Λύκος που προκαλείται από ναρκωτικά: Τι είναι και διατρέχετε κίνδυνο;

Τι είναι ο λύκος που προκαλείται από φάρμακα;

Ο λύκος που προκαλείται από τα ναρκωτικά είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλείται από αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα.

Τα δύο φάρμακα που συνδέονται συχνότερα με τον λύκο που προκαλείται από φάρμακα είναι η προκαϊναμίδη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών και της υδραλαζίνης, ενός φαρμάκου για την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η λήψη αυτών των φαρμάκων δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε λύκο που προκαλείται από φάρμακα.

Υπάρχουν περίπου 15.000 έως 20.000 νέες περιπτώσεις λύκου που προκαλείται από ναρκωτικά που διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, συνήθως σε άτομα ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά μιας άλλης αυτοάνοσης πάθησης που ονομάζεται συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) και περιλαμβάνουν πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, κόπωση και εξάνθημα.

Το SLE είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων όπως τα νεφρά ή οι πνεύμονες. Το SLE μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία.

Συγκριτικά, τα συμπτώματα του λύκου που προκαλείται από τα ναρκωτικά τείνουν να είναι πιο ήπια και τα κύρια όργανα δεν επηρεάζονται συνήθως. Επίσης, ο επαγόμενος από φάρμακα λύκος είναι αναστρέψιμος. Τα συμπτώματα γενικά υποχωρούν εντός μηνών από τη διακοπή του φαρμάκου.

Σε αντίθεση με τις τυπικές παρενέργειες του φαρμάκου, τα συμπτώματα του λύκου που προκαλείται από τα ναρκωτικά δεν εμφανίζονται αμέσως. Μπορεί να μην ξεκινήσουν έως ότου παίρνετε το φάρμακο συνεχώς για μήνες ή χρόνια.

Άλλα ονόματα για αυτήν την πάθηση είναι ερυθηματώδης λύκος που προκαλείται από φάρμακα, DIL ή DILE.

Διαβάστε παρακάτω για μια λίστα φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν λύκο, πώς διαγιγνώσκεται και τι μπορείτε να περιμένετε εάν το έχετε.

Τι το προκαλεί;

Εάν έχετε λύκο που προκαλείται από ναρκωτικά, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή ιστό. Η προκύπτουσα φλεγμονή οδηγεί σε μια ποικιλία συμπτωμάτων. Είναι μια αντίδραση στη συνεχή χρήση ορισμένων φαρμάκων. Υπάρχουν περισσότερες από εκατό αναφορές για φάρμακα που έχουν προκαλέσει λύκο που προκαλείται από ναρκωτικά. Τα φάρμακα υψηλότερου κινδύνου είναι:

• Προκαϊναμίδη. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών
• Υδραλαζίνη. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης ή της υπέρτασης
• Isonizad. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης

Ορισμένα άλλα φάρμακα με μέτριο έως πολύ χαμηλό κίνδυνο περιλαμβάνουν:

Αντιαρρυθμικά

• Κουινιδίνη
• Δισοπυραμίδη
• Προπαφαινόνη

Αντιβιοτικά

• Cefepime
• Μινοκυκλίνη
• Νιτροφουραντοΐνη

Αντιεπιληπτικά

• Καρβαμαζεπίνη
• Αιθοξυμίδη
• Φαινυτοΐνη
• Πριμιδόνη
• Τριμεθαδιόνη

Αντιφλεγμονώδη

• D ‐ πενικιλλαμίνη
• ΜΣΑΦ
• Φαινυλβουταζόνη
• Σουλφασαλαζίνη

Αντιψυχωσικά

• Χλωροπρομαζίνη
• Χλωροπροθεξένιο
• Ανθρακικό λίθιο
• Φενελζίνη

Βιολογία

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN ‐ 1β
• IFN ‐ α
• IL ‐ 2
• Infliximab

