Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου. Θεωρείται συστηματική θεραπεία επειδή μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα οπουδήποτε στο σώμα.
Δεν έχουν όλα τα σχέδια χημειοθεραπείας τον ίδιο στόχο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με σκοπό:
- θεραπεύστε τον καρκίνο
- έλεγχο ή συρρίκνωση ενός όγκου
- ανακουφίστε τον πόνο που προκαλείται από έναν όγκο
Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας και μερικά είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων καρκίνου από άλλα.
Σε αυτό το άρθρο, θα σας βοηθήσουμε να εξηγήσετε τι να περιμένετε με τη χημειοθεραπεία και θα εξετάσουμε επίσης ορισμένους παράγοντες που μπορεί να καθορίσουν τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
Τύποι χημειοθεραπείας
Ακριβώς όπως υπάρχουν διαφορετικοί στόχοι της χημειοθεραπείας, υπάρχουν επίσης διαφορετικές μέθοδοι χορήγησης χημειοθεραπευτικών.
Από το στόμα
Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας διατίθενται σε χάπι, κάψουλα ή σε υγρή μορφή που παίρνετε στο σπίτι.
Το να μην χρειάζεται να κάνετε εγχύσεις είναι πλεονέκτημα, αλλά η στοματική χημειοθεραπεία απαιτεί αυστηρές προφυλάξεις και τήρηση του σχεδίου θεραπείας σας.
Τοπικός
Ορισμένοι καρκίνοι του δέρματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπική χημειοθεραπεία με τη μορφή πηκτωμάτων, κρεμών ή αλοιφών. Αυτά είναι ισχυρά φάρμακα, επομένως θα πρέπει να λάβετε ειδικά μέτρα ασφαλείας.
Ενδοφλεβίως
Πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για ενδοφλέβια έγχυση, ένας καθετήρας τοποθετείται σε φλέβα. Το φάρμακο στάζει αργά από μια πλαστική σακούλα, μέσω ενός σωλήνα και στον καθετήρα όπου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Όταν ένα φάρμακο πρέπει να μπει στην κυκλοφορία του αίματος γρήγορα, εγχέεται απευθείας στον καθετήρα. Αυτό ονομάζεται ώθηση IV. Όταν απαιτείται χαμηλότερη ταχύτητα, η έγχυση ελέγχεται από μια αντλία που έχετε μαζί σας. Αυτό ονομάζεται συνεχής έγχυση.
Οι χημικές εγχύσεις και οι ενέσεις μπορούν επίσης να χορηγηθούν με άλλους τρόπους, όπως:
- σε μύες ή δέρμα
- σε νωτιαίο υγρό, αρτηρίες ή όργανα
- απευθείας σε έναν όγκο
Πόσο διαρκεί μια τυπική χημική έγχυση;
Εκτός εάν η ομάδα ογκολογίας σας πει διαφορετικά, θα πρέπει να αποκλείσετε αρκετές ώρες για έγχυση χημειοθεραπείας.
Πριν ξεκινήσει η έγχυση, πρέπει να συμβούν μερικά άλλα πράγματα. Πρώτον, ο νοσοκόμος ογκολογίας σας θα ελέγξει τα ζωτικά σημεία, το αίμα σας και θα σας ρωτήσει πώς αισθάνεστε. Ορισμένα ραντεβού θα περιλαμβάνουν συνάντηση με τον ογκολόγο σας.
Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας πρέπει να αναμιγνύονται λίγο πριν από τη χρήση, έτσι μπορεί να έχετε μια σύντομη αναμονή.
Το πόσο διαρκεί μια έγχυση εξαρτάται από:
- τον τύπο του καρκίνου και άλλες συνθήκες υγείας
- το συγκεκριμένο φάρμακο ή συνδυασμός φαρμάκων
- το συνολικό σχέδιο θεραπείας
Σε γενικές γραμμές, χρειάζονται λίγα λεπτά για μια ώθηση IV, ενώ μια έγχυση IV μπορεί να διαρκέσει 30 λεπτά έως αρκετές ώρες ή περισσότερες. Η συνεχής έγχυση μπορεί να διαρκέσει 1 έως 3 ημέρες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν παίρνετε ένα φάρμακο για πρώτη φορά, ίσως χρειαστεί να μείνετε λίγο περισσότερο για παρατήρηση. Θα παρακολουθείτε για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε σοβαρές παρενέργειες.
Πόσο καιρό είναι ένας κύκλος χημειοθεραπείας;
Η χημειοθεραπεία συνήθως παίρνει περισσότερες από μία θεραπείες και συνήθως χορηγείται σε κύκλους. Ο ογκολόγος σας θα βασίσει αυτό το σχέδιο σε:
- τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου
- ο στόχος της θεραπείας
- ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται
Η δόση διαρκεί μερικά λεπτά έως μερικές ημέρες. Ονομάζεται επίσης «γύρος» θεραπείας.
