Εισαγωγή
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια στην οποία τα ανώμαλα κύτταρα στην ουροδόχο κύστη αναπτύσσονται εκτός ελέγχου, σχηματίζοντας έναν όγκο.
Είναι ο τέταρτος πιο κοινός τύπος καρκίνου στους άνδρες. Περίπου 62.100 άνδρες και 19.300 γυναίκες αναμένεται να διαγνωστούν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης το 2020, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης ξεκινά συνήθως στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να αναπτυχθεί στα βαθύτερα μυϊκά στρώματα της ουροδόχου κύστης και τελικά να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, γύρω ιστούς ή ακόμη και σε απομακρυσμένες περιοχές.
Αυτός ο τελευταίος τύπος ανάπτυξης ονομάζεται μετάσταση. Ο μεταστατικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια πιο προχωρημένη ασθένεια και ταξινομείται ως καρκίνος του σταδίου 4.
Ο πόνος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που οι άνθρωποι μπορούν να βιώσουν καθώς ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εξελίσσεται. Η κατανόηση του τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της νόσου και ποιες επιλογές διαχείρισης πόνου είναι διαθέσιμες μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε πιο άνετα.
Είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης επώδυνος;
Όταν βρίσκεται στα πρώτα στάδια του, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συνήθως δεν προκαλεί πολύ πόνο. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου πόνο, ενώ άλλοι μπορεί να αισθανθούν πόνο ή κάψιμο όταν ουρούν. Το αίμα στα ούρα, είτε μικροσκοπικό είτε ορατό με γυμνό μάτι, είναι συνήθως το πρώτο σημάδι καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει και εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ο πόνος μπορεί να γίνει μεγαλύτερο ζήτημα. Μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο:
- στη λεκάνη
- στην πλάτη
- στα οστά
- όταν κάνεις σεξ
Μερικές φορές, η ίδια η ασθένεια δεν είναι η μόνη πηγή πόνου σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να προκληθεί από θεραπεία. Η χημειοθεραπεία, μια κοινή μέθοδος θεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες, όπως πληγές στο στόμα.
Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει περιφερική νευροπάθεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως πόνος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή άλλες αισθήσεις στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ο πόνος που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη χειρουργική επέμβαση.
Ο πρώιμος καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο όγκος ξύνεται από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης από μέσα.
Ο πιο προχωρημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ μεγαλύτερη και συνήθως έχει πιο οδυνηρή ανάρρωση.
Πόνος στην πλάτη
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη όταν φτάσει σε μια πιο προχωρημένη μορφή της νόσου. Ο πόνος είναι συνήθως μόνο στη μία πλευρά της πλάτης, αλλά μπορεί να βρίσκεται στο κέντρο.
Πόνος στην πλάτη της πλάτης μπορεί να εμφανιστεί μόλις οι όγκοι αυξηθούν σε μέγεθος ή τα καρκινικά κύτταρα αρχίσουν να εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματός σας.
Πόνος ούρησης
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην ούρηση. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή αίσθημα καύσου όταν ουρείτε και μπορεί να δείτε αίμα στα ούρα σας.
Μπορεί επίσης να νιώσετε:
- μια ώθηση για ούρηση πιο συχνά από ό, τι κάποτε
- επείγουσα ανάγκη ούρησης ακόμη και αν η κύστη σας δεν είναι γεμάτη
- μια ώθηση για ούρηση συχνά όλη τη νύχτα
Η μη ούρηση μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη προχωρημένου καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Πόνος στο ισχίο
Ο προχωρημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πόνο στους γοφούς και τη λεκάνη. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε έναν εσωτερικό μυ του ισχίου που ονομάζεται iliopsoas και προκαλέσει μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο κακοήθους psoas.
Ενώ οι προοπτικές αυτής της κατάστασης που σχετίζεται με τον καρκίνο είναι κακές, το σύνδρομο κακοήθους psoas είναι πολύ σπάνιο.
Διαχείριση του πόνου
Ο πόνος είναι συχνά μέρος της πραγματικότητας που ζει με καρκίνο της ουροδόχου κύστης και υποβάλλεται σε θεραπεία για την ασθένεια. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή και οι συμπληρωματικές τεχνικές μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον πόνο σας και να σας κρατήσουμε πιο άνετα.
