Τι είναι ο διαβήτης κύησης;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM) ή διαβήτης κύησης. Ο διαβήτης κύησης αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, εκτιμάται ότι συμβαίνει σε 2 έως 10 τοις εκατό των κυήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Εάν αναπτύξετε διαβήτη κύησης ενώ είστε έγκυος, αυτό δεν σημαίνει ότι είχατε διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη σας ή θα τον πάσχετε μετά. Αλλά ο διαβήτης κύησης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον.
Σε περίπτωση κακής διαχείρισης, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη του παιδιού σας και να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών για εσάς και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης;
Είναι σπάνιο ο διαβήτης κύησης να προκαλεί συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, πιθανότατα θα είναι ήπια. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- θολή όραση
- υπερβολική δίψα
- υπερβολική ανάγκη ούρησης
- ρόγχος
Τι προκαλεί διαβήτη κύησης;
Η ακριβής αιτία του διαβήτη κύησης είναι άγνωστη, αλλά οι ορμόνες πιθανώς παίζουν ρόλο. Όταν είστε έγκυος, το σώμα σας παράγει μεγαλύτερες ποσότητες ορισμένων ορμονών, όπως:
- ανθρώπινο γαλακτογόνο πλακούντα (hPL)
- ορμόνες που αυξάνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη
Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τον πλακούντα σας και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης σας. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα αυτών των ορμονών στο σώμα σας αυξάνεται. Μπορεί να αρχίσουν να κάνουν το σώμα σας ανθεκτικό στην ινσουλίνη, την ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα σας.
Η ινσουλίνη βοηθά στη μετακίνηση της γλυκόζης από το αίμα σας στα κύτταρα σας, όπου χρησιμοποιείται για ενέργεια. Κατά την εγκυμοσύνη, το σώμα σας γίνεται φυσικά ελαφρώς ανθεκτικό στην ινσουλίνη, έτσι ώστε να υπάρχει περισσότερη γλυκόζη στη ροή του αίματός σας για να μεταδοθεί στο μωρό. Εάν η αντίσταση στην ινσουλίνη γίνει πολύ ισχυρή, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας μπορεί να αυξηθούν ανώμαλα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαβήτη κύησης.
Ποιος κινδυνεύει για διαβήτη κύησης;
Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη κύησης εάν:
- είναι άνω των 25 ετών
- έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
- έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
- ήταν υπέρβαροι πριν μείνετε έγκυος
- να αποκτήσετε μεγαλύτερο βάρος από το κανονικό όσο είστε έγκυος
- περιμένουν πολλά μωρά
- στο παρελθόν γέννησαν ένα μωρό βάρους άνω των 9 κιλών
- είχα διαβήτη κύησης στο παρελθόν
- είχατε ανεξήγητη αποβολή ή θάνατο
- έχουν πάρει γλυκοκορτικοειδή
- έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), νιγκρίνες ακάνθωσης ή άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη
- έχουν αφρικανική, ιθαγενή αμερικανική, ασιατική, νησιωτική του Ειρηνικού ή ισπανική καταγωγή
Πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης κύησης;
Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) ενθαρρύνει τους γιατρούς να ελέγχουν τακτικά έγκυες γυναίκες για σημάδια διαβήτη κύησης. Εάν δεν έχετε γνωστό ιστορικό διαβήτη και φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα στην αρχή της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας εξετάσει για διαβήτη κύησης όταν είστε έγκυος 24 έως 28 εβδομάδων.
Δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης
Μερικοί γιατροί μπορεί να ξεκινήσουν με μια δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης. Δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτό το τεστ.
Θα πιείτε ένα διάλυμα γλυκόζης. Μετά από μία ώρα, θα λάβετε μια εξέταση αίματος. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλό, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα τριών ωρών. Αυτό θεωρείται δοκιμή δύο βημάτων.
Μερικοί γιατροί παραλείπουν εντελώς τη δοκιμασία πρόκλησης γλυκόζης και πραγματοποιούν μόνο δοκιμή ανοχής γλυκόζης δύο ωρών. Αυτό θεωρείται δοκιμή ενός σταδίου.
Δοκιμή ενός βήματος
- Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει εξετάζοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας.
