Για τι σκορ FIM;

Τι είναι το FIM;

Το FIM σημαίνει Λειτουργική Ανεξαρτησία Μέτρο, ένα εργαλείο αξιολόγησης που χρησιμοποιούν γιατροί, θεραπευτές και νοσοκόμες κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης και της φυσικής θεραπείας.

Το FIM μετρά και παρακολουθεί το ποσό της βοήθειας που μπορεί να χρειαστεί ένα άτομο για την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.

Ποιες παράμετροι μετρά το FIM και πώς υπολογίζεται η βαθμολογία FIM; Πώς μπορεί το FIM να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο τόσο για εσάς όσο και για την ομάδα φροντίδας σας; Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε.

FIM και εσύ

Το FIM αποτελείται από 18 διαφορετικά στοιχεία για την αξιολόγηση λειτουργιών όπως αυτο-φροντίδα, κινητικότητα και επικοινωνία. Η ικανότητα εκτέλεσης καθένα από τα 18 στοιχεία FIM ανεξάρτητα αξιολογείται προσεκτικά και βαθμολογείται σε αριθμητική κλίμακα.

Επειδή κάθε αντικείμενο αντιστοιχεί σε δραστηριότητες που εμπλέκονται σε καθημερινές λειτουργίες, η βαθμολογία FIM μπορεί να σας δώσει μια καλή ιδέα για το επίπεδο φροντίδας ή βοήθειας που μπορεί να χρειαστείτε κατά την εκτέλεση συγκεκριμένων ενεργειών.

Το FIM μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια ποικιλία συνθηκών και σεναρίων αποκατάστασης, όπως:

• ακρωτηριασμός
• εγκεφαλική βλάβη
• κάταγμα ισχίου
• πολλαπλή σκλήρυνση
• Η νόσος του Πάρκινσον
• τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• Εγκεφαλικό

Κατηγορίες FIM

Τα 18 στοιχεία του εργαλείου αξιολόγησης FIM χωρίζονται σε κινητικές και γνωστικές κατηγορίες. Κάθε στοιχείο ταξινομείται επίσης με βάση τον τύπο εργασίας που περιλαμβάνει.

Ο κλινικός γιατρός που εκτελεί την αξιολόγηση βαθμολογεί κάθε στοιχείο σε κλίμακα από 1 έως 7. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία για μια εργασία, τόσο πιο ανεξάρτητο είναι ένα άτομο στην εκτέλεση της εργασίας.

Για παράδειγμα, το σκορ 1 δείχνει ότι ένα άτομο χρειάζεται απόλυτη βοήθεια με μια εργασία, ενώ το σκορ 7 σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει μια εργασία με πλήρη ανεξαρτησία.

Μετά την αξιολόγηση όλων των στοιχείων, υπολογίζεται μια συνολική βαθμολογία FIM. Αυτή η βαθμολογία είναι μια τιμή που κυμαίνεται μεταξύ 18 και 126.

Το σκορ FIM μπορεί επίσης να αναλυθεί περαιτέρω βάσει των κινητικών και γνωστικών του στοιχείων. Το στοιχείο κινητήρα της βαθμολογίας FIM μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 13 και 91, ενώ το γνωστικό συστατικό μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 5 και 35.

Ακολουθούν τα στοιχεία που αξιολογούνται από την αξιολόγηση FIM.

Κατηγορία κινητήρα

Εργασίες αυτοεξυπηρέτησης

σημείο 1τρώειχρησιμοποιώντας κατάλληλα σκεύη για να φέρετε φαγητό στο στόμα, καθώς και μάσημα και κατάποσησημείο 2περιποίησηπτυχές της προσωπικής περιποίησης, όπως βούρτσισμα μαλλιών, καθαρισμός δοντιών, πλύσιμο προσώπου και ξύρισμασημείο 3μπάνιοπλύσιμο, έκπλυση και στέγνωμα σε μπανιέρα ή ντουςσημείο 4σάλτσα άνω σώματοςντύσιμο πάνω από τη μέση και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την τοποθέτηση ή την αφαίρεση μιας πρόσθεσηςσημείο 5σάλτσα κάτω σώματοςντύσιμο από τη μέση προς τα κάτω, και όπως η κατηγορία 4, μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την τοποθέτηση ή την αφαίρεση μιας πρόσθεσηςσημείο 6τουαλέτακαθαρισμός και ρύθμιση των ρούχων σωστά μετά τη χρήση της τουαλέτας

Εργασίες ελέγχου σφιγκτήρα

σημείο 7διαχείριση της ουροδόχου κύστηςτον έλεγχο της ουροδόχου κύστηςσημείο 8διαχείριση του εντέρουτον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου

Μεταφορά εργασιών

σημείο 9μεταφορά από κρεβάτι σε καρέκλαμεταφορά από ξαπλωμένο σε κρεβάτι σε καρέκλα, αναπηρικό καροτσάκι ή όρθια θέσησημείο 10μεταφορά τουαλέταςνα μπείτε και να βγείτε από μια τουαλέτασημείο 11μεταφορά μπανιέρας ή ντουςμπαίνοντας σε μπανιέρα ή ντους

Εργασίες κίνησης

σημείο 12με τα πόδια ή αναπηρική καρέκλαπερπατώντας ή χρησιμοποιώντας αναπηρική καρέκλασημείο 13σκάλεςανεβαίνοντας μια πτήση σκάλες σε εσωτερικούς χώρους

