Εθισμός ή εξάρτηση; Οι λέξεις έχουν νόημα - και όταν πρόκειται για κάτι τόσο σοβαρό όσο ο εθισμός, τα παίρνουν σωστά.
Εάν έχετε διαβάσει πρόσφατα τους L.A. Times, μπορεί να έχετε συναντήσει έναν δημοσιογράφο David Lazarus, ο οποίος επιβεβαιώνει την εξάρτησή του από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα με εθισμό. Στο κομμάτι, ο Λάζαρος δηλώνει, «Είμαι εθισμένος».
Το πρόβλημα είναι ότι αυτό που περιέγραφε δεν είναι στην πραγματικότητα εθισμός.
Για αρχάριους, εθισμό και εξάρτηση δεν είναι τα ίδια πράγματα. «Το ονομάζεις εθισμό. Ονομάστε την εξάρτηση. Καλέστε το ό, τι θέλετε », γράφει. «Είμαι γοητευμένος».
Αλλά δεν μπορούμε απλώς να το ονομάσουμε ό, τι θέλουμε, γιατί οι λέξεις έχουν συγκεκριμένες έννοιες - και με κάτι τόσο στιγματισμένο όσο ο εθισμός, πρέπει να επιλέξουμε προσεκτικά τις λέξεις μας.
Για να είμαστε σαφείς: Εάν εξαρτάσαι σωματικά από ένα αντικαταθλιπτικό, δεν σε κάνει ναρκομανείς.
Τα συμπτώματα στέρησης αντικαταθλιπτικών είναι πραγματικό για πολλούς ανθρώπους, ειδικά εάν έχουν λάβει αντικαταθλιπτικά για σημαντικό χρονικό διάστημα. Μπορεί να είναι μια δύσκολη εμπειρία. Αλλά το σύνδρομο αντικαταθλιπτικής διακοπής δεν είναι παρόμοιο με τον εθισμό.
Ο εθισμός - ή διαταραχή χρήσης ουσιών - είναι μια ψυχική ασθένεια όπως ορίζεται από το DSM-5 και το ICD-11 (δύο από τα κύρια διαγνωστικά υλικά παγκοσμίως).
Οι διαταραχές χρήσης ουσιών χαρακτηρίζονται από συμπτώματα που προκύπτουν από τη συνέχιση της λήψης μιας ουσίας παρά βιώνουν αρνητικές συνέπειες.
Μερικά από τα κριτήρια περιλαμβάνουν πράγματα όπως:
- θέλουν να κόψουν ή να μειώσουν και να μην μπορούν
- πόθος ή παρόρμηση για χρήση
- εγκατάλειψη σημαντικών ή εμπλουτισμένων δραστηριοτήτων λόγω της χρήσης ναρκωτικών
- ξοδεύοντας έναν υπερβολικό χρόνο και προσπάθεια για να διορθώσετε
Για να έχει ο Λάζαρος εθισμό στα αντικαταθλιπτικά, θα έπρεπε να βιώσει αρνητικές συνέπειες ενώ βρισκόταν σε αντικαταθλιπτικά - όχι όταν σταμάτησε να τα παίρνει - και αυτές οι συνέπειες θα είχαν σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή του ζωή.
Όταν έχετε διαταραχή χρήσης ουσιών, δεν μπορείτε να σταματήσετε και ο εθισμός σας φτάνει στην κορυφή της λίστας προτεραιότητας - ανεξάρτητα από το πόσο διαφωνούν το πνεύμα και τα ηθικά σας με τον ολοένα και πιο ζωτικό ρόλο του στη ζωή σας.
Ωστόσο, δεν έχουν εξαρτηθεί φυσικά όλα τα άτομα με διαταραχές χρήσης ουσιών. Η εξάρτηση δεν κάνει εθισμό.
Η εξάρτηση αναφέρεται σε αυτό που συμβαίνει όταν εσείς να σταματήσει χρησιμοποιώντας. Δηλαδή, ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα στέρησης.
Κάποιος με χρόνιο πόνο μπορεί να εξαρτάται φυσικά από ένα φάρμακο για τον πόνο, να εμφανίζει συμπτώματα στέρησης όταν δεν είναι φαρμακευτικός, αλλά να μην κάνει κατάχρηση των φαρμάκων για τον πόνο ενώ τα παίρνει.
