Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων, αλλά η επιλογή έναρξης και διακοπής είναι πολύ ατομική. Και ενώ τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα, μπορεί επίσης να έχουν ψυχικές και σωματικές παρενέργειες.
Εάν σκέφτεστε να βγείτε από το αντικαταθλιπτικό σας, θα μπορούσατε να έχετε οφέλη. Για να διασφαλίσετε ότι αυτά τα οφέλη υπερτερούν των μειονεκτημάτων, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης προτού σταματήσετε τη χρήση του αντικαταθλιπτικού.
Φυσικά οφέλη
Τα περισσότερα φάρμακα έχουν κάποιες παρενέργειες. Τα αντικαταθλιπτικά δεν διαφέρουν, ειδικά όταν λαμβάνονται μακροπρόθεσμα.
Σύμφωνα με ένα άρθρο αναθεώρησης του 2020, όσοι παίρνουν έναν κοινό τύπο αντικαταθλιπτικών, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορεί να εμφανίσουν φυσικές παρενέργειες, όπως:
- σεξουαλική δυσλειτουργία
- προβλήματα στον ύπνο
- αύξηση βάρους
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν με μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών και θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με την ηλικία.
Μερικοί άλλοι αντικαταθλιπτικοί τύποι περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)
- Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης-ντοπαμίνης (NDRIs)
- νοραδρενεργικό και ειδικό σεροτονινεργικό αντικαταθλιπτικό (NaSSA)
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
- αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
- ανταγωνιστές σεροτονίνης και αναστολείς επαναπρόσληψης (SARIs)
Σεξουαλική λειτουργία
Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν σεξουαλικές παρενέργειες που κυμαίνονται από μειωμένη σεξουαλική επιθυμία έως δυσκολία στην επίτευξη οργασμού.
Υπολογίζεται ότι το 25 έως 80 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά θα εμφανίσουν κάποια αλλαγή στη σεξουαλική τους λειτουργία μέσα στις πρώτες 2 έως 6 εβδομάδες μετά την έναρξη του αντικαταθλιπτικού. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι έως και το 70 τοις εκατό των ατόμων με κατάθλιψη κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν σεξουαλική δυσλειτουργία. Επομένως, θα θέλατε να το λάβετε αυτό υπόψη κατά τη στάθμιση εάν θα σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας.
Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται έως την 12η εβδομάδα της αντικαταθλιπτικής χρήσης για περίπου 30 τοις εκατό αυτών που εμφανίζουν σεξουαλικές παρενέργειες. Ωστόσο, δεν απομακρύνονται για όλους.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διακοπή των αντικαταθλιπτικών θα επιστρέψει τη σεξουαλική λειτουργία ενός ατόμου στα επίπεδα των αντικαταθλιπτικών.
Το βάρος αλλάζει
Πολλοί άνθρωποι που παίρνουν αντικαταθλιπτικά αναφέρουν αύξηση βάρους.
Ωστόσο, όσοι λαμβάνουν το αντικαταθλιπτικό βουπροπιόνη (Wellbutrin) μπορεί επίσης να παρουσιάσουν απώλεια βάρους.
Υπάρχουν λιγότερες πληροφορίες σχετικά με το τι συμβαίνει σχετικά με το βάρος σας και τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών.
Επειδή ορισμένοι ιατροί θεωρούν ότι τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν την πείνα και την επιθυμία για τροφή προσαρμόζοντας τους νευροδιαβιβαστές, είναι πιθανό η διακοπή των αντικαταθλιπτικών να σας κάνει να αισθάνεστε λιγότερο πεινασμένοι.
Εάν μειώσετε την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων, θα μπορούσατε ενδεχομένως να χάσετε βάρος σταματώντας τα αντικαταθλιπτικά.
Από την άλλη πλευρά, εάν αντιμετωπίσετε απώλεια όρεξης με κατάθλιψη και η κατάθλιψή σας επανέλθει μετά τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών, μπορεί επίσης να χάσετε βάρος.
Άλλα πιθανά ευεργετικά αποτελέσματα
Άλλες πιθανές παρενέργειες που μπορεί να μειωθούν εάν σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους
- υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- ζωντανά ή δυσάρεστα όνειρα
Και πάλι, αυτό θα εξαρτηθεί από τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.
