Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και το φύλο σας
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια μορφή αρθρίτιδας. Το AS είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει τη σπονδυλική σας στήλη, προκαλώντας πόνο και περιορισμένο εύρος κίνησης. Μπορεί να περιλαμβάνει εξάρσεις της νόσου που προκαλούν οξεία συμπτώματα, ακολουθούμενη από ύφεση στις οποίες τα συμπτώματα χαλαρώνουν.
Η AS ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, αλλά δεν παρουσιάζουν σε όλους άτομα με σύνδρομο σπονδυλικής σύντηξης ή έχουν σοβαρές επιπλοκές. Ούτε η ηλικία ούτε το φύλο επηρεάζουν τη σοβαρότητα της νόσου.
Ενώ θεωρήθηκε κάποτε πιο διαδεδομένη στους άνδρες, αυτό μπορεί να οφείλεται σε υποδιάγνωση στις γυναίκες. Επίσης, οι γυναίκες μπορεί να έχουν μια πιο προχωρημένη ασθένεια κατά την έναρξη της θεραπείας λόγω καθυστερημένης διάγνωσης.
Ορισμένες έρευνες δείχνουν διαφορές στις γυναίκες έναντι των ανδρών, αλλά τα ευρήματα ήταν ασυνεπή.
Μέρος του προβλήματος είναι ότι η έρευνα έχει επικεντρωθεί σε μεγάλο βαθμό στους άνδρες, αλλά αυτό αρχίζει να αλλάζει. Ορισμένες πρόσφατες μελέτες έχουν συμπεριλάβει περισσότερες γυναίκες, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά δεδομένα για να καταλήξουν σε σταθερά συμπεράσματα σχετικά με τις διαφορές φύλου στην AS.
Συνεχίστε να διαβάζετε καθώς διερευνούμε το ρόλο του φύλου στην AS.
Αιτίες και πρωτογενή συμπτώματα
Η ακριβής αιτία της AS δεν είναι σαφής, αλλά η γενετική παίζει ρόλο. Ένας παράγοντας κινδύνου για το AS είναι το οικογενειακό ιστορικό της νόσου.
Το AS συμβαίνει όταν τα σπονδυλικά σώματα της σπονδυλικής στήλης και οι σύνδεσμοι και οι τένοντες που συνδέονται με αυτά τα οστά της σπονδυλικής στήλης, φλεγμονώνονται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το πρήξιμο προκαλεί σοβαρά προβλήματα στην πλάτη σας.
Στην αρχή, μπορεί να εμφανίσετε συχνό πόνο στην πλάτη ή συνολική δυσκαμψία, η οποία μπορεί να είναι χειρότερη το πρωί. Ίσως παρατηρήσετε ότι βελτιώνεται λίγο μετά από ένα ζεστό ντους ή λίγη άσκηση.
Καθώς εξελίσσεται ο AS, ο πόνος μπορεί να εξασθενήσει και να προκαλέσει μειωμένο εύρος κίνησης. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πόνο σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως το λαιμό, τους ώμους, τους αγκώνες, τα γόνατα ή τους αστραγάλους.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μόνο διακεκομμένο πόνο στην πλάτη και δυσφορία, ενώ άλλοι έχουν σοβαρό πόνο και δυσκαμψία σε πολλές περιοχές του σώματος για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Το AS μπορεί να είναι εξουθενωτικό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε αναπηρία.
Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ήπιο πυρετό και απώλεια όρεξης. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, αναιμία και φλεγμονή των ματιών (ιρίτιδα ή ραγοειδίτιδα) ή τα έντερα.
Τα άτομα με AS μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κατάθλιψης. Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, υπάρχει 80% αυξημένο ποσοστό κατάθλιψης στις γυναίκες και 50% στους άνδρες με AS.
Γενετική προδιάθεση
Πολλοί άνθρωποι με AS έχουν ένα γονίδιο που ονομάζεται HLA-B27. Ωστόσο, η κατοχή αυτού του γονιδίου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε AS.
Ο σύνδεσμος μεταξύ HLA-B27 και AS ποικίλλει ανάλογα με τη φυλή και την εθνικότητα. Για παράδειγμα, μεταξύ των Καυκάσιων, περίπου το 95 τοις εκατό αυτών που έχουν AS τεστ θετικά για το γονίδιο. Περίπου το 80 τοις εκατό των ανθρώπων από τις χώρες της Μεσογείου το κάνουν, ενώ μόνο οι μισοί Αφρικανικοί-Αμερικανοί με ΑΣ εξετάζουν θετικά για αυτό το γονίδιο.