Φάρμακα χημειοθεραπείας

• Αναστροζόλη
• Μπορτεζομίμ
• Κυκλοφοσφαμίδη
• Δοξορουμπικίνη
• Φθοροουρακίλη
• Ταξάνες

Φάρμακα χοληστερόλης

• Ατορβαστατίνη
• Φλουβαστατίνη
• Λοβαστατίνη
• Πραβαστατίνη
• Σιμβαστατίνη

Διουρητικά

• Χλωροταλιδόνη
• Υδροχλωροθειαζίδη

Φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης και υπέρτασης

• Acebutol
• Καπτοπρίλη
• Κλονιδίνη
• Εναλαπρίλη
• Λαβεταλόλη
• Μεθυλντόπα
• Μινοξιδίλη
• Πινδολόλη
• Πραζοσίνη

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

• Λανσοπραζόλη
• Ομεπραζόλη
• Παντοπραζόλη

Αντι-θυρεοειδή φάρμακα

• Προπυλοθειοουρακίλη

Ποιος κινδυνεύει;

Το γιατί συμβαίνει μόνο σε ορισμένα άτομα δεν είναι ξεκάθαρο, αλλά μπορεί να έχει σχέση με παράγοντες όπως:

παράγοντες κινδύνου για τον λύκο που προκαλείται από φάρμακα

• συνυπάρχουσες συνθήκες υγείας
• περιβάλλον
• γενεσιολογία
• αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν περίπου 15.000 έως 20.000 νέες περιπτώσεις ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, συνήθως σε άτομα ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών.

Παρόλο που περισσότερες γυναίκες παίρνουν SLE από τους άνδρες, δεν υπάρχει πραγματική διαφορά όταν πρόκειται για λύκο που προκαλείται από ναρκωτικά. Οι λευκοί αναπτύσσουν λύκο που προκαλείται από ναρκωτικά 6 φορές πιο συχνά από τους Αφροαμερικανούς, αλλά οι Αφροαμερικανοί τείνουν να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα μπορεί να μην ξεκινούν έως ότου παίρνετε το φάρμακο για τουλάχιστον ένα μήνα, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια. Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυϊκός πόνος (μυαλγία)
• πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
• πόνος και δυσφορία λόγω φλεγμονής γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες (οροσίτιδα)
• εξάνθημα πεταλούδας στο πρόσωπο (εξάνθημα από malar)
• ερυθρό, φλεγμονή, φαγούρα δερματικό εξάνθημα που προκαλείται από το φως του ήλιου (φωτοευαισθησία)
• μωβ κηλίδες στο δέρμα (πορφύρα)
• ερυθρά ή μοβ τρυφερά εξογκώματα λόγω φλεγμονής των λιποκυττάρων ακριβώς κάτω από το δέρμα (ερύθημα-οζώδες)
• κούραση
• πυρετός
• απώλεια βάρους

Πώς διαγιγνώσκεται;

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακά σας, επειδή αυτή είναι μια σημαντική ένδειξη. Η σωστή διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας, διότι εάν συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, τα συμπτώματά σας θα συνεχίσουν να χειροτερεύουν. Μπορεί τελικά να γίνει απειλητικό για τη ζωή.

Δεν υπάρχει καμία συγκεκριμένη δοκιμή για τον λύκο που προκαλείται από φάρμακα. Εάν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ακρόασης του στήθους σας και της εξέτασης του δέρματός σας. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί επίσης να έχετε:

• μια ομάδα αίματος και χημείας
• μια ούρηση
• μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία για έλεγχο φλεγμονής στο στήθος σας

Χρησιμοποιείται εργαστηριακή δοκιμή που ονομάζεται αντιπυρηνικός αντισώματος πάνελ (ANA) για τον έλεγχο του αίματος σας για αντισώματα συμπλόκου ιστόνης-DNA. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων υποδηλώνει διάγνωση λύκου που προκαλείται από φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι που έχουν λύκο λόγω κινιδίνης ή υδραλαζίνης μπορεί να εξετάσουν αρνητικό ANA.

