Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι Syncope;

Το Syncope είναι μια προσωρινή απώλεια συνείδησης που συμβαίνει λόγω της μείωσης της ροής του αίματος στον εγκέφαλό σας. Είναι πιο γνωστό ως λιποθυμία.

Η λιποθυμία αντιπροσωπεύει μεταξύ 3 και 5 τοις εκατό των επειγόντων επισκέψεων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εκτιμάται ότι το 42% του πληθυσμού θα βιώσει ένα λιποθυμικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη επεισοδίων λιποθυμίας, όλα με διαφορετικές αιτίες. Διαβάστε παρακάτω καθώς εξερευνούμε τους διαφορετικούς τύπους syncope, τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε και τι πρέπει να κάνετε αν λιποθυμήσετε.

Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα της συγκοπής;

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε πολλά συμπτώματα λίγο πριν λιποθυμήσετε. Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα ζάλης ή ζάλης
• κρύο ή μαλακό δέρμα
• συναισθήματα αδυναμίας ή αστάθειας
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• αλλαγές στην όραση, όπως θολή όραση, όραση σήραγγας ή σημεία όρασης
• χτυπάει στα αυτιά
• χασμουρητό ή αίσθημα κόπωσης
• συσκότιση

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι συγκοπής;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι syncope, ο καθένας με διαφορετική αιτία.

Μερικές φορές όμως, η αιτία της λιποθυμίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Εκτιμάται ότι το 10 έως 40 τοις εκατό των περιπτώσεων λιποθυμίας έχουν άγνωστη αιτία.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικούς από τους πιο συνηθισμένους τύπους syncope ή λιποθυμικά επεισόδια.

Αντανακλαστική συγκοπή

Το αντανακλαστικό syncope, επίσης γνωστό ως νευρικό μεσολάβηση syncope, είναι ο πιο κοινός τύπος λιποθυμίας. Συμβαίνει όταν ορισμένα αντανακλαστικά δεν ρυθμίζονται σωστά.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση της καρδιάς σας και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας.

Υπάρχουν τρία είδη αντανακλαστικών syncope:

• Vasovagal: Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας αντιδρά υπερβολικά στη σκανδάλη. Υπάρχουν πολλοί τύποι σκανδάλης, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως έντονο πόνο, αγωνία ή στέκομαι πολύ καιρό. Το Vasovagal syncope αντιπροσωπεύει το 50% όλων των περιπτώσεων λιποθυμίας.
• Κατάσταση: Αυτός ο τύπος λιποθυμίας συμβαίνει όταν εκτελείτε συγκεκριμένες ενέργειες, όπως γέλιο, βήχας ή κατάποση.
• Carotid sinus: Αυτός ο τύπος λιποθυμίας συμβαίνει όταν ασκείται πίεση στην καρωτίδα αρτηρία σας, που βρίσκεται στο λαιμό σας. Λιποθυμία μπορεί να συμβεί λόγω ορισμένων κινήσεων του λαιμού, φορώντας πουκάμισα με σφιχτό γιακά ή ξυρίσματος.

Σε άτομα με αντανακλαστικό συγκοπή, η λιποθυμία προηγείται συχνά από συμπτώματα όπως:

• ζαλάδα
• ναυτία
• συναισθήματα ζεστασιάς
• όραμα σηράγγων
• οπτική συσκότιση ή "γκρίζα"

Καρδιακή συγκοπή

Η καρδιακή συγκοπή λιποθυμείται που προκαλείται από πρόβλημα στην καρδιά σας. Όταν η καρδιά σας δεν λειτουργεί όπως πρέπει, ο εγκέφαλός σας λαμβάνει λιγότερο αίμα. Εκτιμάται ότι η καρδιακή συγκοπή προκαλεί περίπου 15 τοις εκατό λιποθυμικών επεισοδίων.

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή συγκοπή, όπως:

• δομικά προβλήματα με την καρδιά σας, όπως ισχαιμική καρδιομυοπάθεια, διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας και διασταλμένη καρδιομυοπάθεια
• ηλεκτρικά προβλήματα με την καρδιά σας, όπως αρρυθμίες και καταστάσεις όπως το σύνδρομο Brugada
• άλλες καταστάσεις, όπως πνευμονική εμβολή ή αορτική ανατομή

Τα κοινά χαρακτηριστικά της καρδιακής συγκοπής περιλαμβάνουν:

• νιώθετε πόνο στο στήθος ή αίσθημα παλμών της καρδιάς πριν λιποθυμήσετε
• έχετε λιποθυμία συμπτώματα ενώ ασκείτε ή ασκείτε τον εαυτό σας
• λιποθυμία ενώ ξαπλώνετε

Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακή συγκοπή περιλαμβάνουν:

• να είναι άνω των 60 ετών
• να είσαι άντρας
• έχετε καρδιακή νόσο
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή λιποθυμία

Ορθοστατική συγκοπή

Το ορθοστατικό συγκοπή συμβαίνει λόγω της πτώσης της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λόγω των επιπτώσεων της βαρύτητας.