Ακολουθούν ορισμένες επιλογές διαχείρισης του πόνου για τον καρκίνο.
Φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC)
Μπορεί να είστε σε θέση να διαχειριστείτε ήπιο έως μέτριο πόνο με εξωχρηματιστηριακά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- ακεταμινοφαίνη
- ιβουπροφαίνη
- ασπιρίνη
Παρόλο που δεν χρειάζεστε συνταγή για εξωχρηματιστηριακά φάρμακα, είναι ακόμα σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν:
- προκαλούν παρενέργειες
- καλύψτε τα σημάδια πιθανής μόλυνσης
- επηρεάσει τη θεραπεία του καρκίνου σας
Οι υψηλές δόσεις ιβουπροφαίνης, για παράδειγμα, μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών. Αυτό μπορεί να είναι πρόβλημα εάν τα νεφρά σας επηρεάζονται από τον καρκίνο ή εάν λαμβάνετε χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί επίσης να αλλάξει τη λειτουργία των νεφρών.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα, όπως οπιοειδή, εάν αντιμετωπίζετε μέτριο έως σοβαρό πόνο από καρκίνο. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- κωδεΐνη
- υδροκωδόνη
- οξυκωδόνη
Τα οπιοειδή μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και πιθανώς να καθυστερήσουν την ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση, οπότε μπορεί να μην είναι πάντα κατάλληλα για κάθε άτομο με καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σωματική εξάρτηση και εθισμό με την πάροδο του χρόνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να αποτελεί μέρος του σχεδίου διαχείρισης του πόνου στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Νευρικοί πόνοι
Εάν έχετε νευρικό τραυματισμό από τη θεραπεία του καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιεπιληπτικά φάρμακα για να μειώσετε τις αίσθημα μυρμηγκιάσματος και καύσου.
Τα γκαμπαπεντινοειδή, ειδικά η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη, είναι φάρμακα που θεραπεύουν επιληπτικές κρίσεις και στοχεύουν επίσης στον πόνο των νεύρων. Γίνονται ολοένα και πιο δημοφιλείς εναλλακτικές λύσεις έναντι των οπιοειδών και μπορεί να είναι χρήσιμες για τη θεραπεία της νευροπάθειας που προκύπτει από χημειοθεραπεία ή ανάπτυξη όγκων.
Φάρμακα για τον σπασμό της ουροδόχου κύστης
Ένας σπασμός της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται όταν οι μύες της ουροδόχου κύστης συστέλλονται και προκαλούν ξαφνική έντονη ώθηση για ούρηση. Τα φάρμακα ελέγχου της ουροδόχου κύστης, που ονομάζονται αντισπασμωδικά, λειτουργούν αναστέλλοντας τους σπασμούς στην ουροδόχο κύστη.
Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται συνήθως σε άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Περιλαμβάνουν:
- οξυβουτυνίνη
- mirabegron
- τροπίου
Μπορούν να βοηθήσουν να ηρεμήσουν τη συνεχή αίσθηση ούρησης και να ανακουφίσουν την πίεση στη λεκάνη.
Αντικαταθλιπτικά
Ενώ τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της κατάθλιψης, ορισμένα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση του μυρμήγκιασμα και του καύσου.
Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί συχνά να προκληθεί από βλάβη των νεύρων από ορισμένες θεραπείες καρκίνου, όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.
Τεχνικές χαλάρωσης
Η αργή, ρυθμική αναπνοή και η οπτική συγκέντρωση σε ένα αντικείμενο είναι κοινές τεχνικές χαλάρωσης που μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα άτομα με καρκίνο για να μειώσουν τον πόνο. Βοηθούν να απαλλαγούν από την ένταση των μυών και να καταπραΰνουν το μυαλό.
ΑΠΟΣΠΑΣΗ
Το να δώσετε στο μυαλό σας κάτι άλλο για να εστιάσετε εκτός από τον πόνο μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε πιο άνετα. Η παρακολούθηση τηλεόρασης, η ανάγνωση ενός βιβλίου, η χειροτεχνία και η ακρόαση μουσικής μπορεί να σας βοηθήσουν να αποσπάσετε το μυαλό σας από τον πόνο.
