Κουμπί TURP και ο προστάτης
Έχοντας έναν διευρυμένο προστάτη είναι μέρος της γήρανσης. Καθώς ο προστάτης μεγαλώνει, γίνεται πιο δύσκολο για τους άνδρες να ουρήσουν και να αδειάσουν πλήρως την ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί σε πιο συχνές και επείγουσες εκδρομές στο μπάνιο και ακόμη και μερικές φορές υπερχείλιση ούρων.
Ευτυχώς, υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να συρρικνώσουν τον προστάτη και να ανακουφίσουν τα ουροποιητικά συμπτώματα. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη ονομάζεται διαουρηθρική εκτομή του προστάτη, που ονομάζεται επίσης TURP για συντομία.
Το TURP υπάρχει εδώ και πολύ καιρό. Έχει σταθερό ιστορικό, αλλά μπορεί να έχει παρενέργειες που σχετίζονται με παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα, επίσης γνωστά ως υπονατριαιμία, καθώς και αιμορραγία.
Μια νεότερη έκδοση της διαδικασίας που ονομάζεται "κουμπί TURP" είναι τώρα διαθέσιμη. Το κουμπί TURP προσφέρει στους άνδρες μια εναλλακτική λύση έναντι του TURP, αλλά είναι ασφαλέστερο ή πιο αποτελεσματικό; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα.
Τι είναι ο διευρυμένος προστάτης;
Ο προστάτης είναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος ενός άνδρα. Αυτός ο αδένας μεγέθους καρυδιού βρίσκεται μεταξύ των μυών της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους μπροστά από το ορθό. Η δουλειά του είναι να παράγει υγρό που αναμιγνύεται με το σπέρμα για να σχηματίσει σπέρμα κατά την εκσπερμάτωση.
Οι άνδρες συνήθως δεν χρειάζεται να σκεφτούν τον προστάτη τους έως ότου γερνούν. Στη συνέχεια αρχίζει να αυξάνεται, πιθανώς λόγω αλλαγών στην παραγωγή ορμονών. Ένας διογκωμένος προστάτης ονομάζεται μερικές φορές καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH).
Καθώς ο προστάτης μεγαλώνει, πιέζει την ουρήθρα, που είναι ο σωλήνας που συνδέεται με την ουροδόχο κύστη. Τα ούρα ρέουν μέσω της ουρήθρας κατά την έξοδο από το πέος. Αυτή η πίεση συμπιέζει και περιορίζει τον ουρηθρικό αυλό και μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων.
Οι γιατροί επιλέγουν θεραπείες για BPH με βάση το επίπεδο πρήξιμο στον προστάτη, τα συμπτώματά σας και άλλους παράγοντες. Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες είναι:
- φάρμακο για τη συρρίκνωση του προστάτη
- φάρμακα για να χαλαρώσετε τον αυχένα και τους μυς της ουροδόχου κύστης μέσα στην ουρήθρα του προστάτη σας για να διευκολύνετε την ούρηση
- χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση επιπλέον προστάτη ιστού
Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για το BPH είναι το TURP. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός εισάγει ένα καλά φωτισμένο πεδίο στην ουρήθρα και χρησιμοποιεί ένα ηλεκτρικό καλώδιο για να κόψει και να αφαιρέσει την περίσσεια του προστάτη.
Τι είναι το κουμπί TURP;
Το κουμπί TURP, που ονομάζεται επίσης διπολική εξάτμιση, είναι μια νεότερη, λιγότερο επεμβατική παραλλαγή της διαδικασίας. Αντί για ένα βρόχο σύρματος στο τέλος του πεδίου, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια συσκευή με μια μικρή άκρη σε σχήμα κουμπιού για την εξάτμιση του προστάτη.
Το κουμπί TURP χρησιμοποιεί ενέργεια πλάσματος χαμηλής θερμοκρασίας, αντί θερμότητας ή ηλεκτρικής ενέργειας, για την αφαίρεση του προστάτη. Μόλις αφαιρεθεί ο επιπλέον ιστός, η περιοχή γύρω από αυτό σφραγίζεται για να αποφευχθεί η αιμορραγία.
