Είναι το δάκτυλό μου μετατοπισμένο;
Η εξάρθρωση είναι ο πλήρης διαχωρισμός των οστών σε μια άρθρωση. Συχνά, οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τα οστά σας είναι σχισμένοι. Τα οστά του δακτύλου σας μπορούν να μετατοπιστούν με μπλοκαρίσματα του ποδιού σας ή από οποιονδήποτε τραυματισμό που προκαλεί κάμψη ή συστροφή.
Θα αισθανθείτε έντονο πόνο και θα αισθανθείτε πρήξιμο και μερικές φορές μώλωπες. Μπορεί επίσης να ακούσετε θόρυβο που σκίζει ή σπάει. Το δάχτυλό σας μπορεί να φαίνεται στραβά ή εκτός ευθυγράμμισης.
Ένα μετεγκατεστημένο δάκτυλο είναι ένας αρκετά κοινός τραυματισμός, ειδικά σε αθλήματα επαφής όπως το ποδόσφαιρο. Είναι επίσης κοινό σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν άλματα.
Είναι πιθανό να έχετε μια εξάρθρωση και ένα τσιπ ή ένα κάταγμα ενός από τα οστά του δακτύλου ταυτόχρονα.
Ας ρίξουμε μια ματιά στα πιο πιθανά συμπτώματα που θα αντιμετωπίσετε εάν έχετε απομακρύνει το δάκτυλό σας.
Σημάδια αποτοπισμένου δακτύλου
Τα συμπτώματα ενός μετεγκατεστημένου δακτύλου περιλαμβάνουν:
- μώλωπες και πρήξιμο
- στραβά εμφάνιση
- πόνος ή δυσκολία μετακίνησης του toe
- σοβαρός πόνος (μπορεί να ακούσετε ένα θραύσμα ή σχισμένος ήχος)
- αίσθημα μούδιασμα ή καρφίτσες και βελόνες
Σε μια καθαρή εξάρθρωση, τα οστά εξακολουθούν να είναι ανέπαφα, αλλά έχουν μετακινηθεί από την κανονική τους θέση στην άρθρωση. Η υπερχείλιση είναι μια μερική εξάρθρωση, όπου τα οστά είναι εκτός θέσης, αλλά δεν είναι πλήρως διαχωρισμένα.
Ένας λιγότερο σοβαρός τύπος τραυματισμού είναι ένα σπασμένο δάκτυλο, που συχνά ονομάζεται «χλοοτάπητα». Αυτό εξακολουθεί να είναι ένας σοβαρός και επώδυνος τραυματισμός και μπορεί να έχει πολλά από τα συμπτώματα μιας εξάρθρωσης. Αλλά ένα διάστρεμμα συνήθως θεραπεύεται γρηγορότερα από μια εξάρθρωση ή ένα κάταγμα.
Με μεγαλύτερο κίνδυνο
Οποιοδήποτε από τα δάχτυλά σας μπορεί να μετατοπιστεί. Ωστόσο, ο τραυματισμός στο δεύτερο δάκτυλο είναι πιο συχνός, σύμφωνα με τον ορθοπεδικό χειρουργό A. Holly Johnson, MD, μέλος του διοικητικού συμβουλίου του Αμερικανικού Ιδρύματος Ορθοπεδικού Foot & Ankle.
Άτομα άνω των 65 είναι πιο πιθανό να μετατοπίσουν μια άρθρωση.
Τα παιδιά και οι αθλητές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω της αγχωτικής και επικίνδυνης δραστηριότητάς τους. Αλλά τα παιδιά αναρρώνουν γρηγορότερα από τους ενήλικες από εξάρσεις, όπως και με τους περισσότερους τραυματισμούς.
Πώς διαγιγνώσκεται ένα μετατοπισμένο δάκτυλο;
Η διάγνωση ξεκινά με μια φυσική εξέταση που μπορεί να περιλαμβάνει ήπιο χειρισμό του τραυματισμένου δακτύλου για να αισθάνεται για εξάρθρωση ή διάλειμμα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα ανακουφιστικό ή μυοχαλαρωτικό για να κάνει την εξέταση λιγότερο επώδυνη. Ή μπορεί να ενέσουν τοπικό αναισθητικό κοντά στην τραυματισμένη περιοχή.