Γνωστική κατηγορία

Εργασίες επικοινωνίας

σημείο 14κατανόησηκατανόηση της γλώσσας καθώς και γραπτή και προφορική επικοινωνίασημείο 15έκφρασηικανότητα να εκφραστεί καθαρά τόσο προφορικά όσο και μη λεκτικά

Εργασίες κοινωνικής γνώσης

σημείο 16κοινωνική αλληλεπίδρασηνα συναναστρέφεστε και να αλληλεπιδράτε με άλλους σε κοινωνικές ή θεραπευτικές καταστάσειςσημείο 17επίλυση προβλήματοςεπίλυση προβλημάτων και λήψη υπεύθυνων αποφάσεων που σχετίζονται με καθημερινές δραστηριότητες σημείο 18μνήμηνα θυμάστε τις πληροφορίες που σχετίζονται με την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων

Η FIM και η ομάδα φροντίδας σας

Το εργαλείο αξιολόγησης FIM χορηγείται από ιατρούς που έχουν εκπαιδευτεί στη χρήση του. Αυτοί οι κλινικοί γιατροί πρέπει να ολοκληρώσουν την εκπαίδευση και να περάσουν μια εξέταση για να αποδώσουν βαθμολογίες FIM.

Η αρχική βαθμολογία FIM καθορίζεται συνήθως εντός 72 ωρών από την είσοδο σε εγκατάσταση αποκατάστασης. Αυτό δίνει στην ομάδα φροντίδας σας μια καλή βάση για να εργαστείτε καθώς ξεκινάτε το πρόγραμμα αποκατάστασης.

Επιπλέον, η ανάλυση της βαθμολογίας FIM μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ορίσετε συγκεκριμένους στόχους για εσάς πριν από την αποχώρησή σας από την εγκατάσταση.

Για παράδειγμα, εάν εισαγάγετε μια εγκατάσταση αποκατάστασης με βαθμολογία κινητικότητας (στοιχείο 12) 3 (απαιτείται μέτρια βοήθεια), η ομάδα φροντίδας και φυσικής θεραπείας μπορεί να στοχεύσει βαθμολογία 5 (απαιτείται επίβλεψη) ως στόχο πριν από την έξοδο.

Επειδή η συνολική βαθμολογία FIM μπορεί επίσης να χωριστεί σε ξεχωριστές κατηγορίες κινητικών και γνωστικών, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να στοχεύσει συγκεκριμένες τιμές σε μία ή και στις δύο αυτές κατηγορίες.

Για παράδειγμα, μια μελέτη για άτομα που είχαν λάβει αποκαταστατική φροντίδα για κάταγμα ισχίου διαπίστωσε ότι η βαθμολογία FIM κινητήρα 58 συσχετίστηκε με αυξημένη πιθανότητα εκκένωσης στην κοινότητα (σε αντίθεση με την απόρριψη σε άλλη εγκατάσταση ή πρόγραμμα φροντίδας).

Η αξιολόγηση FIM διενεργείται ξανά εντός 72 ωρών από την απαλλαγή από μια εγκατάσταση αποκατάστασης. Αυτό μπορεί να παρέχει σε εσάς και την ομάδα φροντίδας σας έναν δείκτη του ποσού βοήθειας που θα χρειαστείτε στις συγκεκριμένες καθημερινές σας δραστηριότητες.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με τον οργανισμό Uniform Data System for Medical Rehabilitation, μια συνολική βαθμολογία FIM 60 μπορεί να ισοδυναμεί με περίπου τέσσερις ώρες την ημέρα της βοήθειας που απαιτείται, ενώ η βαθμολογία 80 ισοδυναμεί με περίπου δύο ώρες την ημέρα. Τα άτομα με συνολική βαθμολογία FIM μεταξύ 100 και 110 απαιτούν ελάχιστη βοήθεια με τις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Επιπλέον, η διαφορά μεταξύ της αρχικής βαθμολογίας FIM και της βαθμολογίας σας κατά την απαλλαγή είναι επίσης ένας καλός δείκτης προόδου που έχετε σημειώσει κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Λειτουργικές αξιολογήσεις

Η βαθμολογία FIM είναι μόνο ένα από τα πολλά εργαλεία που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι κλινικοί για να προσδιορίσουν την ανεξαρτησία ή το ποσό της βοήθειας που απαιτείται σε ένα περιβάλλον αποκατάστασης καθώς και μετά την έξοδο.

Οι τύποι εργαλείων που χρησιμοποιούνται για αξιολόγηση ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας ή το συγκεκριμένο σενάριο.

Ωστόσο, το σκορ FIM μπορεί να είναι χρήσιμο τόσο για εσάς όσο και για την ομάδα φροντίδας σας για διάφορους λόγους, όπως:

• θέτοντας στόχους βελτίωσης για το πρόγραμμα αποκατάστασης
• αξιολόγηση του ποσού βοήθειας που μπορεί να χρειαστείτε στις καθημερινές σας δραστηριότητες
• παρακολουθώντας την πρόοδό σας καθώς ολοκληρώνετε το πρόγραμμα αποκατάστασης

Το πακέτο

Η φυσική θεραπεία και αποκατάσταση είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί συνεχείς προσπάθειες και επιμονή.

Ο καθορισμός ενός σχεδίου θεραπείας φυσικής θεραπείας μπορεί να είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει την απόκτηση διεξοδικού ιατρικού ιστορικού καθώς και την εξέταση των αποτελεσμάτων διαφόρων εξετάσεων ή αξιολογήσεων.

Οι κλινικοί γιατροί μπορούν να συνθέσουν τις πληροφορίες που έχουν λάβει από αυτά τα πράγματα για να καθορίσουν τις προοπτικές σας και ένα σχέδιο φροντίδας.