Παρομοίως, κάποιος θα μπορούσε να έχει διαταραχή χρήσης αλκοόλ, αλλά να μην εξαρτάται σωματικά από το σημείο να εμφανίζει συμπτώματα στέρησης όταν γίνεται νηφάλιος.
Με άλλα λόγια? Η εξάρτηση και ο εθισμός αναφέρονται σε δύο εντελώς διαφορετικά πράγματα.
Το ένα είναι η εξουθενωτική, επιβλαβής εμπειρία κατά τη χρήση. Το άλλο είναι μια προσωρινή εμπειρία απόσυρσης μετά τη διακοπή.
Έτσι, για να προτείνει κάποιος ότι είναι εθισμένοι στα αντικαταθλιπτικά; Είναι προβληματικό, για να πούμε το λιγότερο.
Ονομάζομαι αλκοολικός, εθισμένος και άτομο σε ανάρρωση. Και από την εμπειρία μου, ο εθισμός είναι μια απελπισμένη έκκληση να μην αισθανθείτε πόνους πια.
Είναι μια θυμωμένη απόρριψη της θέσης μου στον κόσμο, μια ιδεοληψία που αλλάζει το αμετάβλητο. Χρησιμοποίησα γιατί κάτι βαθύ στο έντερο μου ήλπιζε ότι αλλάζοντας τη δική μου αντίληψη, θα μπορούσα να αλλάξω την πραγματικότητά μου.
Οι διαταραχές της χρήσης ουσιών συχνά συνυπάρχουν με άλλες ψυχικές ασθένειες. Αυτή είναι σίγουρα η ιστορία μου. Είχα μια δια βίου μάχη με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και PTSD. Απελπισμένος για ανακούφιση από τον πόνο μου, θα χρησιμοποιούσα τα περισσότερα φάρμακα που μου προσφέρθηκαν.
Διαπίστωσα ότι το αλκοόλ ήταν ένας πολύ καλός τρόπος για να μετριάσω τα ανήσυχα συναισθήματά μου και για λίγο, ήταν ένας αποτελεσματικός τρόπος για να εξασθενήσω τις αισθήσεις μου (αυτοθεραπεία για αισθητηριακή υπερφόρτωση) και να επιβραδύνω το χρόνο απόκρισης (ελάττωση των συμπτωμάτων υπεραισθησίας).
Δούλεψε, για το πρώτο ζευγάρι ποτά - έως ότου θα έχω πάρα πολλά και η διάθεσή μου θα ταιριάζει.
Αλλά ήμουν πρόθυμος να κάνω οτιδήποτε για να ξεφύγω από την αίσθηση της απελπισμένης μοναξιάς στο λάκκο του στομάχου μου. Ήθελα απλώς να επαναστατήσω και να τρέξω και να εξαφανιστώ. Δεν ήθελα να είμαι κατάθλιψη, δεν ήθελα αναδρομές, απλά ήθελα να σταματήσουν όλα.
Ακόμα αισθάνομαι έτσι μερικές φορές. Αλλά ευτυχώς, με την υποστήριξη, σήμερα έχω άλλες επιλογές εκτός από το να φτάσω στο μπουκάλι.
Αυτό που πολλοί άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν είναι ότι οι διαταραχές χρήσης ουσιών δεν καθορίζονται από τη σωματική εξάρτηση - αυτή η ψυχική εμμονή είναι ο πραγματικός αγώνας.
Η επιθυμία να εκπληρώσει τους πόθους. Η στροφή σε ουσίες ξανά και ξανά, ακόμη και όταν δεν το θέλετε. Είναι η υποχρεωτική προσπάθεια για άμεση ανακούφιση, παρά όλες τις συνέπειες που ακολουθούν. Και συχνά φορές, η αυταπάτη ότι αυτή τη φορά, θα είναι διαφορετική.
Κάποιος με διαταραχή χρήσης ουσιών θα πιεζόταν σκληρά για να απογαλακτιστεί απλώς μια ουσία χωρίς κάποιο είδος συστήματος υποστήριξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν πολλές ομάδες αποκατάστασης και αποκατάστασης και άλλα νηφάλια προγράμματα ζωής - επειδή μπορεί να είναι σχεδόν αδύνατο κατόρθωμα να νικήσει μια διαταραχή χρήσης μεμονωμένα.
Θα ήταν αδύνατο για μένα. Και μέρος του οπλοστασίου μου με εργαλεία που με βοήθησαν να ανακάμψω; Αντικαταθλιπτικά.