Εάν η άρθρωση αισθάνεται ασταθής, είναι ένδειξη πιθανής εξάρθρωσης.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μια εξάρθρωση, πιθανότατα θα λάβει ακτινογραφία για να το επιβεβαιώσει. Θα θέλουν επίσης να είναι σίγουροι ότι δεν υπάρχει συνοδευτικό τσιπ ή κάταγμα στο οστό.
Μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν μικρά κατάγματα. Μπορεί επίσης να γίνει απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, αυτές είναι συνήθως περιττές εκτός από ασυνήθιστες περιπτώσεις.
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- ένα αγγειογράφημα για να δείτε εάν υπάρχουν κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο εκτός από ασυνήθιστες περιπτώσεις
- μελέτες αγωγιμότητας νεύρων για την αξιολόγηση της βλάβης των νεύρων. Αυτό μπορεί να γίνει αφού μειωθεί η μετατόπιση των δακτύλων αλλά σπάνια απαιτείται
Εξάρθρωση και αρθρώσεις των δακτύλων
Για να κατανοήσετε καλύτερα τη διάγνωση του γιατρού σας, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τη βασική ανατομία των ποδιών.
Κάθε ένα από τα δάχτυλά σας, εκτός από το δάχτυλο του ποδιού, έχει τρία οστά γνωστά ως φάλαγγες ή φάλαγγες. Το μεγάλο δάχτυλο έχει μόνο δύο μεγάλες φάλαγγες. Η εξάρθρωση εμφανίζεται σε μία από τις αρθρώσεις όπου τα οστά της φάλαγγας ενώνονται.
Οι αρθρώσεις των τριών ποδιών όπου μπορεί να συμβεί εξάρθρωση είναι:
- περιφερική διαφθαλμική (DIP) ή εξωτερική άρθρωση
- εγγύς μεσοφθαλμική (PIP) ή μεσαία άρθρωση (δεν υπάρχει στο μεγάλο δάκτυλο)
- άρθρωση μεταταρσοφαγγανικής (MTP), όπου το δάχτυλό σας ενώνεται στο πόδι σας
Πρώτες βοήθειες για ένα μετεγκατεστημένο δάκτυλο
Εάν έχετε έναν επώδυνο τραυματισμό στα δάχτυλα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα περίθαλψη. Μην περιμένετε να "δείτε τι συμβαίνει". Η αναμονή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και μόνιμη βλάβη, ειδικά καθώς συνεχίζετε να περπατάτε ή να παραμένετε στα πόδια σας.
Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε προτού φτάσετε σε γιατρό είναι:
- Αποτρέψτε το δάκτυλο να κινείται. Μην περπατάτε με το δάχτυλο που μπορεί να μετατοπιστεί.
- Ξαπλώστε και στηρίξτε το πόδι σας έτσι ώστε να είναι ψηλότερο από την καρδιά σας. Αυτό βοηθά στην αποφυγή του πρήγματος.
- Εφαρμόστε ένα πακέτο πάγου ή λίγο πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Συνεχίστε αυτό για 10 έως 20 λεπτά κάθε ώρα για τις πρώτες ώρες, έως ότου λάβετε βοήθεια.
Αυτά τα μέτρα ισχύουν για άτομα όλων των ηλικιών.
Τα ανακουφιστικά, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου. Ωστόσο, μην πάρετε αυτά τα φάρμακα έως ότου εγκριθεί από τον γιατρό σας σε περίπτωση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα γενικό αναισθητικό για τη μείωση της εξάρθρωσης. Μην χρησιμοποιείτε αυτά τα παυσίπονα με μικρά παιδιά και ακολουθήστε την κατάλληλη δόση για μεγαλύτερα παιδιά.
Στο ιατρείο ή στην κλινική έκτακτης ανάγκης
Η θεραπεία για εξάρθρωση είναι η επανατοποθέτηση των οστών στη σωστή ευθυγράμμιση. Αυτό πρέπει πάντα να γίνεται από γιατρό ή ιατρό.
Η ευθυγράμμιση των οστών σε μια άρθρωση είναι γνωστή ως μείωση. Υπάρχουν δύο τύποι μείωσης: κλειστό και ανοιχτό.
