Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αιμορραγία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αιμορραγία, που ονομάζεται επίσης αιμορραγία, είναι το όνομα που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απώλεια αίματος. Μπορεί να αναφέρεται σε απώλεια αίματος μέσα στο σώμα, που ονομάζεται εσωτερική αιμορραγία, ή σε απώλεια αίματος έξω από το σώμα, που ονομάζεται εξωτερική αιμορραγία.

Η απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί σχεδόν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Η εσωτερική αιμορραγία συμβαίνει όταν διαρρέει αίμα μέσω ενός κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου ή οργάνου. Η εξωτερική αιμορραγία συμβαίνει όταν το αίμα εξέρχεται μέσω ενός σπασίματος στο δέρμα.

Η απώλεια αίματος από αιμορραγικό ιστό μπορεί επίσης να είναι εμφανής όταν το αίμα εξέρχεται μέσω ενός φυσικού ανοίγματος στο σώμα, όπως:

• στόμα
• κόλπος
• πρωκτός
• μύτη

Ποιες είναι οι κοινές αιτίες αιμορραγίας;

Η αιμορραγία είναι ένα κοινό σύμπτωμα. Μια ποικιλία περιστατικών ή καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

Τραυματική αιμορραγία

Ένας τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει τραυματική αιμορραγία. Οι τραυματικοί τραυματισμοί ποικίλλουν στη σοβαρότητά τους.

Οι συνήθεις τύποι τραυματικών τραυματισμών περιλαμβάνουν:

• εκδορές (γρατζουνιές) που δεν διεισδύουν πολύ κάτω από το δέρμα
• αιμάτωμα ή μώλωπες
• ρήξεις (περικοπές)
• τρυπήματα από αντικείμενα όπως βελόνες, καρφιά ή μαχαίρια
• τραυματισμούς
• τραύματα από πυροβολισμούς

Ιατρικές παθήσεις

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία. Η αιμορραγία λόγω ιατρικής πάθησης είναι λιγότερο συχνή από την τραυματική αιμορραγία.

Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία περιλαμβάνουν:

• αιμοφιλία
• λευχαιμία
• ηπατική νόσος
• εμμηνόρροια, βαριά ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, όπως αυτό που μερικές φορές παρατηρείται στην ενδομητρίωση
• θρομβοπενία, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
• ασθένεια von Willebrand
• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
• εγκεφαλικό τραύμα
• εκκολπωση του παχέος εντέρου
• καρκίνος του πνεύμονα
• οξεία βρογχίτιδα

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα και ορισμένες θεραπείες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες αιμορραγίας ή ακόμη και να προκαλέσουν αιμορραγία. Ο γιατρός σας θα σας προειδοποιήσει για αυτό όταν συνταγογραφήσει για πρώτη φορά τη θεραπεία. Και θα σας πουν τι να κάνετε εάν εμφανιστεί αιμορραγία.

Τα φάρμακα που μπορεί να είναι υπεύθυνα για αιμορραγία περιλαμβάνουν:

• αραιωτικά αίματος
• αντιβιοτικά, όταν χρησιμοποιούνται σε μακροπρόθεσμη βάση
• ακτινοθεραπεία
• ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ

Πότε αιμορραγεί ένα σημάδι έκτακτης ανάγκης;

Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, ζητήστε αμέσως βοήθεια. Θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν υποψιάζεστε εσωτερική αιμορραγία. Αυτό μπορεί να γίνει απειλητικό για τη ζωή.

