ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η λήψη εμφυτευμάτων στήθους μπορεί να αλλάξει τη ζωή ενός ατόμου προς το καλύτερο. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, μερικοί άνθρωποι υποψιάστηκαν ότι τα εμφυτεύματα στήθους τους τα έκαναν πολύ άρρωστα με ασθένειες όπως:
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- σκληροδερμία
- Το σύνδρομο Sjögren
Παλαιότερες μελέτες δεν έδειξαν σαφή επιστημονικά στοιχεία που να συνδέουν αυτές τις καταστάσεις με εμφυτεύματα στήθους - σιλικόνη ή αλατούχο. Ωστόσο, νεότερες μελέτες από διάφορες πηγές έχουν βρει μια σχέση μεταξύ εμφυτευμάτων μαστού σιλικόνης και ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών.
Αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι τα εμφυτεύματα μαστού σιλικόνης αυξάνουν δυνητικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτοάνοσης νόσου όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το σύνδρομο Sjögren, το σκληρόδερμα και η σαρκοείδωση.
Από την άλλη πλευρά, μια άλλη πηγή σημειώνει ότι το FDA δεν είναι σε θέση να πει ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ εμφυτευμάτων σιλικόνης και αυτοάνοσων ασθενειών.
Η ίδια πηγή σημειώνει ότι άλλοι ειδικοί δεν πιστεύουν ότι τα στοιχεία είναι αρκετά ισχυρά αυτή τη στιγμή για να δείξουν οριστικά μια σχέση μεταξύ αυτών των εμφυτευμάτων μαστού και της αυτοάνοσης νόσου.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχουν εντοπίσει μια άλλη πιθανή αιτία ανησυχίας. Αυτό σχετίζεται με τα εμφυτεύματα στήθους με έναν σπάνιο καρκίνο που ονομάζεται αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων που σχετίζεται με εμφύτευμα μαστού (BIA-ALCL).
Επιπλέον, τα εμφυτεύματα μαστού είναι γνωστό ότι προκαλούν άλλους πιθανούς κινδύνους όπως:
- ουλές
- πόνος στο στήθος
- μόλυνση
- αισθητηριακές αλλαγές
- διαρροή εμφυτεύματος ή ρήξη
Τι προκαλεί το BIA-ALCL;
Οι επιστήμονες λένε ότι οι ακριβείς αιτίες του BIA-ALCL δεν είναι καλά κατανοητές. Ωστόσο, φαίνεται ότι τα εμφυτεύματα με υφή σχετίζονται με περισσότερες περιπτώσεις BIA-ALCL από τα λεία εμφυτεύματα.
Οι επιστήμονες λένε ότι αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο γεγονός ότι τα εμφυτεύματα με υφή έχουν μεγαλύτερη επιφάνεια στην οποία μπορεί να σχηματιστεί βακτηριακή λοίμωξη. Οι μολύνσεις θα μπορούσαν να προκαλέσουν έναν τύπο ανοσοαπόκρισης που τελικά, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οδηγεί σε BIA-ALCL.