Κανονικά, ο εγκέφαλός σας λειτουργεί για να το σταθεροποιήσει αυτό. Αυτό όμως δεν συμβαίνει στην ορθοστατική συγκοπή. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για αυτόν τον τύπο λιποθυμίας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση, λόγω μη κατανάλωσης αρκετών υγρών ή από καταστάσεις όπως έμετος ή διάρροια
• απώλεια αίματος
• φάρμακα, όπως ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, αντικαταθλιπτικά και διαβήτη
• χρήση αλκοόλ
• υποκείμενες καταστάσεις υγείας, όπως ο διαβήτης, η νόσος του Πάρκινσον ή η σκλήρυνση κατά πλάκας

Τα συμπτώματα είναι συνήθως συμβατά με τα προειδοποιητικά σημάδια που εμφανίζονται συνήθως πριν από ένα λιποθυμικό επεισόδιο. Ωστόσο, το ορθοστατικό συγκοπή μπορεί επίσης να συμβεί ξαφνικά, χωρίς προειδοποίηση.

Εγκεφαλοαγγειακή συγκοπή

Αυτός ο τύπος συγκοπής συμβαίνει λόγω ενός προβλήματος με τα αιμοφόρα αγγεία μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο που μπορεί να εμποδίσει τον εγκέφαλο να πάρει αρκετό αίμα.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο λιποθυμίας, αλλά δεν είναι συνηθισμένες αιτίες συγκοπής. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• τραυματισμός από εγκεφαλοαγγειακή νόσο, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, στένωση καρωτίδας και ανευρύσματα
• βασική αρτηριακή νόσος, η οποία είναι μια κατάσταση που μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος μέσω των βασικών αρτηριών στον εγκέφαλό σας
• σύνδρομο κλοπής, που είναι μια αντιστροφή της ροής του αίματος στις υποκλείδιες αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στα χέρια σας

Μερικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με εγκεφαλοαγγειακές αιτίες λιποθυμίας περιλαμβάνουν:

• αίσθημα ζάλης ή ζάλης
• πονοκέφαλο
• μη συντονισμένες κινήσεις
• προβλήματα ακοής
• σύγχυση

Οι παράγοντες κινδύνου για αυτόν τον τύπο λιποθυμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μεγαλύτερη ηλικία
• καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως αθηροσκλήρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη
• εγκεφαλοαγγειακή νόσος

Τι πρέπει να κάνετε αν λιποθυμήσετε;

• Εάν αισθάνεστε λιποθυμία, ξαπλώστε. Τοποθετήστε τον εαυτό σας έτσι ώστε το κεφάλι σας να είναι χαμηλό και τα πόδια σας να σηκώνονται. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της ροής του αίματος στον εγκέφαλό σας. Το ξάπλωμα μειώνει επίσης τον κίνδυνο τραυματισμού σας εάν λιποθυμήσατε.

• Εάν δεν μπορείτε να ξαπλώσετε, καθίστε. Ανάλογα με την κατάσταση, ενδέχεται να μην μπορείτε να ξαπλώσετε. Σε αυτήν την περίπτωση, καθίστε και βάλτε το κεφάλι σας ανάμεσα στα γόνατά σας για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας.

• Μείνετε ξαπλωμένοι ή καθισμένοι μέχρι να περάσουν τα συναισθήματα της λιποθυμίας. Μην σηκωθείτε πολύ γρήγορα, καθώς αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε ξανά λιποθυμία.

Τι να κάνετε μετά από λιποθυμία

Δεν είναι σοβαρές όλες οι περιπτώσεις λιποθυμίας. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι καλή ιδέα να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να βεβαιωθείτε ότι κάποιος άλλος θα σας οδηγήσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λιποθυμία μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής κατάστασης υγείας. Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν:

• έχουν επανειλημμένα επεισόδια λιποθυμίας
• χρειάστηκαν περισσότερα από λίγα λεπτά για να ξανακερδίσει
• τραυματίζονται από λιποθυμία
• είναι έγκυος
• έχετε διαβήτη
• έχετε καρδιακή νόσο
• εμφάνισε πόνο στο στήθος ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό πριν ή μετά από λιποθυμία
• έχασε τον έλεγχο των εντέρων ή της ουροδόχου κύστης

Βοηθώντας άλλους

Εάν είστε με κάποιον όταν λιποθυμά, ελέγξτε για τραυματισμούς και αν εξακολουθεί να αναπνέει. Εάν δεν έχουν τραυματιστεί, βοηθήστε να τα τοποθετήσετε είτε στην πλάτη τους με τα πόδια τους ανυψωμένα είτε σε μια άνετη καθιστή θέση.