Τα άτομα που έχουν αιμορραγικές διαταραχές ή παίρνουν αραιωτικά αίματος θα πρέπει επίσης να ζητήσουν βοήθεια έκτακτης ανάγκης για να σταματήσουν την αιμορραγία.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν:

• το άτομο έχει σοκ ή έχει πυρετό
• η αιμορραγία δεν μπορεί να ελεγχθεί με πίεση
• η πληγή απαιτεί ένα τουρνουά
• η αιμορραγία προκλήθηκε από σοβαρό τραυματισμό
• η πληγή μπορεί να χρειαστεί ράμματα για να σταματήσει η αιμορραγία
• ξένα αντικείμενα έχουν κολλήσει μέσα στην πληγή
• η πληγή φαίνεται να έχει μολυνθεί, όπως οίδημα ή διαρροή υπόλευκου-κίτρινου ή καφέ πύου ή έχει ερυθρότητα
• ο τραυματισμός σημειώθηκε λόγω δαγκώματος από ζώο ή άνθρωπο

Όταν ζητάτε βοήθεια, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης θα σας πουν τι να κάνετε και πότε θα φτάσουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης θα σας πουν να συνεχίσετε να ασκείτε πίεση στην πληγή και να καθησυχάζετε το άτομο που αιμορραγεί. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αφήσετε το άτομο κάτω για να μειώσετε τον κίνδυνο λιποθυμίας.

Πώς αντιμετωπίζεται η αιμορραγία;

Ένα άτομο μπορεί να αιμορραγεί σε θάνατο σε 5 λεπτά. Οι παρευρισκόμενοι μπορεί να είναι σε θέση να σώσουν μια ζωή πριν φτάσει το προσωπικό έκτακτης ανάγκης.

Υπάρχει μια εθνική εκστρατεία που ονομάζεται Stop the Bleed για να διδάξει σε κανέναν πώς να σταματήσει την αιμορραγία. Άτομα σε μαζικά ατυχήματα έχουν πεθάνει από απώλεια αίματος ακόμη και όταν οι πληγές τους δεν θα έπρεπε να ήταν θανατηφόρες.

Πρώτες βοήθειες για τραυματική αιμορραγία

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση εξωτερικής τραυματικής αιμορραγίας. Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν το άτομο έχει κάποιο από τα σημάδια έκτακτης ανάγκης που αναφέρονται παραπάνω και εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Το άτομο που αιμορραγεί θα πρέπει να προσπαθήσει να παραμείνει ήρεμο για να διατηρήσει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση του. Είτε ο καρδιακός ρυθμός είτε η πίεση του αίματος είναι πολύ υψηλή, θα αυξήσουν την ταχύτητα της αιμορραγίας.

Ξαπλώστε το άτομο το συντομότερο δυνατό για να μειώσετε τον κίνδυνο λιποθυμίας και προσπαθήστε να ανυψώσετε την περιοχή που αιμορραγεί.

Αφαιρέστε τα χαλαρά συντρίμμια και ξένα σωματίδια από την πληγή. Αφήστε μεγάλα αντικείμενα όπως μαχαίρια, βέλη ή όπλα όπου βρίσκονται. Η αφαίρεση αυτών των αντικειμένων μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ζημιά και πιθανότατα θα αυξήσει την αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιήστε επιδέσμους και τακάκια για να κρατήσετε το αντικείμενο στη θέση του και να απορροφήσετε την αιμορραγία.

Χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα για να ασκήσετε πίεση στην πληγή:

• ένα καθαρό πανί
• επιδέσμους
• είδη ένδυσης
• τα χέρια σας (μετά την εφαρμογή προστατευτικών γαντιών)

Διατηρήστε μέτρια πίεση έως ότου η αιμορραγία έχει επιβραδυνθεί και σταματήσει.

Μην:

• αφαιρέστε το πανί όταν σταματήσει η αιμορραγία. Χρησιμοποιήστε μια κολλητική ταινία ή ρούχα για να τυλίξετε γύρω από το ντύσιμο και να το κρατήσετε στη θέση του. Στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα κρύο πακέτο πάνω από την πληγή.
• Κοιτάξτε την πληγή για να δείτε αν έχει σταματήσει η αιμορραγία. Αυτό μπορεί να διαταράξει την πληγή και να την προκαλέσει ξανά αιμορραγία.
• αφαιρέστε το πανί από την πληγή, ακόμη και αν διαρρέει αίμα μέσα από το υλικό. Προσθέστε περισσότερο υλικό στην κορυφή και συνεχίστε την πίεση.
• μετακινήστε οποιονδήποτε με τραυματισμό στο κεφάλι, το λαιμό, την πλάτη ή το πόδι
• ασκήστε πίεση σε τραυματισμό στα μάτια