Κλειστή μείωση έναντι ανοικτής μείωσης
Η κλειστή μείωση είναι όταν τα οστά επανατοποθετούνται με εξωτερικό χειρισμό, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα μετεγκατεστημένα δάχτυλα μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με κλειστή μείωση, αλλά μερικές φορές απαιτείται ανοιχτή μείωση (χειρουργική επέμβαση).
Η κλειστή μείωση μπορεί να είναι επώδυνη και ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα ηρεμιστικό ή να ενέσει ένα τοπικό αναισθητικό για να σας βοηθήσει.
Η ανοιχτή μείωση είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται στο χειρουργείο. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία με ένεση ή μάσκα προσώπου.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μετατοπισμένα οστά δεν μπορούν να επανατοποθετηθούν λόγω εσωτερικών τραυματισμών. Αυτό ονομάζεται μη αναρρίψιμη εξάρθρωση. Απαιτείται εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του πρόσθετου εσωτερικού τραυματισμού.
Μετά τη μείωση
Είτε η μείωση είναι κλειστή είτε ανοιχτή:
- Θα σας δοθεί ένα νάρθηκα και πιθανώς εξειδικευμένα υποδήματα για να κρατήσετε το δάχτυλο σε ευθυγράμμιση ενώ ο τραυματισμός θεραπεύεται.
- Το μεγάλο δάχτυλο μπορεί να τυλιχτεί με έναν ελαστικό επίδεσμο για να το διατηρήσει σε ευθυγράμμιση και μπορεί να έχει χύτευση.
- Μπορεί επίσης να σας δοθούν πατερίτσες για να διατηρήσετε το βάρος από το τραυματισμένο δάκτυλο.
Ανάκτηση από ένα μετεγκατεστημένο δάκτυλο
Μερικά άτομα μπορούν να επιστρέψουν σε κανονικές δραστηριότητες εντός μίας ή δύο ημερών. Για άλλους, ειδικά εάν η εξάρθρωση ήταν σε μεγάλο δάχτυλο ή είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για να επαναληφθεί η φυσιολογική δραστηριότητα.
Λάβετε υπόψη αυτά τα πράγματα κατά την ανάκαμψη από μια εξάρτηση:
- Η ανάπαυση, το κερασάκι και η ανύψωση είναι τα πρώτα σας βήματα για ανάκαμψη.
- Μην επιστρέψετε αμέσως στο συνηθισμένο επίπεδο δραστηριοτήτων σας.
- Μετά το χρόνο, η δύναμή σας θα επιστρέψει.
- Μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσική θεραπεία και ειδικές ασκήσεις.
Μετατοπισμένο δάκτυλο στα παιδιά
Ενώ το παιδί σας αναρρώνει από ένα αποτοξινωμένο δάκτυλο
- Εάν ο γιατρός τους βάλει ένα αφαιρούμενο νάρθηκα στα δάχτυλα, βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας το φοράει σύμφωνα με τις οδηγίες. Μπορεί να σας ζητηθεί να το αφαιρέσετε για ύπνο και μπάνιο.
- Ζητήστε από το παιδί σας να ξαπλώσει και να στηρίξει το πόδι του σε ένα μαξιλάρι κατά το γλάσο. Αυτό δεν είναι αποτελεσματικό όταν κάθεστε σε μια καρέκλα ή έναν καναπέ. Το πόδι πρέπει να είναι ψηλότερο από την καρδιά, ώστε τα υγρά που προκαλούν οίδημα να αποστραγγίζονται.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας ξεκουράζεται. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά εξηγήστε ότι αυτός είναι ο τρόπος για να γίνετε καλύτεροι γρηγορότερα.
- Βοηθήστε το παιδί σας να κάνει οποιεσδήποτε προτεινόμενες ασκήσεις. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως τις οδηγίες, ώστε να μπορείτε να τις επιβλέπετε.
Το πακέτο
Το μετεγκατεστημένο δάκτυλο είναι ένας σοβαρός τραυματισμός και συνήθως μπορείτε να το αναγνωρίσετε από τον πόνο, το πρήξιμο και τη στραβά εμφάνιση του δακτύλου.
Συνήθως μπορεί να ισιώσει (να μειωθεί) στο ιατρείο χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Η χρήση κατάλληλων υποδημάτων και η αποφυγή περιττού κινδύνου σε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες μπορεί να συμβάλει στην αποφυγή μετατόπισης των ποδιών.
