Η ανοσοθεραπεία ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Αφού έχετε διαγνωστεί με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), ο γιατρός σας θα εξετάσει τις επιλογές θεραπείας μαζί σας. Εάν έχετε καρκίνο πρώιμου σταδίου, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η πρώτη επιλογή. Εάν ο καρκίνος σας έχει προχωρήσει, ο γιατρός σας θα τον αντιμετωπίσει με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή συνδυασμό των τριών.

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι μια θεραπεία δεύτερης γραμμής για το NSCL. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είστε υποψήφιος για ανοσοθεραπεία εάν το πρώτο φάρμακο που δοκιμάζετε δεν λειτουργεί ή σταματήσει να λειτουργεί.

Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν την ανοσοθεραπεία ως θεραπεία πρώτης γραμμής μαζί με άλλα φάρμακα σε καρκίνους μεταγενέστερου σταδίου που έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Ανοσοθεραπεία: Πώς λειτουργεί

Η ανοσοθεραπεία διεγείρει το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να βρει και να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του NSCLC καλούνται αναστολείς σημείων ελέγχου.

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα διαθέτει έναν στρατό δολοφόνων κυττάρων που ονομάζονται Τ κύτταρα, τα οποία κυνηγούν τον καρκίνο και άλλα επικίνδυνα ξένα κύτταρα και τα καταστρέφουν. Τα σημεία ελέγχου είναι πρωτεΐνες στην επιφάνεια των κυττάρων. Ενημερώνουν τα Τ κύτταρα εάν ένα κύτταρο είναι φιλικό ή επιβλαβές. Τα σημεία ελέγχου προστατεύουν τα υγιή κύτταρα εμποδίζοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα να προκαλέσει επίθεση εναντίον τους.

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν μερικές φορές να χρησιμοποιούν αυτά τα σημεία ελέγχου για να κρυφτούν από το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι αναστολείς σημείων ελέγχου μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες σημείων ελέγχου έτσι ώστε τα Τ κύτταρα να μπορούν να αναγνωρίσουν τα καρκινικά κύτταρα και να τα καταστρέψουν. Βασικά, αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αφαιρώντας τα φρένα στην απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά του καρκίνου.

Αναστολείς σημείου ελέγχου για NSCLC

Τέσσερα φάρμακα ανοσοθεραπείας θεραπεύουν το NSCLC:

• Nivolumab (Opdivo) και pembrolizumab (Keytruda)
  μπλοκάρετε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται PD-1 στην επιφάνεια των Τ κυττάρων. Το PD-1 αποτρέπει τα Τ κύτταρα
  από την επίθεση του καρκίνου. Ο αποκλεισμός του PD-1 επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα να κυνηγά
  και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.
• Atezolizumab (Tecentriq) και durvalumab
  (Imfinzi) μπλοκάρει μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται PD-L1 στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και
  ανοσοκύτταρα. Ο αποκλεισμός αυτής της πρωτεΐνης απελευθερώνει επίσης την ανοσοαπόκριση
  ο καρκίνος.

Πότε μπορείτε να πάρετε ανοσοθεραπεία;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν το Opdivo, το Keytruda και το Tecentriq ως θεραπεία δεύτερης γραμμής. Μπορεί να πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα εάν ο καρκίνος σας έχει αρχίσει να αυξάνεται ξανά μετά από χημειοθεραπεία ή άλλη θεραπεία. Το Keytruda χορηγείται επίσης ως θεραπεία πρώτης γραμμής για NSCLC αργού σταδίου, μαζί με χημειοθεραπεία.

Το Imfinzi προορίζεται για άτομα με NSCLC σταδίου 3 που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά των οποίων ο καρκίνος δεν έχει επιδεινωθεί μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη του καρκίνου για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πώς παίρνετε ανοσοθεραπεία;

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας χορηγούνται ως έγχυση μέσω φλέβας στο χέρι σας. Θα παίρνετε αυτά τα φάρμακα μία φορά κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Πόσο καλά λειτουργούν;

Μερικοί άνθρωποι έχουν βιώσει δραματικά αποτελέσματα από φάρμακα ανοσοθεραπείας. Η θεραπεία έχει συρρικνώσει τους όγκους τους και έχει σταματήσει να αναπτύσσεται ο καρκίνος για πολλούς μήνες.

Αλλά δεν ανταποκρίνονται όλοι σε αυτήν τη θεραπεία. Ο καρκίνος μπορεί να σταματήσει για λίγο και μετά να επιστρέψει. Οι ερευνητές προσπαθούν να μάθουν ποιοι καρκίνοι ανταποκρίνονται καλύτερα στην ανοσοθεραπεία, ώστε να μπορούν να στοχεύουν αυτήν τη θεραπεία σε άτομα που θα επωφεληθούν περισσότερο από αυτήν.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από φάρμακα ανοσοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• βήχας
• ναυτία
• κνησμός
• εξάνθημα
• απώλεια όρεξης
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• πόνος στις αρθρώσεις

Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Επειδή αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την ανοσοαπόκριση, το ανοσοποιητικό σύστημα θα μπορούσε να προκαλέσει επίθεση σε άλλα όργανα όπως οι πνεύμονες, τα νεφρά ή το ήπαρ. Αυτό θα μπορούσε να είναι σοβαρό.

Πάρε μακριά

Το NSCLC συχνά δεν διαγιγνώσκεται έως ότου είναι αργά, καθιστώντας πιο δύσκολη τη θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Η ανοσοθεραπεία βελτίωσε τη θεραπεία αυτού του καρκίνου.

Τα φάρμακα αναστολέων σημείων ελέγχου βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του NSCLC που έχει εξαπλωθεί. Αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν για όλους, αλλά μπορούν να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους με NSCLC αργού σταδίου να υποχωρήσουν και να ζήσουν περισσότερο.

Οι ερευνητές μελετούν νέα φάρμακα ανοσοθεραπείας σε κλινικές δοκιμές. Η ελπίδα είναι ότι νέα φάρμακα ή νέοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία θα μπορούσαν να βελτιώσουν ακόμη περισσότερο την επιβίωση.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν ένα φάρμακο ανοσοθεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς. Μάθετε πώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να βελτιώσουν τη θεραπεία του καρκίνου σας και ποιες παρενέργειες θα μπορούσαν να προκαλέσουν.