Ψυχικά οφέλη
Η μακροχρόνια αντικαταθλιπτική χρήση μπορεί επίσης να έχει μειονεκτήματα στην ψυχική υγεία ενός ατόμου.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να αισθάνεστε συναισθήματα (για παράδειγμα, να σας κάνουν να αισθάνεστε μούδιασμα). Μπορεί επίσης να επηρεάσει την αυτονομία ενός ατόμου κάνοντάς το να αισθάνεται εξαρτώμενο από ιατρική βοήθεια.
Κάποιος μπορεί επίσης να διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων στέρησης ή διακοπής όσο περισσότερο παίρνει το φάρμακο. Αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα φάρμακα που λαμβάνονται.
Συμπτώματα διακοπής
Εάν σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε αντικαταθλιπτικά, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα διακοπής, τα οποία είναι παρόμοια με τα συμπτώματα στέρησης, αλλά αναφέρεται στη διακοπή της χρήσης φαρμάκων αντί για εθιστικούς παράγοντες.
Μπορεί να παρατηρήσετε μια ταχεία έναρξη με ορισμένα φάρμακα, όπως η παροξετίνη (Paxil), ενώ άλλα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να εμφανιστούν συμπτώματα. Αυτό μπορεί να ισχύει και αν παραλείψετε δόσεις ή αποφύγετε τη λήψη πλήρων δόσεων.
Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν το μνημονικό βοήθημα FINISH για να περιγράψουν κοινά συμπτώματα αντικαταθλιπτικής στέρησης. Αυτά περιλαμβάνουν:
Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα προτείνουν σταδιακά μείωση των δόσεων αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερες περιόδους μείωσης, όπως παροξετίνη και βενλαφαξίνη.
Τα φάρμακα με μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής, όπως η φλουοξετίνη, ενδέχεται να μην απαιτούν παρατεταμένο χρονοδιάγραμμα μείωσης.
Τα συμπτώματα από τον απογαλακτισμό των αντικαταθλιπτικών είναι, ως επί το πλείστον, ήπια και θα εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.
Σε ένα δείγμα περισσότερων από 250 ατόμων που σταμάτησαν τη λήψη αντικαταθλιπτικών, το 20% ανέφερε ότι η διακοπή ήταν «πολύ εύκολη», ενώ λίγο περισσότερο από το 50 τοις εκατό είπε ότι ήταν «αρκετά εύκολο».
Όταν δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά
Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας γνωρίζει σημαντικούς παράγοντες όπως:
- το ιστορικό της ψυχικής σας υγείας
- πόσο καιρό παίρνετε αντικαταθλιπτικά
- τι φάρμακα (ες) παίρνετε
- ποια δοσολογία παίρνετε
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να εργαστείτε σε ένα σχέδιο μείωσης ή να προσδιορίσετε εάν η απομάκρυνση των αντικαταθλιπτικών είναι η σωστή κίνηση αυτή τη στιγμή.
Επειδή υπάρχουν κίνδυνοι για επιδράσεις ανάκαμψης - όπου τα συμπτώματα κατάθλιψης επιδεινώνονται όταν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο - είναι επίσης σημαντικό για το γιατρό σας να τα συζητήσει μαζί σας. Μπορείτε να δημιουργήσετε ένα σχέδιο δράσης για το τι πρέπει να κάνετε εάν συμβεί αυτό.
Πώς να διαχειριστείτε τις παρενέργειες
Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι τώρα δεν είναι η καλύτερη στιγμή για να απομακρύνετε τα αντικαταθλιπτικά, υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες του φαρμάκου σας.
Αυτό περιλαμβάνει την αναζήτηση ευεξίας όποτε είναι δυνατόν, όπως:
- Τρώτε πολλά μικρά γεύματα την ημέρα. Αυτό βοηθά στην αποτροπή της πείνας διατηρώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ομοιόμορφα.
- Άσκηση τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα για τις περισσότερες ημέρες. Το περπάτημα, το ποδήλατο, το κολύμπι, η κηπουρική ή η ολοκλήρωση ενός βίντεο άσκησης μπορεί να κάψει θερμίδες, να ανακουφίσει το άγχος και να ενισχύσει τον ύπνο σας.
