα στο νεφρό)
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• νεφρική νόσο ή ανεπάρκεια
• κίρρωση (ουλές του ήπατος)
• μια δίαιτα εξαιρετικά χαμηλή σε νάτριο
• Σύνδρομο Conn, σύνδρομο Cushing ή σύνδρομο Bartter (σπάνια)

Τα χαμηλά επίπεδα ALD ονομάζονται υποαλδοστερονισμός. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• χαμηλή πίεση αίματος
• αφυδάτωση
• χαμηλά επίπεδα νατρίου
• υψηλά επίπεδα καλίου

Ο υποαλδοστερονισμός μπορεί να προκληθεί από:

• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης
• Η νόσος του Addison, η οποία επηρεάζει την παραγωγή των επινεφριδίων
• υπορενενιμικός υποαλδοστερονισμός (χαμηλή ALD που προκαλείται από νεφρική νόσο)
• δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο (περισσότερα από 2.300 mg / ημέρα για άτομα ηλικίας 50 ετών και κάτω, 1.500 άνω των 50 ετών)
• συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (μια συγγενής διαταραχή στην οποία τα βρέφη δεν έχουν το ένζυμο που απαιτείται για την παραγωγή κορτιζόλης, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει την παραγωγή ALD)

Μετά τη δοκιμή

Μόλις ο γιατρός σας ελέγξει τα αποτελέσματά σας μαζί σας, μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση της υπερπαραγωγής ή της υποπαραγωγής της ALD. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• ρενίνη πλάσματος
• έγχυση ανρενοκορτικοτροπίνης (ACTH)
• δοκιμή πρόκλησης captopril
• ενδοφλέβια (IV) αλατούχο έγχυση
• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς για την εξέταση των επινεφριδίων (αυτό βοηθά στη διαφοροποίηση των αιτίων)

Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν εσάς και το γιατρό σας να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι προκαλεί το πρόβλημα με το ALD. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει μια διάγνωση και να καταλήξει σε ένα σχέδιο θεραπείας.