Ανεξάρτητα από τον τύπο εμφυτεύματος, ομαλός ή υφής, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η μόλυνση. Η μόλυνση είναι μια πολύ πιο κοινή ασθένεια που σχετίζεται με εμφυτεύματα στήθους. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έρχεται με κινδύνους λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του μαστού. Λοιμώξεις μπορεί να προκύψουν όταν ένας χώρος χειρουργικής δεν διατηρείται καθαρός ή εάν τα βακτήρια εισέλθουν στο στήθος σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Εκτός από τη μόλυνση, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με εμφυτεύματα στήθους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μώλωπες
- Αιμορραγία
- θρόμβοι αίματος
- νέκρωση του δέρματος
- επιβραδύνθηκε η επούλωση των πληγών
- συσσώρευση ιστού ουλής (κάψουλα συστολή)
- εμφύτευση και ρήξη εμφυτεύματος
- αλλαγή στο σχήμα, τον όγκο ή την αίσθηση του μαστού
- αραίωση του ιστού και του δέρματος του μαστού σας
- εναποθέσεις ασβεστίου
- δυσφορία στο στήθος
- εκκένωση θηλών
- πτώση ή απόσυρση από το εμφύτευμα
- ασυμμετρία
- ανάγκη για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση
Ποια είναι τα συμπτώματα της ασθένειας εμφυτευμάτων μαστού;
Το BIA-ALCL περιέχεται συχνά μέσα στον ιστό που περιβάλλει το εμφύτευμα. Ωστόσο, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του λεμφικού συστήματος του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- συνεχές πρήξιμο ή πόνο γύρω από το εμφύτευμα του μαστού σας, το οποίο μπορεί να συμβεί πολύ μετά την επούλωση μιας χειρουργικής τομής ή πολλά χρόνια μετά την εισαγωγή των εμφυτευμάτων
- συλλογή υγρών γύρω από το εμφύτευμα του μαστού σας
- κάψουλα συστολή, η οποία μπορεί να προκαλέσει ένα κομμάτι κάτω από το δέρμα σας ή παχιά ουλώδη ιστό γύρω από το εμφύτευμα με αποτέλεσμα την εμφάνιση λανθασμένου
Τα συμπτώματα άλλων επιπλοκών εμφυτεύματος μαστού ποικίλλουν. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η μόλυνση είναι μια επιπλοκή που σχετίζεται με το BIA-ALCL. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε τυχόν επιπλοκές εμφυτεύματος μαστού που προκύπτουν. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:
- ερυθρότητα
- πρήξιμο
- πόνος
- απαλλάσσω
- αλλαγή στο σχήμα ή το χρώμα του μαστού
- πυρετός
Όσον αφορά τα αυτοάνοσα συμπτώματα που πρέπει να αναζητηθούν, μια μελέτη σημειώνει ότι τα εμφυτεύματα μαστού σιλικόνης μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα αυτοάνοσων ασθενειών σε ορισμένους ασθενείς. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κούραση
- γνωστική δυσλειτουργία
- αρθραλγίες, μυαλγίες
- πυρεξία
- ξηρα μάτια
- ξερό στόμα
Η σιλικόνη έχει επίσης τη δυνατότητα διαρροής από το εμφύτευμα σε όλο το σώμα, οδηγώντας πιθανώς σε χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση.
Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα φλεγμονής του συνδετικού ιστού, ενημερώστε το γιατρό σας.
Πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια εμφυτεύματος μαστού;
Το BIA-ALCL ταξινομείται ως λέμφωμα Τ-κυττάρων. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη χειρουργική εισαγωγή εμφυτευμάτων μαστού.
Τα λεμφώματα των Τ-κυττάρων είναι καρκίνοι που σχηματίζονται στα Τ κύτταρα σας, ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτοί οι καρκίνοι τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα ανά Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Η προοπτική για ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με BIA-ALCL εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση και από πόσο επιθετικό είναι.
Τα μισά από τα αναφερόμενα κρούσματα BIA-ALCL αναφέρονται εντός 7 έως 8 ετών από την εισαγωγή εμφυτευμάτων μαστού. Επειδή τα συμπτώματα του BIA-ALCL είναι σχετικά μη ειδικά, οι ειδικοί λένε ότι αυτές οι διαγνώσεις μπορεί να είναι περίπλοκες και καθυστερημένες.
Όμως, καθώς η επιστημονική γνώση για αυτό έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, οι ειδικοί έχουν αρχίσει να καθιερώνουν πρότυπα διάγνωσης.
Όταν ένας γιατρός υποψιάζεται το BIA-ALCL, θα εκτελέσει μια ποικιλία δοκιμών για να αποκλείσει τυχόν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια αναρρόφηση υγρού με υπερήχους που συλλέγεται γύρω από το εμφύτευμα του μαστού σας. Η παρουσία καρκινικών Τ κυττάρων σε αυτό το υγρό μπορεί να συμβουλεύει το γιατρό σας στο BIA-ALCL.
- Παχιά ουλές που φαίνονται γύρω από το εμφύτευμα.
- Εάν βρεθεί μη φυσιολογική μάζα του μαστού, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τον ιστό για λέμφωμα χρησιμοποιώντας βιοψία.