Χρησιμοποιήστε τουρνουά μόνο ως έσχατη λύση. Ένα έμπειρο άτομο πρέπει να εφαρμόσει το τουρνουά. Για να εφαρμόσετε ένα τουρνουά, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

1. Προσδιορίστε πού να τοποθετήσετε το τουρνουά. Εφαρμόστε το σε ένα άκρο μεταξύ της καρδιάς και της αιμορραγίας.
2. Κάντε το τουρνουά χρησιμοποιώντας επιδέσμους, εάν είναι δυνατόν. Τυλίξτε τα γύρω από το άκρο και δέστε μισό κόμπο. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει αρκετός χώρος για να δέσετε έναν άλλο κόμπο με τα χαλαρά άκρα.
3. Τοποθετήστε ένα ραβδί ή ράβδο μεταξύ των δύο κόμβων.
4. Στρίψτε το ραβδί για να σφίξετε τον επίδεσμο.
5. Ασφαλίστε το τουρνουά στη θέση του με ταινία ή πανί.
6. Ελέγξτε το τουρνουά τουλάχιστον κάθε 10 λεπτά. Εάν η αιμορραγία επιβραδύνεται αρκετά για να ελεγχθεί με πίεση, απελευθερώστε το τουρνουά και εφαρμόστε απευθείας πίεση.

Ποια είναι τα σημάδια μιας ιατρικής έκτακτης ανάγκης;

Θα χρειαστείτε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης εάν:

• αιμορραγία προκαλείται από σοβαρό τραυματισμό
• δεν μπορεί να ελεγχθεί η αιμορραγία
• η αιμορραγία είναι εσωτερική

Οι παραϊατρικοί θα προσπαθήσουν να ελέγξουν την αιμορραγία πριν σας σπεύσουν στο νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί φροντίδα στο σπίτι ή σε φορείο. Η απαιτούμενη θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία.

Ποιες είναι οι συνέπειες της μη θεραπευμένης αιμορραγίας;

Ένας επαγγελματίας ιατρός θα πρέπει να δει όποιον βιώνει ανεξήγητη ή ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Τραυματική αιμορραγία

Εάν ένας τραυματισμός ή ατύχημα προκαλέσει αιμορραγία, μπορεί να σταματήσει με τοπικές πρώτες βοήθειες. Εάν είναι απλώς μια μικρή πληγή, μπορεί να επουλωθεί χωρίς περαιτέρω φροντίδα.

Οι πιο σημαντικές πληγές μπορεί να απαιτούν ράμματα, φαρμακευτικές σάλτσες ή διορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Ιατρική αιμορραγία

Εάν μια ιατρική κατάσταση προκαλεί αιμορραγία και η κατάσταση δεν εντοπιστεί ή διαγνωστεί, η αιμορραγία είναι πιθανό να επαναληφθεί.

Κάθε αιμορραγία που συνεχίζεται χωρίς ιατρική θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Για παράδειγμα, εάν κάποιος έχει οξεία αιμορραγία σε σύντομο χρονικό διάστημα και χάσει 30 τοις εκατό ή περισσότερο του όγκου του αίματός του, θα μπορούσε να αιμορραγεί πολύ γρήγορα και θα απαιτούσε IV υγρό και μετάγγιση συσκευασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων για ανάνηψη.

Ακόμη και ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν αργή απώλεια αίματος με την πάροδο του χρόνου μπορούν να αυξηθούν και να προκαλέσουν σοβαρό τραυματισμό οργάνων, πιθανόν να οδηγήσει σε θάνατο.

Η αφαίμαξη, η οποία είναι σοβαρή αιμορραγία ή αιμορραγία μέχρι θανάτου, μπορεί να συμβεί χωρίς ορατή εξωτερική αιμορραγία. Οι καταστροφικές εσωτερικές αιμορραγίες μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη απώλεια αίματος, όπως ρήξη ανευρύσματος των αιμοφόρων αγγείων.