- Καταβάλλετε προσπάθειες να πίνετε άφθονο νερό την ημέρα (έως ότου τα ούρα σας είναι ωχροκίτρινα). Η παραμονή ενυδατωμένη μπορεί να αυξήσει τα συνολικά σας αισθήματα ευεξίας, καθώς και να σας αποτρέψει από την εσφαλμένη πείνα για δίψα.
- Ενσωματώνοντας δραστηριότητες που βοηθούν στην ανακούφιση του στρες. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται ο διαλογισμός, η γιόγκα, το τάι τσι, το περιοδικό, η δημιουργία ενός παζλ ή ακόμη και ο χρωματισμός. Αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των συνολικών αισθήσεων ευεξίας.
- Το να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε την ίδια ώρα κάθε βράδυ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στέρησης ύπνου. Αυτό σας βοηθά να πετύχετε βαθύτερο ύπνο, αποφεύγοντας παράλληλα το βραδινό σνακ.
Μπορεί να θέλετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο για μεμονωμένες συμβουλές για τη διατήρηση της υγείας σας ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικά.
Πού να βρείτε βοήθεια
Εάν χρειάζεστε μια πρώτη ή δεύτερη γνώμη σχετικά με το εάν η παραμονή σε αντικαταθλιπτικά είναι κατάλληλη για εσάς, λάβετε υπόψη τους ακόλουθους πόρους:
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία: Προσφέρουν μια λειτουργία «Εύρεση Ψυχίατρου» στον ιστότοπό τους που σας βοηθά να βρείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας στην περιοχή σας.
- Ραντεβού Telehealth: Εάν δεν υπάρχει γιατρός στην περιοχή σας, σκεφτείτε μια επίσκεψη τηλεθεραπείας μέσω ενός από τους πολλούς ιστότοπους που προσφέρει συναντήσεις ψυχιατρικής. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται τα LiveHealthOnline, MDLive και Teladoc. Αυτές οι εμπιστευτικές υπηρεσίες σας συνδέουν ουσιαστικά με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας και πολλοί δέχονται ασφάλιση.
- Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI): Το NAMI είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Εκτός από την επίσκεψη στον ιστότοπό τους, μπορείτε επίσης να καλέσετε το 800-950-NAMI.
Πότε να μιλήσετε με έναν γιατρό
Όταν αρχίζετε να συζητάτε για τη μείωση της αντικαταθλιπτικής δόσης με το γιατρό σας, θα θελήσετε επίσης να τους ρωτήσετε τι μπορείτε να περιμένετε. Γνωρίζοντας πιθανές παρενέργειες από την απομάκρυνση του αντικαταθλιπτικού σας μπορεί να σας βοηθήσει να είστε προετοιμασμένοι.
Ρωτήστε τους για τους τύπους των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν που θα απαιτούσαν να καλέσετε έναν γιατρό ή να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Για ορισμένα συμπτώματα, όπως σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επεμβάσεις κρίσης ή βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι η ξαφνική διακοπή των αντικαταθλιπτικών μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα κατάθλιψης - μερικές φορές αυτά που είναι ακόμη χειρότερα από πριν.
Εάν ανά πάσα στιγμή δεν είστε σίγουροι εάν ένα σύμπτωμα είναι «φυσιολογικό» ή ασφαλές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ξανά το φάρμακό σας και σε ποια δοσολογία ή να συζητήσετε ένα εναλλακτικό σχέδιο.
Η κατώτατη γραμμή
Η λήψη αντικαταθλιπτικών μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο που ένα άτομο αισθάνεται ψυχικά και σωματικά.
Εάν χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες - όπως η θεραπεία ομιλίας και τα εργαλεία ευεξίας - μπορεί να θέλετε να μιλήσετε για το εάν ή πότε μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα αντικαταθλιπτικά.
Επειδή υπάρχει κίνδυνος συμπτωμάτων κατά τη διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πώς να κωνιστείτε με ασφάλεια. Στην ιδανική περίπτωση, αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να απολαύσετε τα οφέλη της διακοπής των αντικαταθλιπτικών χωρίς τα μειονεκτήματα.