Κουμπί, ή διπολικό, το TURP είναι ένας όρος ομπρέλας για μια σειρά διαφορετικών θεραπειών που στοχεύουν στην επίτευξη του ίδιου συνολικού αποτελέσματος, αλλά με διαφορετικά εργαλεία, τεχνικές ή κατασκευές συσκευών.
Οποιαδήποτε διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα ηλεκτρόδιο «κουμπί» με διπολική εξάτμιση είναι μια διαδικασία κουμπιού. Οι καινοτομίες στη διαδικασία περιλαμβάνουν την τροποποίηση του σχήματος του κουμπιού ή την πραγματοποίηση μικρών αλλαγών στις χειρουργικές τεχνικές.
Οφέλη του κουμπιού TURP
Το κουμπί TURP φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματικό με το παραδοσιακό TURP στη συρρίκνωση του προστάτη. Μερικές μελέτες έχουν υπονοήσει ορισμένα πλεονεκτήματα αυτής της νεότερης διαδικασίας, αλλά δεν υπάρχουν πολλά μακροπρόθεσμα στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι είναι καλύτερο από το κανονικό TURP.
Ένα θεωρητικό πλεονέκτημα του κουμπιού TURP είναι ότι όλη η ενέργεια παραμένει μέσα στη συσκευή. Στην κανονική TURP, το ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να αφήσει το καλώδιο και να καταστρέψει τους ιστούς γύρω από τον προστάτη.
Ορισμένες μελέτες διαπίστωσαν ότι το κουμπί TURP μειώνει τις επιπλοκές, όπως η αιμορραγία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να μειώσει τον χρόνο που οι άντρες πρέπει να χρησιμοποιήσουν έναν καθετήρα (ένα σωλήνα μέσα στην ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη) για άρδευση ή αποστράγγιση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, άλλες μελέτες δεν βρήκαν καμία διαφορά στα ποσοστά επιπλοκών.
Ένα κουμπί μετεγχειρητικού προβλήματος που φαίνεται να αποτρέπει το TURP είναι μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο TUR. Κατά τη διάρκεια του TURP, ο χειρουργός πλένει τη χειρουργική περιοχή με διάλυμα χαμηλού νατρίου για να διατηρήσει την περιοχή καθαρή. Επειδή αυτή η λύση μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγαλύτερες ποσότητες μέσω των φλεβικών περιοχών του προστατευμένου ιστού του προστάτη, μπορεί να προκαλέσει αραίωση σε χαμηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο νατρίου στην κυκλοφορία του αίματος.
Αντίθετα, το κουμπί TURP χρησιμοποιεί ένα αλατούχο διάλυμα με περισσότερο νάτριο σε αυτό από αυτό που χρησιμοποιείται σε ένα TURP, το οποίο φαίνεται να βοηθά στην πρόληψη του συνδρόμου TUR. Ο μειωμένος κίνδυνος του συνδρόμου TUR επιτρέπει στους χειρουργούς να περνούν περισσότερο χρόνο κάνοντας τη διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να εργαστούν σε μεγαλύτερους προστάτες ή να κάνουν πιο πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις με το κουμπί TURP.
Μειονεκτήματα του κουμπιού TURP
Το κουμπί TURP δεν φαίνεται να έχει πολλά περισσότερα μειονεκτήματα από το παραδοσιακό TURP. Θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε περισσότερα μπλοκαρίσματα στην ουρήθρα του προστάτη, μια περιοχή μυών στην ουρήθρα ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη, αλλά μερικές μελέτες δείχνουν το αντίθετο. Αυτός ο τύπος απόφραξης μπορεί να δυσκολέψει την ούρηση κανονικά και να αδειάσει πλήρως την κύστη.
Ποιος είναι καλός υποψήφιος για το κουμπί TURP;
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν είστε καλός υποψήφιος για το κουμπί TURP. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε:
- ένας ιδιαίτερα μεγάλος προστάτης
- σακχαρώδης διαβήτης
- βηματοδότη καρδιάς
- κίνδυνο που σχετίζεται με την απώλεια αίματος (αναιμία) ή την ανάγκη θεραπείας με αραιωτικό αίματος
Πάρε μακριά
Συζητήστε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές θεραπείας σας. Ρωτήστε για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός με βάση την περίπτωσή σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να αποφασίσετε μαζί αν το κουμπί TURP είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.
