Τους τελευταίους μήνες, είχα μια (ακόμη μια) περίπτωση εξάντλησης του διαβήτη. Ήταν μια ημι-σταθερή φαγούρα που αγνόησα και προσπάθησα να μην ξύσω για λίγο, αλλά τελικά έγινε αναπόφευκτο.
Αυτό είναι πιθανώς ένα υποπροϊόν της αντιμετώπισης του διαβήτη τόσο στο προσωπικό όσο και στο επαγγελματικό μέτωπο. Για μένα, η ισορροπία είναι πάντα μια πρόκληση. Όταν είμαι στην κορυφή του παιχνιδιού μου επαγγελματικά, η δική μου διαχείριση D δεν είναι τέλεια και το αντίστροφο. Όταν ευδοκιμούν και στα δύο άκρα, αυτό διαρκεί τόσο πολύ πριν είναι πάρα πολύ «διαβήτης όλη την ώρα» και τελικά υπάρχει σημείο βρασμού.
Φαντάζομαι ότι για όλους εμάς, ανεξάρτητα από τη δουλειά ή το μάθημα σπουδών ή το σύνολο των ευθυνών που αντιμετωπίζουμε, μπορεί να έρθει μια στιγμή που νιώθουμε ότι ο διαβήτης «ξεχειλίζει» και μας πνίγει.
Γνωρίζατε ότι ο Οκτώβριος είναι Μήνας Ευαισθητοποίησης για την Κατάθλιψη, αυτή την εβδομάδα είναι η Εβδομάδα Ευαισθητοποίησης για την Ψυχική Ασθένεια και χθες (10 Οκτωβρίου) ήταν επίσημη Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας;
Γι 'αυτό είναι σίγουρα μια κατάλληλη στιγμή για να αντιμετωπίσω την ψυχοκοινωνική κατάσταση που έχω περιστραφεί και πώς άρχισα να το αντιμετωπίζω. Εργάζομαι σε ορισμένες συγκεκριμένες τακτικές για την ισορροπία στην εργασία / τη ζωή - ή μάλλον επαγγελματική / διαβήτη - συμπεριλαμβανομένης της αποχώρησης από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και των μη κρίσιμων προθεσμιών όταν είναι δυνατόν για τη βελτίωση της ψυχικής μου κατάστασης. Και επαναξιολογώ τα τεχνολογικά εργαλεία διαβήτη που χρησιμοποιώ επίσης.
Ως κάποιος που ζει με T1D για 35 χρόνια και μετράει, αυτό δεν είναι νέο φαινόμενο για μένα. Ήταν ένας κύκλος εμπρός-πίσω για μεγάλο μέρος της ενήλικης ζωής μου. Τώρα στην ηλικία των 40 ετών, αναρωτιέμαι μερικές φορές αν η εξάντληση του διαβήτη μου είναι μέρος του να γίνω κουρασμένος και να μην θέλω να αλλάξω ή να δοκιμάσω νέα πράγματα. Αλλά αν το αφήσω να γλιστρήσει για πολύ καιρό, τελικά αυτό το D-burnout συσσωρεύεται και φτάνει σε ένα επικίνδυνο όριο έκρηξης.
Αυτή τη φορά, δεν πρόκειται να το αφήσω να συμβεί.
Αντιμετωπίζοντας την εξάντληση του διαβήτη μου
Ειδικά μετά την τελευταία επίσκεψή μου στις αρχές Αυγούστου, κατάλαβα ότι πρέπει να χειριστώ καλύτερα το D-burnout μου. Έχω κάνει βήματα όπως να συμβουλεύομαι φίλους από την κοινότητα του διαβήτη για υποστήριξη από ομοτίμους, να εξετάζω εξαιρετικές συμβουλές και κόλπα από σοφούς επαγγελματίες όπως ο Δρ. William Polonsky, επικεφαλής του Behavioral Diabetes Institute στο Σαν Ντιέγκο (και συγγραφέας του καταπληκτικού) Εξουδετέρωση του διαβήτη βιβλίο), και επίσης αναζωογονώντας τη δική μου νοοτροπία σχετικά με τον προσωπικό και τον επαγγελματικό διαβήτη.