Οι άνθρωποι συχνά πιστεύουν ότι τα αντικαταθλιπτικά θα τα κάνουν να μουδιάσουν στον κόσμο και ότι ένα «χαρούμενο χάπι» δεν θα βοηθήσει πραγματικά. Τα ψυχιατρικά φάρμακα αναφέρονται συχνά ως κάποιο είδος συνωμοσίας.
Το να γράφεις για τα λεγόμενα «αρνητικά» της ψυχιατρικής φαρμακευτικής αγωγής δεν είναι κάτι νέο. Το κομμάτι του Λάζαρος δεν ήταν, σε καμία περίπτωση, πρωτοποριακό. Αν μη τι άλλο, ενίσχυσε τους φόβους που έχουν πολλά άτομα σχετικά με αυτά τα φάρμακα - συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που βρίσκονται σε ανάρρωση.
Ωστόσο, ως κάποιος σε ανάρρωση, μπορώ να πω με σιγουριά ότι τα ψυχιατρικά φάρμακα είναι μέρος αυτού που με κρατάει νηφάλιο.
Πρωτοχρονιάτικο κολέγιο, βίωσα μια οδυνηρή διάλυση που προκάλεσε μια πτωτική σπείρα σε μια σοβαρή κατάθλιψη. Θα πάω μέρες στο τέλος χωρίς να φύγω από το δωμάτιό μου. Θα έμενα κλειδωμένος μέσα, κοιτάζοντας ταινίες της Disney και κλάμα.
Στο τέλος του σχοινιού μου, πήγα στον ψυχολόγο στην πανεπιστημιούπολη μας.
Ο ψυχολόγος μου είπε ότι έδειξα «κλασικά» σημάδια κλινικής κατάθλιψης και πρότεινα να κλείσω ραντεβού με τον ψυχίατρο. Στην αρχή, ενοχλήθηκα. Αναρωτήθηκα πώς το «κλινικό» το έκανε διαφορετικό από αυτό που πάντα βίωνα.
Ήξερα ότι ήμουν κατάθλιψη. Αυτό ήταν προφανές. Πήγαινε σε ψυχίατρο με φοβόταν.
Με τρομάζει η ιδέα ότι χρειαζόμουν ψυχίατρο. Είχα ένα πραγματικό πρόβλημα με την κατάθλιψη, αλλά ήμουν ανυπόμονος στην ιδέα της φαρμακευτικής αγωγής.
Το στίγμα της ψυχικής ασθένειας ήταν βαθιά ριζωμένο που ντρεπόμουν με τη σκέψη ότι χρειάζομαι φαρμακευτική αγωγή.
Έγραψα στο περιοδικό μου, «Χρειάζεται πραγματικά να τον βλέπω ένας ΨΥΧΙΑΤΡΙΣΤΟΣ;… Δεν θέλω να με αξιολογήσει ένας γιατρός, θέλω να θεραπευτώ - όχι να θεραπεύσω».
Δεν πρέπει να σοκαριστεί όταν σας λέω ότι σταμάτησα να βλέπω τον θεραπευτή που πρότεινε να πάω σε ψυχίατρο. Τίποτα δεν έγινε καλύτερο, φυσικά. Έριξα τα πάντα. Κάθε μέρα ήταν ένας αγώνας για να σηκωθεί και να πάει στην τάξη. Δεν βρήκα κανένα νόημα σε οτιδήποτε έκανα.
Αποδέχτηκα ότι είχα κάποιο είδος ψυχικής διαταραχής, αλλά μόνο σε επίπεδο επιφάνειας. Με πολλούς τρόπους, εξορθολογίστηκα την κατάθλιψή μου - σκέφτηκα ότι ο κόσμος γύρω μου ήταν χάος και ήμουν πολύ ανίκανος να κάνω κάτι για αυτό.
Για χρόνια, συνέχισα να απορρίπτω την ιδέα της φαρμακευτικής αγωγής. Ήμουν πεπεισμένος ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών θα με έκανε να μουδιάσει στον κόσμο. Πίστευα πλήρως ότι η φαρμακευτική αγωγή θα έπαιρνε την «εύκολη διέξοδο», ενώ ταυτόχρονα πίστευα ότι δεν θα λειτουργούσε ούτως ή άλλως.