Διαλογισμός
Παρόμοια με τις τεχνικές χαλάρωσης και την απόσπαση της προσοχής, ο διαλογισμός μπορεί να απομακρύνει το μυαλό σας από τον πόνο και να ηρεμήσει τις σκέψεις σας.
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι ο διαλογισμός μπορεί να μειώσει τον πόνο και να μειώσει το άγχος και την κατάθλιψη μεταξύ των ατόμων με καρκίνο, σύμφωνα με την American Cancer Society.
Άλλες συμπληρωματικές τεχνικές διαχείρισης πόνου
Υπάρχει μια σειρά από άλλες συμπληρωματικές και εναλλακτικές τεχνικές διαχείρισης πόνου που μπορεί να αξίζει να εξερευνήσετε. Αυτά περιλαμβάνουν:
- βελονισμός
- θεραπεία τέχνης
- γιόγκα
- μασάζ
- ύπνωση
- βιοανάδραση
Το Biofeedback είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί μηχανές για να σας βοηθήσει να μάθετε και να ελέγξετε ορισμένες από τις ακούσιες λειτουργίες του σώματός σας. Με επικεφαλής έναν εξουσιοδοτημένο τεχνικό, η βιοανάδραση μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να αντιμετωπίσετε τον πόνο στο σώμα σας.
Πολλές από αυτές τις ολοκληρωμένες μεθόδους δεν έχουν δοκιμαστεί σε επιστημονικές μελέτες σε άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Αλλά θεωρούνται τρόποι βελτίωσης της ποιότητας ζωής σας όταν έχετε μια ασθένεια.
Μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσετε ποια μπορεί να είναι η καλύτερη για την περίπτωσή σας.
Οδυνηρό σεξ κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Το σεξ μπορεί να γίνει μια οδυνηρή εμπειρία ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Η ακτινοβολία μπορεί να ερεθίσει την ουρήθρα ενός άνδρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο κατά την εκσπερμάτωση. Αυτός ο πόνος σταματά συνήθως όταν τελειώνει η θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητα ενός άνδρα να παράγει σπέρμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε «ξηρούς οργασμούς», όπου βγαίνει λίγο ή καθόλου σπέρμα.
Για γυναίκες που υποβάλλονται σε αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, συχνά περιλαμβάνεται η αφαίρεση του μπροστινού μέρους του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, το σεξ μπορεί να γίνει λιγότερο άνετο για ορισμένες γυναίκες.
Η πυελική ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ουλές, οι οποίες μπορεί να περιορίσουν τον κόλπο και να οδηγήσουν σε οδυνηρό σεξ.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να βιώσουν ξηρότητα του κόλπου κατά τη διάρκεια ορισμένων θεραπειών καρκίνου, οι οποίες μπορούν να κάνουν το σεξ δυσάρεστο και επώδυνο χωρίς λίπανση.
Παρόλο που μπορεί να συμβούν αλλαγές στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το σεξ μπορεί να εξακολουθεί να είναι μια ευχάριστη εμπειρία με κάποιες προσαρμογές.
Διατηρήστε τις γραμμές επικοινωνίας ανοιχτές με τον σύντροφό σας και εξερευνήστε εναλλακτικές τεχνικές για διεισδυτική επαφή. Εξετάστε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε την ομάδα ογκολογίας σας για συγκεκριμένες συστάσεις που μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για εσάς.
Πότε να δείτε γιατρό
Ενώ ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και η θεραπεία της νόσου μπορούν να προκαλέσουν πόνο, υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης του.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε δυσφορία κατά τη διάρκεια της νόσου σας ή εάν παρατηρήσετε νέους ή ολοένα και πιο σοβαρούς πόνους. Η ογκολογική σας ομάδα μπορεί να προτείνει έναν ειδικό ανακουφιστικής φροντίδας ή πόνου για να σας βοηθήσει να νιώσετε πιο άνετα.
Δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς ή πολύ αργά για να σας βοηθήσουμε με τον πόνο σας.
