Τι είναι η τριπλή θεραπεία;
Η τριπλή θεραπεία αναφέρεται σε ένα νέο συνδυασμένο σχήμα θεραπείας για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Περιλαμβάνει τη λήψη τριών φαρμάκων ταυτόχρονα:
- ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές
- ένας μακράς δράσης βήτα 2-αγωνιστής (LABA)
- ένας μουσκαρινικός ανταγωνιστής μακράς δράσης (LAMA)
Η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) συνιστά τριπλή θεραπεία για ασθενείς που έχουν υποτροπιάζουσες παροξύνσεις ή εκδηλώσεις αναπνευστικών συμπτωμάτων.
Αυτή η θεραπεία συνιστάται παρά την αρχική θεραπεία με συνδυασμό διπλού βρογχοδιασταλτικού ή LABA / κορτικοστεροειδούς.
Έχουν παρατηρηθεί βελτιώσεις στη λειτουργία των πνευμόνων και στην ποιότητα ζωής σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία τριπλής εισπνοής για ΧΑΠ σε σύγκριση με τη θεραπεία διπλής εισπνοής ή τη μονοθεραπεία.
Οι νεότεροι εισπνευστήρες παρέχουν τώρα και τα τρία αυτά φάρμακα σε μία συσκευή εισπνοής.
Τι είναι η διπλή θεραπεία;
Πριν από την τριπλή θεραπεία, οι οδηγίες GOLD είχαν τονίσει τη χρήση διπλής θεραπείας ή συνδυασμού βρογχοδιασταλτικών LABA και LAMA, για ασθενείς με ΧΑΠ που είχαν επίμονη δύσπνοια ή συχνές παροξύνσεις παρά τη μονοθεραπεία.
Υπάρχουν αρκετοί συνδυασμένοι εισπνευστήρες LABA / LAMA σταθερής δόσης, οι οποίοι είναι σήμερα η κύρια θεραπεία για πολλούς ασθενείς με ΧΑΠ.
Ορισμένες πτυχές της συμπτωματικής και της ποιότητας ζωής έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνονται με την τριπλή θεραπεία σε σύγκριση με τη διπλή θεραπεία.
Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε βελτίωση στην επιβίωση με τριπλή θεραπεία. Πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε καλύτερα τον κίνδυνο και το όφελος μεταξύ αυτών των δύο τύπων συνδυασμένων θεραπειών.
Τι είναι η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα;
Τα βλαστικά κύτταρα έχουν τη μοναδική ικανότητα να αλλάζουν σε οποιοδήποτε κύτταρο του σώματος, το οποίο ονομάζεται διαφοροποίηση.
Μπορούν να χορηγηθούν τοπικά, γεγονός που τους επιτρέπει να διαφοροποιηθούν σε κοντινούς ιστούς, ώστε να μπορούν να αναγεννηθούν και να επιδιορθωθούν οι κατεστραμμένοι ιστοί γύρω από τα όργανα.
Η σκέψη για ασθενείς με ΧΑΠ είναι ότι τα βλαστοκύτταρα μπορούν να επιδιορθώσουν τον κατεστραμμένο πνευμονικό ιστό για την καταπολέμηση του εμφυσήματος ή της χρόνιας βρογχίτιδας.
Ωστόσο, οι μελέτες που χρησιμοποίησαν βλαστικά κύτταρα σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ΧΑΠ δεν οδήγησαν σε σαφείς βελτιώσεις στην αναπνευστική λειτουργία. Υπάρχουν πολλά που δεν είναι ακόμη γνωστά σχετικά με τους τύπους βλαστικών κυττάρων και τον τρόπο λειτουργίας τους.
Τι είναι οι φυσικές θεραπείες;
Οι καλύτερες φυσικές μορφές θεραπείας είναι πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της συνολικής υγείας μας και φυσικά θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης.
Για τη ΧΑΠ, το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να σταματήσετε το κάπνισμα.
Η άσκηση και η σωστή διατροφή είναι επίσης πολύ σημαντικά για τη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους. Πρέπει επίσης να έχετε επαρκή ξεκούραση και έναν καλό ύπνο.
Μπορώ να συνδυάσω θεραπείες για ΧΑΠ;
Ναί. Ο συνδυασμός βρογχοδιασταλτικών είναι η βασική θεραπεία για πολλούς ασθενείς με συμπτωματική ΧΑΠ. Είναι πιο αποτελεσματικές από τις μονοθεραπείες για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής.
Ποιο είναι το κόστος αυτών των θεραπειών για ΧΑΠ;
Δυστυχώς, το κόστος θα είναι πάντα ένας παράγοντας, ειδικά βάσει:
- διαθεσιμότητα φαρμάκων
- κοινωνικοοικονομική κατάσταση
- είδος ασφάλισης που έχετε
Τα εισπνεόμενα φάρμακα μπορούν να κοστίσουν ασθενείς με ΧΑΠ αρκετές εκατοντάδες δολάρια ετησίως παρά την ασφάλιση υγείας.
Η χρήση συνδυασμένων θεραπειών σε μία συσκευή εισπνοής παρέχει μια οικονομικά αποδοτική επιλογή θεραπείας, ενώ βελτιώνει τη συμμόρφωση με τα φάρμακα για ασθενείς με συμπτωματική ΧΑΠ και ιστορικό επιδεινώσεων.
Καθώς όλο και περισσότεροι από αυτούς τους συνδυασμούς εισπνοών γίνονται διαθέσιμοι, ελπίζουμε να δούμε την τιμή αυτών των φαρμάκων να μειώνεται.
Αυτό θα τους επιτρέψει να είναι προσιτοί για όλους τους ασθενείς, ώστε να μπορούν να διαχειριστούν σωστά την κατάστασή τους και να μείνουν έξω από το νοσοκομείο.
Ο Δρ. Dasgupta ολοκλήρωσε την εσωτερική του ιατρική διαμονή στο Michigan State University, την πνευμονική / κριτική υποτροφία του στο Columbia University Saint και το Luke's Roosevelt Hospital και την υποτροφία του στον ύπνο στο νοσοκομείο Henry Ford. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής του, έλαβε πολλά βραβεία, όπως κάτοικος της χρονιάς, σύντροφος της χρονιάς και το βραβείο σκηνοθέτη για έρευνα. Επί του παρόντος είναι επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας όπου έλαβε το βραβείο διδασκαλίας καθηγητών για τα τελευταία 6 συνεχόμενα χρόνια. Είναι τετραπλός πίνακας πιστοποιημένος στην εσωτερική ιατρική, πνευμονική, κρίσιμη φροντίδα και φάρμακο ύπνου. Σήμερα διδάσκει και τα τρία βήματα για την Εξέταση Ιατρικής Αδειοδότησης των Ηνωμένων Πολιτειών και έχει διδάξει την Εσωτερική Ιατρική Επανεξέταση σε όλο τον κόσμο για τα τελευταία 18 χρόνια. Το πρώτο του βιβλίο σε μια σειρά με τίτλο «Medicine Morning Report: Beyond the Pearls» δημοσιεύθηκε το 2016 από τον Elsevier. Εμφανίζεται επίσης σε διάφορες πλατφόρμες μέσων και τηλεοπτικές εκπομπές, όπως «Chasing The Cure», «The Doctors», CNN και «Inside Edition». Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφτείτε τη διεύθυνση rajdasgupta.com και πέρα από τοearepearls.net.
-in-pregnancy.jpg)