Μόλις ολοκληρωθεί η έγχυση, ακολουθείται από περίοδο ανάπαυσης για να μπορέσει το σώμα σας να ανακάμψει από τα χημειοφάρμακα. Αυτή η περίοδος ανάπαυσης είναι συνήθως 2 έως 3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη. Ένας νέος κύκλος ξεκινά με την επόμενη έγχυση.
Ο ογκολόγος σας θα σχεδιάσει να έχετε έναν καθορισμένο αριθμό κύκλων. Για παράδειγμα, το σχέδιό σας μπορεί να απαιτήσει 4 εγχύσεις με ένα χημειοφάρμακο σε διαστήματα 2 εβδομάδων, ακολουθούμενη από 3 εγχύσεις με διαφορετικό συνδυασμό φαρμάκων σε διαστήματα 1 εβδομάδας. Η χημειοθεραπεία θα διαρκούσε περίπου 4 μήνες σε αυτήν την περίπτωση.
Πολλά εξαρτώνται από το πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στα φάρμακα χημειοθεραπείας. Μια εξέταση αίματος πριν από κάθε θεραπεία θα δείξει εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων ή ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι χαμηλός. Εάν ναι, συνήθως δεν είναι ασφαλές να λαμβάνετε περισσότερα χημειοθεραπεία. Η επόμενη θεραπεία σας μπορεί να καθυστερήσει κατά μία ή δύο εβδομάδες. Εάν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης χημειοθεραπείας, αυτό θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει τον αριθμό των κύκλων.
Το Chemo χρησιμοποιείται μερικές φορές για να συρρικνωθεί ένας όγκος πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος που απαιτείται περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες, όπως:
- ο τύπος του καρκίνου, ο οποίος προήλθε από τα καρκινικά κύτταρα
- το στάδιο, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού προόδου των καρκινικών κυττάρων
- τον βαθμό όγκου, που δείχνει πόσο ανώμαλα είναι τα καρκινικά κύτταρα. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο γρήγορα τα κύτταρα μεγαλώνουν και εξαπλώνονται
Είναι καλύτερο να ακολουθήσετε την κατανόηση ότι το χρονοδιάγραμμα μπορεί να αλλάξει.
Πόσο καιρό παραμένει το chemo στο σώμα σας;
Τα χημικά φάρμακα παραμένουν γενικά στο σώμα σας για μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.
Τα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας κατανέμονται από το ήπαρ και τα νεφρά σας. Το φάρμακο απεκκρίνεται με ούρα, κόπρανα και ιδρώτα. Πόσο καιρό χρειάζεται για να αφήσετε το σώμα σας εξαρτάται από:
- το συγκεκριμένο φάρμακο
- την υγεία των νεφρών και του ήπατος
- άλλα φάρμακα στο σύστημά σας
- η ηλικία σου
Τι να περιμένετε πριν πάρετε χημειοθεραπεία για πρώτη φορά
Εάν το πρόγραμμα θεραπείας σας απαιτεί μακροχρόνια χημειοθεραπεία, ο ογκολόγος σας μπορεί να συστήσει έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα ή μια θυρίδα χημειοθεραπείας.
Αυτή η συσκευή εμφυτεύεται σε μια μεγάλη φλέβα, συνήθως στο άνω στήθος σας, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης δευτερεύοντος εξωτερικού. Η θύρα επιτρέπει ευκολότερη πρόσβαση στις φλέβες σας, ώστε να μην χρειάζεται να αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενα ραβδιά βελόνας κάθε φορά που έχετε χημειοθεραπεία.
Κατά τη διάρκεια κάθε θεραπείας, το IV με χημειοφάρμακα θα εισαχθεί απευθείας στη θύρα σας. Η θύρα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για εξετάσεις αίματος και άλλα φάρμακα.
Πριν από την πρώτη σας έγχυση χημειοθεραπείας, το κέντρο θεραπείας θα σας παράσχει λεπτομέρειες σχετικά με το τι να περιμένετε.
Είναι σημαντικό να οργανώσετε τη μεταφορά σας, επειδή μπορεί να μην αισθάνεστε μέχρι την οδήγηση μετά τη θεραπεία. Ορισμένες κλινικές σάς επιτρέπουν να φέρετε κάποιον να καθίσει μαζί σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εναπόκειται σε εσάς εάν θέλετε κάποιον μαζί σας ή εάν προτιμάτε να είστε μόνος κατά τη διάρκεια της έγχυσης.
Επειδή μπορεί να είστε σε θεραπεία για αρκετές ώρες, είναι καλύτερο να φάτε πρώτα εκτός εάν ο γιατρός σας λέει διαφορετικά. Ορισμένα κέντρα έγχυσης προσφέρουν σνακ και ποτά. Ορισμένα διαθέτουν ψυγεία και φούρνους μικροκυμάτων, ώστε να μπορείτε να φέρετε τα δικά σας σνακ.
