Ελμινθική θεραπεία για τη νόσο του Crohn

Τι είναι τα ελμινθία;

Τα Helminths αναφέρονται σε μικρά παρασιτικά ζώα που μολύνουν τον άνθρωπο και μεταδίδονται μέσω μολυσμένου εδάφους. Υπάρχουν τρεις τύποι ελμινθών που μεταδίδονται από το έδαφος:

• ασκάρι (Ascaris lumbricoides)
• μαστίγιο (Trichuris sus)
• αγκίστρι (Anclostoma duodenale ή Necator americanus)

Σε όλο τον κόσμο ανά πάσα στιγμή, περίπου 807 έως 1.121 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί Ασκάρι, 576 έως 740 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί με αγκυλόστομα και 604 έως 795 εκατομμύρια άτομα έχουν μολυνθεί με μαστίγιο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Αυτές οι λοιμώξεις ήταν κάποτε συχνές στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο διαδεδομένα σήμερα λόγω βελτιώσεων στην υγιεινή, την υγιεινή και τις συνθήκες διαβίωσης. Τώρα βρίσκονται σχεδόν αποκλειστικά στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Τα ελμίνθια μεταφέρονται από ζώα σε ανθρώπους μέσω επαφής με μολυσμένα κόπρανα. Οι τρόποι που μπορεί να συμβεί αυτό περιλαμβάνουν:

• πόσιμο νερό που έχει μολυνθεί
• περπατώντας χωρίς παπούτσια σε μολυσμένο έδαφος
• να μην πλένετε τα χέρια σας μετά το χειρισμό κατοικίδιων ή το μπάνιο
• τρώγοντας φρούτα και λαχανικά που δεν έχουν μαγειρευτεί προσεκτικά, πλυθεί ή ξεφλουδιστεί

Μόλις μέσα στο σώμα, τα ελμίνθια ευδοκιμούν μέσα στο λεπτό έντερο. Τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν:

• απώλεια αίματος
• διάρροια
• κοιλιακό άλγος
• διατροφικές ελλείψεις

Οι λοιμώξεις μπορούν να εξαλειφθούν με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μια ελμινθική λοίμωξη μπορεί να φαίνεται σαν κάτι που προσπαθεί να αποφύγει. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μολύνουν σκόπιμα για να διαχειριστούν τα συμπτώματα της χρόνιας ασθένειας. Αυτό ονομάζεται ελμινθική θεραπεία.

Τι είναι η ελμινθική θεραπεία;

Η ελμινθική θεραπεία συνεπάγεται σκόπιμη μόλυνση με ελμίνθους, όπως αγκυλοσκώληκες ή σκουλήκια. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• Η νόσος του Κρον
• πολλαπλή σκλήρυνση
• βρογχικο Ασθμα
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Τα Helminths πιστεύεται ότι βοηθούν στη θεραπεία αυτών των ασθενειών αναστέλλοντας την ανοσολογική απόκριση του σώματος, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη φλεγμονή.

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα λάβετε μια ένεση των αυγών του σκουληκιού ή θα πιείτε αρκετές δόσεις ενός υγρού που περιέχει τα αυγά του σκουληκιού. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την κατάστασή σας, ώστε να μην αρρωστήσετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Με την πάροδο του χρόνου, τα σκουλήκια μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο για αναιμία. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ανεπάρκεια πρωτεΐνης, που οδηγεί σε δυσκολία στην ικανότητα σκέψης, και σταματήσει τη σωματική ανάπτυξη σε ορισμένους ασθενείς.

Διατίθενται φάρμακα για την αντιστάθμιση αυτών των παρενεργειών. Σε άτομα που υποβάλλονται σε ελμινθική θεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία.

Μελέτες ελμινθικής θεραπείας για τη νόσο του Crohn

Υπάρχουν στοιχεία από μελέτες σε ποντίκια και αρουραίους ότι οι λοιμώξεις από ελμινθία είναι ικανές να αναστέλλουν την ανοσοαπόκριση. Μια ανασκόπηση τριών μελετών του 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Μια μελέτη του 2017 εξέτασε τον τρόπο με τον οποίο το μαστίγιο επηρέασε 252 άτομα με νόσο του Crohn. Η μελέτη έδειξε ότι τα άτομα που έλαβαν δόση άνω των 12 εβδομάδων ήταν ασφαλή, αλλά δεν υπήρχε κλινική διαφορά στα ποσοστά ύφεσης μεταξύ των ατόμων που έλαβαν το μαστίγιο και των ατόμων που έλαβαν το εικονικό φάρμακο.

Απαιτείται επιπλέον έρευνα για να καθοριστεί με σαφήνεια η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας.

Εύρεση θεραπείας

Ένα σημαντικό πρόβλημα για τους ανθρώπους που αναζητούν ελμινθική θεραπεία είναι ότι συχνά θα πρέπει να ταξιδεύουν έξω από τις Ηνωμένες Πολιτείες για να μολυνθούν με τα σκουλήκια.

Επί του παρόντος, μόνο μία κλινική στην Τιχουάνα του Μεξικού παρέχει θεραπεία με αγκυλόστομα για τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, καθώς γίνεται περισσότερη έρευνα, μπορεί να υπάρχει αύξηση στη διαθεσιμότητα ελμινθικής θεραπείας.

Δεν είναι ασφαλές να περιποιηθείτε τον εαυτό σας παραγγέλλοντας αγκυλόστομα ή άλλα αυγά ελμίνθου μέσω του Διαδικτύου. Θα πρέπει να υποβληθείτε μόνο σε ελμινθική θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού. Υπάρχουν πολλές πιθανές παρενέργειες.

Πότε θα είναι διαθέσιμη η θεραπεία στις Ηνωμένες Πολιτείες;

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει θεραπεία ελμινθών. Το FDA έχει χορηγήσει το καθεστώς New Research Drug σε πολλά είδη σκουληκιών, συμπεριλαμβανομένου του σκουλήκι χοίρου (Trichuris suisκαι ανθρώπινο αγκυλόστομο (Necator americanus).

Αυτό σημαίνει ότι επιτρέπεται στους ερευνητές των ΗΠΑ να δοκιμάσουν τα σκουλήκια στον άνθρωπο. Υπήρξε ένα ιδιαίτερο ενδιαφέρον για το σκουλήκι χοίρου επειδή δεν μπορεί να ζήσει μέσα στο ανθρώπινο έντερο για πολύ καιρό. Αυτό μπορεί να το κάνει ασφαλέστερη επιλογή για τον άνθρωπο.