- Θα σας ζητήσουν να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει 75 γραμμάρια (g) υδατανθράκων.
- Θα δοκιμάσουν ξανά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μετά από μία ώρα και δύο ώρες.
Θα σας διαγνώσουν πιθανώς με διαβήτη κύησης εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες τιμές σακχάρου στο αίμα:
- επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας μεγαλύτερο ή ίσο με 92 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL)
- επίπεδο μίας ώρας σακχάρου στο αίμα μεγαλύτερο ή ίσο με 180 mg / dL
- επίπεδο δύο ωρών σακχάρου στο αίμα μεγαλύτερο ή ίσο με 153 mg / dL
Δοκιμή δύο βημάτων
- Για τη δοκιμή δύο βημάτων, δεν θα χρειαστεί να είστε νηστεία.
- Θα σας ζητήσουν να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει 50 g ζάχαρης.
- Θα δοκιμάσουν το σάκχαρό σας μετά από μία ώρα.
Εάν σε αυτό το σημείο το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 130 mg / dL ή 140 mg / dL, θα πραγματοποιήσει μια δεύτερη δοκιμή παρακολούθησης σε διαφορετική ημέρα. Το κατώφλι για τον προσδιορισμό αυτού αποφασίζεται από τον γιατρό σας.
- Κατά τη δεύτερη δοκιμή, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει εξετάζοντας το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας.
- Θα σας ζητήσουν να πιείτε ένα διάλυμα με 100 g ζάχαρης σε αυτό.
- Θα δοκιμάσουν το σάκχαρο στο αίμα σας μία, δύο και τρεις ώρες αργότερα.
Θα σας διαγνώσουν πιθανώς με διαβήτη κύησης εάν έχετε τουλάχιστον δύο από τις ακόλουθες τιμές:
- επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας μεγαλύτερο ή ίσο με 95 mg / dL ή 105 mg / dL
- επίπεδο μίας ώρας στο σάκχαρο στο αίμα μεγαλύτερο ή ίσο με 180 mg / dL ή 190 mg / dL
- επίπεδο δύο ωρών σακχάρου στο αίμα μεγαλύτερο ή ίσο με 155 mg / dL ή 165 mg / dL
- τριώρο επίπεδο σακχάρου στο αίμα μεγαλύτερο ή ίσο με 140 mg / dL ή 145 mg / dL
Πρέπει να ανησυχώ και για τον διαβήτη τύπου 2;
Το ADA ενθαρρύνει επίσης τους γιατρούς να ελέγχουν τις γυναίκες για διαβήτη τύπου 2 στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2, ο γιατρός σας πιθανώς θα σας εξετάσει για την κατάσταση κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη.
Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- να είναι κάποιος υπέρβαρος
- είναι καθιστική
- με υψηλή αρτηριακή πίεση
- έχοντας χαμηλά επίπεδα καλής χοληστερόλης (HDL) στο αίμα σας
- έχοντας υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα σας
- έχοντας οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
- που έχει ιστορικό διαβήτη κύησης, προδιαβήτη ή σημάδια αντίστασης στην ινσουλίνη
- έχοντας προηγουμένως γεννήσει ένα μωρό που ζύγιζε πάνω από 9 κιλά
- είναι αφρικανική, ιθαγενής αμερικανική, ασιατική, νησιωτική του Ειρηνικού ή ισπανική καταγωγή
Υπάρχουν διαφορετικές μορφές διαβήτη κύησης;
Ο διαβήτης κύησης χωρίζεται σε δύο κατηγορίες.
Η τάξη Α1 χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον διαβήτη κύησης που μπορεί να ελεγχθεί μόνο μέσω διατροφής. Τα άτομα με διαβήτη κύησης Α2 θα χρειαστούν ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακα για να ελέγξουν την κατάστασή τους.
Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;
Εάν διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης, το πρόγραμμα θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας πριν και μετά τα γεύματα και να διαχειριστείτε την κατάστασή σας τρώγοντας υγιεινά και ασκώντας τακτικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προσθέσουν ενέσεις ινσουλίνης, εάν χρειάζεται. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, μόνο το 10 έως 20 τοις εκατό των γυναικών με διαβήτη κύησης χρειάζονται ινσουλίνη για να βοηθήσουν στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους.