Δεν μπορούσα να τυλίξω το κεφάλι μου με την ιδέα ότι ήμουν άρρωστος. Είχα κατάθλιψη, αλλά αρνήθηκα να πάρω φάρμακο για αυτό, επειδή δεν ήθελα να "βασίζομαι σε ένα χάπι". Αντ 'αυτού, κατηγόρησα τον εαυτό μου, πεπεισμένος ότι έπρεπε απλώς να το βάλω μαζί.
Το στίγμα που συνδέεται με τα αντικαταθλιπτικά - το στίγμα που ενισχύει ο Λάζαρος, υποδηλώνοντας ότι τα ψυχιατρικά φάρμακα θα βλάψουν κάποιον με τους ίδιους τρόπους που κάνει ο εθισμός - με εμπόδισε να λάβω τη βοήθεια που χρειαζόμουν απεγνωσμένα.
Αντ 'αυτού, ταξίδεψα μια μακρά πορεία άρνησης, χρήσης ουσιών και αυτοτραυματισμού.
Έγινα εθισμένος σε μεγάλο βαθμό επειδή ζούσα με ψυχικές ασθένειες που δεν είχαν υποστεί αγωγή.
Δεν ζήτησα ξανά βοήθεια έως ότου ήμουν τόσο μακριά που χωρίς βοήθεια, θα πέθαινα. Όταν έφτασα επιτέλους για βοήθεια, ο εθισμός σχεδόν με κατέστρεψε.
Αυτό είναι τι κάνει ο εθισμός. Δεν είναι «πιο σκανδαλώδης και πιο ευερέθιστη από το συνηθισμένο». Ο εθισμός, κυριολεκτικά, ισοπεδώνει τη ζωή σας και σας καθιστά αδύναμους.
Η εξάρτηση και η απόσυρση μπορεί να είναι άσχημη, ναι - αλλά η διακοπή οποιασδήποτε φαρμακευτικής αγωγής, ειδικά αυτή που χρειάζεστε, είναι μια πρόκληση που δεν είναι μοναδική για τα ψυχιατρικά φάρμακα και σίγουρα δεν είναι λόγος να αποφύγετε τη λήψη τους.
Η ζωή μου θα μπορούσε να ήταν πολύ πιο ευτυχισμένη και πιο παραγωγική εκείνα τα χρόνια αν δεν ήμουν πολύ ντροπιασμένος για να λάβω τη βοήθεια που χρειαζόμουν. Θα μπορούσα να αποφύγω ακόμη και μια διαταραχή χρήσης ουσιών, αν είχα λάβει θεραπεία για τις ψυχικές μου ασθένειες.
Μακάρι να είχα κάνει τα βήματα για να λάβω βοήθεια νωρίτερα, αντί να προσπαθήσω να αναλάβω μόνο το βάρος της ψυχικής ασθένειας.
Τα αντικαταθλιπτικά ήταν μια «μαγική λύση» για μένα; Όχι, αλλά ήταν ένα σημαντικό εργαλείο για τη διαχείριση της ψυχικής μου υγείας.
Το αντικαταθλιπτικό μου επέτρεψε να περάσω από τα πιο εξουθενωτικά συμπτώματά μου. Με έβγαλε από το κρεβάτι όταν τα συμπτώματά μου με άφησαν να καούν και να νικήσω.
Μου έδωσαν τη δυνατότητα να σέρνω πάνω από αυτό το αρχικό κοίλωμα και με ώθησαν σε μια πιο εύχρηστη γραμμή βάσης, έτσι θα μπορούσα επιτέλους να ασχοληθώ με θεραπευτικές δραστηριότητες όπως θεραπεία, ομάδες υποστήριξης και άσκηση.
Είμαι σωματικά εξαρτημένος από τα αντικαταθλιπτικά μου; Μπορεί. Θα έλεγα ότι η ποιότητα ζωής που έχω τώρα αξίζει τον κόπο.
Αλλά αυτό σημαίνει ότι υποτροπιάζω; Θα πρέπει να κάνω check-in με τον χορηγό μου, υποθέτω, αλλά είμαι σίγουρος ότι η απάντηση είναι προφανής: Abso-f * cking-luted όχι.
Η Kristance Harlow είναι δημοσιογράφος και ανεξάρτητος συγγραφέας. Γράφει για την ψυχική ασθένεια και την ανάρρωση από τον εθισμό. Καταπολεμά το στίγμα μία λέξη τη φορά. Βρείτε την Kristance στο Twitter, το Instagram ή το ιστολόγιό της.
-program.jpg)