Αυτό το τελευταίο μέρος είναι τεράστιο για μένα - γιατί αφήνω τόσο συχνά την προσωπική μου διαχείριση του διαβήτη όταν η επαγγελματική πλευρά της ζωής θερμαίνεται. Στην πραγματικότητα, αυτό συμβαίνει συνήθως το καλοκαίρι όταν υπάρχουν τόσα πολλά συνέδρια και εκδηλώσεις διαβήτη. Αλλά μπαίνει επίσης καθώς ο καιρός κρυώνει και αρχίζουν να εμφανίζονται τυπικά χειμερινά μπλε. Επομένως, αν είμαι ειλικρινής με τον εαυτό μου, αυξάνει το μεγαλύτερο μέρος του έτους! Αναγνωρίζοντας αυτό, μίλησα με τον endo μου για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων εκ των προτέρων.
Τι έχω κάνει?
- Πασπαλίστηκαν μικρές μίνι διακοπές στο πρόγραμμά μου. Ακόμα κι αν είναι μόνο μια μέρα PTO, ή μια προσπάθεια να μην συνδεθώ στη δουλειά το Σαββατοκύριακο, αυτά με βοήθησαν να κρατήσω το μυαλό μου πιο καθαρό και συγκεντρωμένο.
- Βάλτε τα στυλό ινσουλίνης μου και μια βελόνα στυλό πάνω από το ημερολόγιο εργασίας μου, ως καθημερινή υπενθύμιση για τη λήψη της ινσουλίνης Tresiba. Άνοιξα επίσης το μετρητή / την εισπνεόμενη θήκη ινσουλίνης Afrezza στο γραφείο μου, ώστε να είναι πάντα ορατή όταν κοιτάζω προς αυτήν την κατεύθυνση και μου υπενθυμίζει να δοκιμάσω (εάν δεν φοράω το CGM μου) ή να πάρω το Afrezza όπως απαιτείται.
- Απομακρύνθηκε από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης κατά καιρούς. Ενώ μου αρέσει η Διαδικτυακή κοινότητα του διαβήτη (DOC), σταμάτησα να γράφω tweet και να δημοσιεύω πράγματα που σχετίζονται με τον διαβήτη στους προσωπικούς μου λογαριασμούς. Αυτό συμβαίνει ειδικά επειδή μπορεί να είναι τόσο χρονοβόρο και επίσης, με την πάροδο των ετών, έχει γίνει πολύ πιο ασταθές περιβάλλον. Moreso, η δημοσίευση συνεχώς για τον διαβήτη εξαντλεί την ενέργειά μου και συμβάλλει στην προσωπική μου D-management που πηγαίνει στον πίσω-καυστήρα.
- Προσπάθησε να κοιμηθείς περισσότερο. Πρόκειται για έργο που βρίσκεται σε εξέλιξη, καθώς προσπαθώ να κοιμηθώ σε μια πιο αξιοπρεπή ώρα. Ο στερεός ύπνος έχει σαφή οφέλη για τον διαβήτη και συνολικά για βελτιωμένη εστίαση και υγεία. Ο ειδικός και ο συγγραφέας Adam Brown του Διαβήτη Λίβελλος γράφει ότι «ο ύπνος είναι το πιο καταστροφικό ναρκοπέδιο διαβήτη». Σίγουρα βρίσκω ότι η αϋπνία ή μια αβέβαιη ρουτίνα έχει άμεσο αντίκτυπο που μπερδεύει τα σάκχαρα μου.
- Επανεξετάστηκαν πόροι στο DOC, συμπεριλαμβανομένου του δικού μας πολύ χρήσιμου άρθρου για την ψυχική υγεία και τον διαβήτη από τον Greg Brown που δημοσιεύθηκε νωρίτερα φέτος, το οποίο περιλαμβάνει πολλές καλές συμβουλές για την αντιμετώπιση της δυσφορίας του διαβήτη, της εξουθένωσης και της ψυχικής υγείας συνολικά.
Αναζωογονώντας την τεχνολογία του διαβήτη μου
Αλλάζω επίσης τα τεχνολογικά μου εργαλεία για τον διαβήτη. Όπως θυμούνται ορισμένοι αναγνώστες, έχω αποσυνδεθεί από οποιαδήποτε αντλία ινσουλίνης από τον Μάιο του 2016 και έχω χρησιμοποιήσει πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις (MDI) και η εισπνεόμενη ινσουλίνη Afrezza. Αυτό λειτουργεί καλά για μένα (τουλάχιστον όταν παίρνω τη βασική ινσουλίνη Tresiba και διαχειρίζομαι όπως πρέπει).