Εάν έχετε δερματικό εξάνθημα, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα ιστού. Μια βιοψία μπορεί να επιβεβαιώσει ότι έχετε λύκο, αλλά δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ του SLE και του λύκου που προκαλείται από φάρμακα.

Όταν ο λύκος οφείλεται σε φάρμακο, τα συμπτώματα θα πρέπει να αρχίσουν να εξαφανίζονται όταν σταματήσετε να το παίρνετε. Εάν δεν το κάνει, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αποκλείσει άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον λύκο που προκαλείται από φάρμακα εκτός από το να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Θα πρέπει να αρχίσετε να βελτιώνεστε μέσα σε λίγες εβδομάδες, αν και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα. Γενικά, δεν απαιτείται άλλη θεραπεία.

Εάν επρόκειτο να αρχίσετε να παίρνετε ξανά αυτό το φάρμακο, τα συμπτώματά σας θα επιστρέψουν. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει υποκατάστατο του φαρμάκου που προκάλεσε το πρόβλημα.

Φάρμακα

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο συνταγογράφησης κορτικοστεροειδών ή ΜΣΑΦ για τον έλεγχο της φλεγμονής. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο δερματικό εξάνθημα, εάν απαιτείται.

Ποιοι ιατροί θα είναι στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης;

Εκτός από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, μπορεί να χρειαστεί να δείτε έναν ειδικό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καρδιολόγος: για την καρδιά σας
• δερματολόγος: για το δέρμα σας
• νεφρολόγος: για τα νεφρά σας
• νευρολόγος: για τον εγκέφαλο και το νευρικό σας σύστημα
• πνευμονολόγος: για τους πνεύμονές σας

Εάν η διάγνωση είναι προκαλούμενη από φάρμακο λύκος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό που σας συνταγογράφησε το φάρμακο για να βρείτε μια εναλλακτική θεραπεία.

Επειδή ο λύκος που προκαλείται από φάρμακα είναι πιθανό να βελτιωθεί μόλις σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, η μακροχρόνια θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη.

Φυσικοί τρόποι να αισθανθείτε καλύτερα

Εάν έχετε δερματικό εξάνθημα, είναι πολύ σημαντικό να αποφύγετε τον ήλιο. Όταν πηγαίνετε έξω, φορέστε ένα καπέλο με μεγάλη γωνία για να σκιάσετε το πρόσωπό σας. Κρατήστε τα χέρια και τα πόδια σας καλυμμένα και χρησιμοποιήστε αντηλιακό με SPF τουλάχιστον 55.

τι μπορείτε να κάνετε για να αισθανθείτε καλύτερα

Για γενική καλή υγεία και για να βοηθήσετε το σώμα σας να ανακάμψει:

• ασκήσου τακτικά
• τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή
• μην καπνίζετε
• πάρτε 7 έως 8 ώρες ύπνου κάθε βράδυ

Φροντίστε να δώσετε στον εαυτό σας επιπλέον χρόνο ξεκούρασης και χαλάρωσης. Δοκιμάστε διαλογισμό, ασκήσεις βαθιάς αναπνοής ή άλλες δραστηριότητες που βοηθούν στη μείωση του στρες.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με λύκο που προκαλείται από ναρκωτικά;

Η συνέχιση της λήψης του φαρμάκου μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή.

Όταν σταματήσετε να το παίρνετε, η πρόγνωση είναι γενικά πολύ καλή. Τα συμπτώματα πρέπει να αρχίσουν να ανακουφίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες, αν και μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί έως και ένα έτος για να επιλυθούν πλήρως.

Το πακέτο

Ο λύκος που προκαλείται από τα ναρκωτικά είναι σπάνιος. Εάν παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και έχετε συμπτώματα λύκου ή άλλες αντιδράσεις φαρμάκων, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.