Οι γενετικοί παράγοντες κινδύνου φαίνεται να είναι οι ίδιοι για τους άνδρες και τις γυναίκες.
Ηλικία
Η αρθρίτιδα θεωρείται συχνά μια ασθένεια που εμφανίζεται με την ηλικία. Αλλά το AS συμβαίνει συνήθως σε άτομα ηλικίας 17 έως 45 ετών. Μερικοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται ήδη από την εφηβεία.
Η ηλικία έναρξης είναι περίπου η ίδια σε άνδρες και γυναίκες.
Θέση πόνου
Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι οι άνδρες με AS είναι πιο επιρρεπείς σε πόνο στη σπονδυλική στήλη και στην πλάτη από τις γυναίκες. Μετέπειτα έρευνα δείχνει ότι ο πόνος στην πλάτη είναι το κύριο σύμπτωμα τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες που αναζητούν διάγνωση.
Επιπλέον, οι γυναίκες μπορεί να έχουν περισσότερο πόνο στο λαιμό, το ισχίο και το γόνατο, ενώ οι άνδρες έχουν περισσότερο πόνο στα πόδια.
Αναπαραγωγικά προβλήματα υγείας
Το AS επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της μέγιστης αναπαραγωγικής περιόδου τους, αλλά δεν φαίνεται να επηρεάζει τη γονιμότητα. Αλλά για τους άνδρες, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της AS μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των σπερματοζωαρίων. Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε, ελέγξτε τα φάρμακά σας με το γιατρό σας.
Οι γυναίκες με AS που είναι έγκυες ή προσπαθούν να συλλάβουν θα πρέπει να συνεργαστούν με τους γιατρούς τους για να βρουν τα σωστά φάρμακα και να διατηρήσουν τον έλεγχο της φλεγμονής.
Συμπτώματα όπως σκληρή σπονδυλική στήλη και πόνος στην πλάτη μπορούν να συνεχιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) συχνά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου από την AS, αλλά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο αγέννητο παιδί σας. Άλλα φάρμακα μπορούν να περάσουν μέσω του μητρικού γάλακτος στο μωρό σας.
Διάγνωση σε γυναίκες έναντι ανδρών
Η διάγνωση του AS γίνεται συνήθως από έναν ρευματολόγο. Δεν υπάρχει ούτε ένα τεστ για AS, οπότε η επίτευξη αυτής της διάγνωσης σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνει:
- ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό
- αξιολόγηση των συμπτωμάτων
- σωματική εξέταση
- δοκιμές απεικόνισης
- αίμα
Οι εξετάσεις αίματος δεν μπορούν να διαγνώσουν οριστικά το AS, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμες. Μπορούν να αποκλείσουν άλλες ασθένειες και να ελέγξουν το γονίδιο HLA-B27.
Ορισμένοι δείκτες, όπως ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR ή SED) και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι δείκτες φλεγμονής. Αλλά δεν έχουν όλα τα άτομα με AS. Μπορούν επίσης να οφείλονται σε καταστάσεις όπως αναιμία, λοίμωξη ή καρκίνο.
Πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι οι άνδρες με AS έχουν αυξήσεις των κυττάρων IL-17A και Th17, αλλά αυτό δεν ισχύει για τις γυναίκες.
Η υπόθεση ότι το AS είναι κατά κύριο λόγο αρσενική κατάσταση μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση στις γυναίκες. Επιπλέον, οι μελέτες έχουν συμπεριλάβει γενικά πολύ περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες. Οι νεότερες μελέτες αντιμετωπίζουν αυτό. Χρειάζεται όμως πολύ περισσότερη έρευνα για να διευρυνθεί η κατανόηση τυχόν διαφορών μεταξύ των δύο φύλων.
Ζητώντας βοήθεια
Εάν έχετε συμπτώματα AS, όπως πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν φαίνεται να είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση, πιθανότατα θα παραπεμφθείτε σε έναν ρευματολόγο για αξιολόγηση.
Μετά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον ρευματολόγο σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας είναι ήπια.
Δεν υπάρχει θεραπεία για το AS. Αλλά η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
.jpg)