Εάν ο γιατρός σας σας ενθαρρύνει να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, μπορεί να σας προμηθεύσει μια ειδική συσκευή παρακολούθησης γλυκόζης.
Μπορούν επίσης να σας συνταγογραφήσουν ενέσεις ινσουλίνης έως ότου γεννήσετε. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το σωστό χρονοδιάγραμμα των ενέσεων ινσουλίνης σε σχέση με τα γεύματά σας και την άσκηση για να αποφύγετε τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας πει τι να κάνετε εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πέσουν πολύ χαμηλά ή είναι σταθερά υψηλότερα από ό, τι θα έπρεπε.
Τι πρέπει να φάω εάν έχω διαβήτη κύησης;
Μια ισορροπημένη διατροφή είναι το κλειδί για τη σωστή διαχείριση του διαβήτη κύησης. Συγκεκριμένα, οι γυναίκες με διαβήτη κύησης πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λίπους.
Η τακτική κατανάλωση - τόσο συχνά κάθε δύο ώρες - μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
Υδατάνθρακες
Η σωστή απομάκρυνση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες θα βοηθήσει στην πρόληψη των αιχμών του σακχάρου στο αίμα.
Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ακριβώς πόσους υδατάνθρακες πρέπει να τρώτε κάθε μέρα. Μπορούν επίσης να σας προτείνουν να δείτε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για βοήθεια με τα γεύματα.
Οι υγιείς επιλογές υδατανθράκων περιλαμβάνουν:
- ολικής αλέσεως
- καστανό ρύζι
- φασόλια, μπιζέλια, φακές και άλλα όσπρια
- αμυλώδη λαχανικά
- φρούτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
Πρωτεΐνη
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να τρώνε δύο έως τρεις μερίδες πρωτεΐνης κάθε μέρα. Καλές πηγές πρωτεΐνης περιλαμβάνουν άπαχο κρέας και πουλερικά, ψάρια και tofu.
Λίπος
Τα υγιή λίπη που πρέπει να ενσωματώσετε στη διατροφή σας περιλαμβάνουν τα αλατισμένα καρύδια, τους σπόρους, το ελαιόλαδο και το αβοκάντο. Λάβετε περισσότερες συμβουλές εδώ για το τι να φάτε - και αποφύγετε - εάν έχετε διαβήτη κύησης.
Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με τον διαβήτη κύησης;
Εάν ο διαβήτης κύησης δεν έχει καλή διαχείριση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να παραμείνουν υψηλότερα από αυτά που θα έπρεπε να είναι καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και να επηρεάσει την υγεία του παιδιού σας. Για παράδειγμα, όταν το μωρό σας γεννιέται, μπορεί να έχει:
- υψηλό βάρος γέννησης
- δυσκολίες στην αναπνοή
- χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- δυστοκία ώμου, η οποία προκαλεί τους ώμους τους να κολλήσουν στο κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια του τοκετού
Ενδέχεται επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη αργότερα στη ζωή τους. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να λάβετε μέτρα για τη διαχείριση του διαβήτη κύησης ακολουθώντας το προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού σας.
Ποιες είναι οι προοπτικές για διαβήτη κύησης;
Το σάκχαρο στο αίμα σας θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τη γέννηση. Αλλά η ανάπτυξη διαβήτη κύησης αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των καταστάσεων και σχετικών επιπλοκών.
Μπορεί να προληφθεί ο διαβήτης κύησης;
Δεν είναι δυνατόν να αποτρέψετε εντελώς τον διαβήτη κύησης. Ωστόσο, η υιοθέτηση υγιών συνηθειών μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης.
Εάν είστε έγκυος και έχετε έναν από τους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης, προσπαθήστε να φάτε μια υγιεινή διατροφή και να κάνετε τακτική άσκηση. Ακόμη και η ελαφριά δραστηριότητα, όπως το περπάτημα, μπορεί να είναι ευεργετική.
Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος στο εγγύς μέλλον και είστε υπέρβαροι, ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να εργαστείτε με το γιατρό σας για να χάσετε βάρος. Ακόμη και η απώλεια μικρού βάρους μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο διαβήτη κύησης.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.
.jpg)