Εάν το άτομο τραυματιστεί, δεν ξανακερδίσει ή δεν αναπνέει, καλέστε το 911. Μείνετε μαζί του μέχρι να φτάσει η βοήθεια.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία της συγκοπής;

Για τη διάγνωση της αιτίας της λιποθυμίας σας, ο γιατρός σας θα λάβει πρώτα το ιατρικό σας ιστορικό. Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας, τι κάνατε όταν λιποθυμήσατε και εάν παίρνετε φάρμακα ή έχετε υποκείμενες καταστάσεις.

Θα κάνουν επίσης φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την ακρόαση της καρδιάς σας ή τη λήψη της αρτηριακής σας πίεσης.

Μια ποικιλία δοκιμών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της αιτίας της λιποθυμίας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Ένα ΗΚΓ μετρά τον ρυθμό και την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας μικρά ηλεκτρόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε μια φορητή συσκευή ΗΚΓ για να παρακολουθείτε τη δραστηριότητα της καρδιάς σας για μια χρονική περίοδο.
• Εργαστηριακές εξετάσεις: Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό καταστάσεων όπως ο διαβήτης, η αναιμία ή οι καρδιακοί δείκτες.
• Δοκιμή κλίσης-τραπεζιού: Κατά τη διάρκεια δοκιμής κλίσης-τραπεζιού, θα εξασφαλίσετε έναν ειδικό πίνακα. Ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση μετριούνται καθώς περιστρέφεστε από ξαπλωμένο σε όρθια θέση.
• Μασάζ καρωτιδικού κόλπου: Ο γιατρός σας θα κάνει απαλό μασάζ στην καρωτίδα σας, η οποία βρίσκεται στο λαιμό σας. Θα ελέγξουν αν θα εμφανιστούν συμπτώματα λιποθυμίας όταν το κάνουν.
• Δοκιμή στρες: Ένα τεστ στρες αξιολογεί πώς η καρδιά σας ανταποκρίνεται στην άσκηση. Η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας θα παρακολουθείται μέσω ΗΚΓ κατά την άσκηση.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα της καρδιάς σας.
• Ηλεκτροφυσιολογία: Με την ηλεκτροφυσιολογία, μικρά ηλεκτρόδια περνούν μέσα από μια φλέβα και μέσα στην καρδιά σας για να μετρήσουν τις ηλεκτρικές παρορμήσεις της καρδιάς σας.
• Δοκιμές απεικόνισης: Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, η οποία συλλαμβάνει εικόνες μέσα στο σώμα σας. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλό σας όταν υπάρχει υποψία νευρολογικής αιτίας λιποθυμίας.

Υπάρχουν τρόποι αποφυγής λιποθυμίας;

Υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε και να αποτρέψετε την λιποθυμία:

• Μην παραλείψετε τα γεύματα. Μπορεί να θέλετε να τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα όλη την ημέρα.
• Πίνετε πολλά υγρά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή λιποθυμίας λόγω αφυδάτωσης.
• Κατανοήστε εάν υπάρχουν εξωτερικοί παράγοντες ή σκανδάλη που μπορεί να σας προκαλέσουν λιποθυμία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την όραση του αίματος, την ένεση ή τον έντονο πόνο. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν λιποθυμικό επεισόδιο.
• Πάρτε το χρόνο σας όταν σηκωθείτε. Το να σηκωθείς πολύ γρήγορα μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης και να αποτρέψει τη ροή αρκετού αίματος στον εγκέφαλό σου.
• Αποφύγετε τα πουκάμισα με σφιχτά κολάρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή του κακοτιδικού κόλπου.

Η κατώτατη γραμμή

Λιποθυμία συμβαίνει όταν ο εγκέφαλός σας δεν παίρνει αρκετό αίμα. Ο ιατρικός όρος για λιποθυμία είναι συγκοπή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συγκοπής και όλοι έχουν διαφορετικούς λόγους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με την καρδιά σας, ακανόνιστη διέγερση συγκεκριμένων αντανακλαστικών ή πτώση της αρτηριακής πίεσης από το να σταθείτε πολύ γρήγορα.

Αν και δεν είναι σοβαρά όλα τα επεισόδια συγκοπής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν λιποθυμήσετε. Φροντίστε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν λιποθυμήσετε επανειλημμένα, έχετε υποκείμενες καταστάσεις υγείας, έχετε πόνο στο στήθος ή είστε έγκυος.