Αλλά βαριέμαι εύκολα και η απάθεια του διαβήτη μπαίνει και ως αποτέλεσμα παρακολουθώ τη μείωση του Time in Range (TIR), η μεταβλητότητα της γλυκόζης μου τρελαίνεται και το A1C μου αυξάνεται από τις αρχές του έτους. Με την εξέλιξη της αμφιβληστροειδοπάθειας και την πρώτη θεραπεία με λέιζερ νωρίτερα αυτό το έτος, προσθέτοντας στο διανοητικό φορτίο, καθίσταται σαφές ότι πρέπει να συνδυάσω τα πράγματα προσπαθώντας κάτι νέο.
Αποφάσισα να δοκιμάσω τη αντλία ινσουλίνης t: slim X2 με τη λειτουργία Basal-IQ από την Tandem Diabetes Care. Αυτό είναι το σύστημα που λειτουργεί με το Dexcom G6 CGM (συνεχής οθόνη γλυκόζης) και αυτόματα τροποποιεί τους βασικούς ρυθμούς του φόντου σας, εάν προβλέπει ότι θα πάρετε πολύ χαμηλά μέσα στην επόμενη μισή ώρα. Οι χρήστες του έχουν δώσει υψηλές βαθμολογίες μέχρι στιγμής.
Αυτό το σύστημα αποτελεί ένα μερικό κλειστό βρόχο, που ασχολείται μόνο με την υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) της εξίσωσης, ενώ το επόμενο προϊόν του Tandem που βρίσκεται υπό ανάπτυξη, το σύστημα Control-IQ, θα επιτρέψει διόρθωση βολών για την αντιμετώπιση των σακχάρων υψηλού αίματος. Το Control-IQ βρίσκεται επί του παρόντος ενώπιον των ρυθμιστικών αρχών της FDA και αναμένεται να εγκριθεί και να ξεκινήσει έως το τέλος του έτους.
Είχα χρησιμοποιήσει την αρχική αντλία Tandem πριν από αρκετά χρόνια πριν επιλέξω να μείνω με τη Medtronic, αλλά από τότε έχουν κυκλοφορήσει μια νεότερη έκδοση που μπορείτε να ενημερώσετε από απόσταση από το σπίτι χωρίς να χρειάζεται να παραγγείλετε μια ολόκληρη νέα συσκευή. Τότε το 2015, είχα κάποιες ανησυχίες για το Tandem's t: slim και αποφάσισα να μην το αγοράσω. Αλλά τώρα, χρόνια αργότερα με την εξέλιξη της τεχνολογίας, θέλω να το δοκιμάσω.
Παρόλο που τα στυλό ινσουλίνης και η Afrezza λειτούργησαν καλά για μένα, η πειθαρχία μου έχει περιβάλει τον αγωγό και χρειάζεται ανανέωση. Ορίστε λοιπόν.
Είναι ένας συνεχής αγώνας για όλους μας να κάνουμε καλύτερα, αλλά παρατήρησα ότι η διάθεσή μου έχει ανυψωθεί γνωρίζοντας ότι κάνω αυτές τις προσπάθειες για να αγκαλιάσω την αλλαγή. Τώρα με τη νέα μου αντλία στο δρόμο, ανυπομονώ να βελτιώσω ακόμη περισσότερο τη ζωή μου στον διαβήτη.
Αντιλαμβάνομαι ότι έχω το προνόμιο να έχω πρόσβαση σε αυτά τα πρωτοποριακά εργαλεία, γιατί έχω καλή ασφάλιση και εν μέρει λόγω της δουλειάς μου εδώ στο Διαβήτης (για σκοπούς αναθεώρησης).
Αλλά ως μέσος άντρας με T1D, νιώθω ότι με οποιονδήποτε τρόπο μπορούμε να το «ανακινήσουμε» δοκιμάζοντας μια νέα ρουτίνα μπορεί να είναι κρίσιμος για την καταπολέμηση της εξάντλησης του διαβήτη.
Ο Mike Hoskins είναι διευθύνων σύμβουλος του DiabetesMine. Διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 1 στην ηλικία των πέντε το 1984, και η μητέρα του διαγνώστηκε επίσης με T1D στην ίδια νεαρή ηλικία. Έγραψε για διάφορες καθημερινές, εβδομαδιαίες και ειδικές δημοσιεύσεις προτού συμμετάσχει στο DiabetesMine. Μπορείτε επίσης να βρείτε τον Mike στο προσωπικό του blog, The Diabetic’s Corner Booth. Ζει στο Νοτιοανατολικό Μίτσιγκαν με η γυναίκα του Σουζί και το μαύρο εργαστήριό τους, Riley.
.jpg)