Για την αυτοάνοση νόσο, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφορες εξετάσεις αίματος. Αυτά γίνονται παράλληλα με μια διεξοδική ιστορία και φυσική εξέταση. Οι γιατροί αναζητούν τα κλινικά συμπτώματα και σημεία που εμφανίζονται για κάθε άτομο. Ανάλογα με τον τύπο και τη θέση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων, η δοκιμή απεικόνισης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Πώς αντιμετωπίζονται οι ασθένειες εμφυτευμάτων μαστού;
Εάν έχετε διαγνωστεί με BIA-ALCL, ο γιατρός σας θα σας προτείνει σάρωση PET-CT. Αυτό το τεστ απεικόνισης ελέγχει για σημάδια λεμφώματος σε άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτός ο καρκίνος, αν και σπάνιος, μπορεί να είναι επιθετικός και μπορεί να εξαπλωθεί.
Για τα περισσότερα άτομα με BIA-ALCL που περιορίζονται στους ιστούς που περιβάλλουν ένα ή και τα δύο στήθη, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση ενός ή και των δύο εμφυτευμάτων. Με μια προηγούμενη διάγνωση του σταδίου 1, η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι συνήθως αρκετή για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.
Ωστόσο, για τον καρκίνο στο στάδιο 2 ή υψηλότερο που εξαπλώνεται, απαιτείται πιο επιθετική θεραπεία. Εκτός από την αφαίρεση εμφυτευμάτων, η χημειοθεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.
Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με εμφυτεύματα μαστού συνήθως αντιμετωπίζονται με βάση τα συμπτώματα με βάση τα συμπτώματα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της λοίμωξης, αν και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των εμφυτευμάτων που έχουν προκαλέσει λοίμωξη.
Όσον αφορά την πιθανή αυτοάνοση απόκριση, μια μελέτη σημείωσε ότι για το 75% των ασθενών που επηρεάστηκαν, η αφαίρεση των εμφυτευμάτων μαστού σιλικόνης τους παρείχε σημαντική ανακούφιση από τα συστηματικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα περιελάμβαναν αρθραλγία, μυαλγία, κόπωση και νευρολογικά συμπτώματα, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρατήρησης 14 μηνών μετά την αφαίρεση των εμφυτευμάτων.
Ωστόσο, η διάγνωση και η διαμόρφωση ενός σχεδίου θεραπείας - είτε ιατρικής είτε χειρουργικής - πρέπει να είναι μια καλά μελετημένη διαδικασία μεταξύ ενός ασθενούς και του γιατρού του.
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε μια ασθένεια εμφυτεύματος μαστού;
Το ποσοστό επιβίωσης για άτομα με BIA-ALCL είναι σχετικά υψηλό στο 89% στα 5 χρόνια, γενικά για οποιοδήποτε στάδιο αυτού του καρκίνου. Το ποσοστό επιβίωσης είναι ακόμη υψηλότερο για άτομα με καρκίνο του σταδίου 1 που έχουν πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου εμφυτεύματος ή εμφυτευμάτων και καρκινικών ιστών του μαστού.
Ωστόσο, η θεραπεία του καρκίνου είναι δύσκολη, δαπανηρή και δεν είναι πάντα αποτελεσματική.
Αν και υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την αύξηση του μαστού, εξακολουθεί να θεωρείται ασφαλής διαδικασία. Πριν από τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τους κινδύνους σας για επιπλοκές. Λάβετε υπόψη ότι ο κίνδυνος για BIA-ALCL είναι εξαιρετικά σπάνιος.
Όσον αφορά τον κίνδυνο αυτοάνοσης νόσου, πρόσφατες έρευνες δείχνουν συσχέτιση με εμφυτεύματα μαστού, ειδικότερα σιλικόνη. Ωστόσο, η συμπεραστικότητα των δεδομένων είναι αμφιλεγόμενη και πιθανότατα θα απαιτήσει περαιτέρω μελέτες για να διερευνήσει πιο συγκεκριμένα και να εντοπίσει μια συγκεκριμένη άμεση σχέση αιτίου-αποτελέσματος.
Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, ρήξης εμφυτεύματος και καρκίνου του μαστού, παρακολουθήστε στενά τα στήθη σας μετά τη διαδικασία. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες μετά τη φροντίδα του χειρουργού σας. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αλλαγές στο στήθος ή την υγεία σας, ειδικά εάν εμφανίσετε σημάδια λοίμωξης.