Ετοιμάστε μια «τσάντα go» για χημειοθεραπεία και συμπεριλάβετε οτιδήποτε θα σας βοηθήσει να νιώσετε άνετα και να περάσετε το χρόνο. Ορισμένα αντικείμενα που ίσως θέλετε να πάρετε μαζί σας περιλαμβάνουν:
- ένα μπουκάλι νερό και σνακ
- βιβλία ή περιοδικά
- ηλεκτρονικές συσκευές και ακουστικά
- μια ζεστή κουβέρτα και κάλτσες
- ένα ζεστό καπέλο
Μετά την πρώτη σας έγχυση, θα έχετε μια καλύτερη ιδέα για το ποια είδη ήταν χρήσιμα και αν υπάρχουν άλλα πράγματα που θέλετε να πάρετε μαζί σας για την επόμενη έγχυση
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας σας
Μερικά πράγματα πρέπει να συμβούν πριν ξεκινήσει η πρώτη έγχυση, όπως:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- έλεγχος ζωτικών σημείων
- μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων και των παρενεργειών
- παραγγελία και ανάμιξη του φαρμάκου
Εάν έχετε μια χημική θύρα, θα ξεπλυθεί. Εάν δεν έχετε θύρα, ένας καθετήρας θα εισαχθεί σε μια μεγάλη φλέβα, συνήθως στο χέρι σας. Τα χημειοφάρμακα και τα φάρμακα που χορηγούνται με χημειοθεραπεία μπορούν να προκαλέσουν άμεσα συμπτώματα όπως:
- μια αίσθηση τσιμπήματος στο σημείο εισόδου
- υπνηλία
- μεταλλική γεύση
Εάν η έγχυση σας αναμένεται να διαρκέσει μία ώρα ή περισσότερο, πιθανότατα θα σας προσφερθεί μια ξαπλώστρα. Είναι εντάξει να κλείσετε τα μάτια σας και να κλείσετε τον κόσμο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πολλοί άνθρωποι κοιμούνται μέσα από αυτό. Μπορείτε να περάσετε το χρόνο με συνομιλία, ανάγνωση ή εργασία στον φορητό υπολογιστή σας.
Θα μπορείτε να σηκωθείτε και να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια της έγχυσης.
Τι να περιμένετε μετά τη χημειοθεραπεία σας
Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας αμέσως, αλλά για άλλους χρειάζονται μία ή δύο μέρες. Δεν έχουν όλα τα χημειοφάρμακα τις ίδιες παρενέργειες. Για παράδειγμα, δεν προκαλούν όλοι απώλεια μαλλιών.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να αυξάνονται με κάθε κύκλο και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ναυτία
- αλλοιωμένη γεύση και μυρωδιά
- έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- αλλαγές στα νύχια και το δέρμα, όπως εξάνθημα
- μώλωπες, αιμορραγία
- πληγές στο στόμα
- νευρική βλάβη (νευροπάθεια)
- αλλαγές στη διάθεση
- ομίχλη εγκεφάλου (chemo brain)
- αλλαγές στη σεξουαλική ορμή
Διατηρήστε την ογκολογική σας ομάδα. Πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι θεραπευτικές και μερικές μπορεί να σηματοδοτούν σοβαρές επιπλοκές.
Πόροι χημειοθεραπείας
Η ογκολογική σας ομάδα είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών σας. Ίσως σας φανεί επίσης χρήσιμο να κατεβάσετε αυτά τα δωρεάν φυλλάδια σχετικά με τη χημειοθεραπεία:
- Χημειοθεραπεία της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου: Τι είναι, Πώς Βοηθά
- Η χημειοθεραπεία του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
Μπορείτε επίσης να παρακολουθείτε και να διαχειριστείτε τη φροντίδα του καρκίνου σας με αυτές τις εφαρμογές:
- Cancer.Net Mobile, από την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας
- chemoWave
Η κατώτατη γραμμή
Η χημειοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλούς τύπους καρκίνου. Όσον αφορά σε ποια φάρμακα θα πάρετε και ποιες παρενέργειες θα έχετε, πολλές μεταβλητές μπαίνουν στο παιχνίδι. Η εμπειρία σας με χημειοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική από την εμπειρία κάποιου άλλου.
Το Chemo χορηγείται σε κύκλους, με τυπικό χρόνο έγχυσης αρκετών ωρών, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μια ημέρα ή περισσότερο. Το χρονικό διάστημα που θα χρειαστείτε χημειοθεραπεία εξαρτάται από τους στόχους της θεραπείας σας και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται. Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί στην πορεία.
Πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία, η ογκολογική σας ομάδα θα σας δώσει μια επισκόπηση του τι να περιμένετε. Αυτοί οι επαγγελματίες υγείας εκπαιδεύονται για να απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας και να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τη θεραπεία σας. Καμία ερώτηση δεν είναι πολύ μικρή, οπότε μην διστάσετε να τους ρωτήσετε τίποτα για τη θεραπεία ή τη διάγνωσή σας.